目的探討肺葉切除術后無尿管留置的臨床應用效果和不足。 方法前瞻性納入2014年4～12月在四川大學華西醫院胸外科單個醫療組行肺癌肺葉切除術的患者100例。將患者分為兩組：無尿管留置組，麻醉后置入尿管和術后清醒前拔除導尿管，50例，男女各25例，年齡（53.94±10.91）歲；尿管留置組，麻醉后置入尿管和術后24～72 h拔除尿管，50例，男22例、女28例，年齡（50.62±12.31）歲。比較兩組患者康復情況。 結果兩組患者尿潴留（P=0.433）和尿路感染發生率（P=0.050）差異均無統計學意義。無尿管留置組患者術后舒適度0度高于尿管留置組，且差異有統計學意義（P=0.002）。而尿管留置組有尿道癥狀（Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度）高于無尿管留置組（P=0.023），且差異有統計學意義。無尿管留置組術后平均住院時間短于尿管留置組（P=0.004）。前列腺增生癥是肺部術后發生尿潴留的高危因素（P=0.056）。 結論肺部手術患者術后無尿管留置未增加尿潴留，且能提高患者術后舒適度和快速康復。
目的分析常規無尿管留置的肺癌患者術后再置尿管的原因及危險因素。方法回顧性分析 2013～2019 年我院胸外科肺癌手術圍術期常規無尿管留置的 1 618 例患者的臨床資料，其中男 791 例、女 827 例，中位年齡 58（27～85）歲。并分析無尿管留置失敗再置管的危險因素。結果納入患者中尿管再置率為 1.5%（24/1 618）。相比無尿管再置患者，尿管再置患者手術時間長［120.0（95.0，130.0） min vs. 120.0（115.0，180.0）min，P=0.015］和術中輸液量多［800.0（600.0，1 100.0）mL vs. 1150.0（725.0，1 350.0）mL，P=0.008］。進一步多因素分析發現，手術時間（OR=1.014，P=0.004，95%CI 1.005～1.024）和術中輸液量（OR=1.001，P=0.022，95%CI 1.001～1.002）是發生尿管再置的獨立危險因素。結論圍術期常規無尿管留置的肺癌患者術后尿管再置率低，常規無尿管留置安全可行；手術時間過長或術中輸液量過多可能增加尿管再置的發生風險。
目的 探討全身麻醉下電視胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery ，VATS）肺葉切除患者不留置尿管導致術后尿潴留（postoperative urinary retention，POUR）的高危因素。 方法 分析2015年7～12月在四川大學華西醫院胸外科單個醫療組行肺癌肺葉切除術患者148例的臨床資料。將患者分為尿管留置組（尿管組，74例）和無尿管留置組（無尿管組，74例），分析病史，臨床體征及麻醉過程和國際前列腺癥狀評分（IPSS）與術后尿潴留的關系。 結果 無尿管組和尿管組術后尿潴留發生率（9.46% vs. 6.76%）差異無統計學意義（P=0.087）。男性和腹部手術史患者所占比例在尿潴留患者（83.33%，33.33%）中高于無尿潴留患者（56.62%，0.00%，P=0.017，P=0.000）； 尿潴留患者IPSS評分（26.55±7.00）高于無尿潴留患者（15.31±8.31），差異有統計學意義（P=0.031）；而年齡、手術時間、術中輸液量均與尿潴留是否無關。術后尿道感染率在尿管組和尿潴留患者中（4.05%，25.00%）顯著高于無尿管組和無尿潴留患者（1.35%，0.74%，P=0.049，P=0.048）。 結論 男性、前列腺中-重度增生和腹部手術史是胸腔鏡肺癌肺葉切除術患者發生尿潴留的危險因素。
目的探討胸腔鏡肺葉切除術（video-assisted thoracic surgery，VATS）后應用16F尿管行胸腔引流是否增加了術后并發癥及其較28F引流管的臨床優勢。 方法 2015年10～12月四川大學華西醫院胸外科連續收治102例肺癌行VATS肺葉切除術患者，分別應用16 F尿管（16 F組，49例）和28 F引流管（28F組，53例）行胸腔引流，分析術后胸腔積氣、積液、30 d后胸腔積液，術后住院時間、引流量、引流持續時間、術后引流管拆線時間、視覺疼痛評分（VAS）評分和舒適度及引流口愈合情況。 結果 16F組胸腔引流總量少于28F組，差異有統計學意義 [ （587.3±323.7） ml vs. （824.1±444.3） ml，P=0.000）]。兩組患者術后肺部并發癥發生率（16F組，30.6%；28F組，28.3%）差異無統計學意義（P=0.102）。16F組皮下氣腫發生率（60.0%）顯著高于28F組（6.7%，P=0.011），16F組再置管率（2.0%）低于28F組（5.7%，P=0.048）。16F組引流時間和術后住院時間[ （54.2±28.6） h，（4.2±1.4） d） ]均顯著短于28F組 [ （95.6±65.5） h，（6.5±3.0） d，P=0.000，P=0.000）]。16F組引流管口拆線時間顯著短于28F組[ （8.1±1.2） d vs. （14.3±4.1） d， P=0.033]。而16F組引流管口Ⅰ級愈合率（100.0%）顯著高于28F組（58.5%，P=0.014）。 結論胸腔鏡肺葉切除術后用16 F尿管行胸腔引流可行，且有助于患者快速康復。
目的 探討肺葉切除術中在麻醉狀態下（無痛性）留置尿管臨床應用效果和優勢。 方法 前瞻性納入2014年4～12月在四川大學華西醫院胸外科單個醫療組行肺癌肺葉切除術患者133例。根據手術結束患者麻醉蘇醒前是否留置尿管留將患者分為對照組（68例，常規留置尿管）和試驗組（65例，不留置尿管）。比較兩組患者臨床效果。 結果 對照組全身麻醉蘇醒后訴尿道刺激和蘇醒期躁動發生率（13.24%，26.47%）均高于試驗組（3.08%，10.77%），且差異有統計學意義（P=0.041，P=0.022）。試驗組術后尿潴留發生率（10.77%）與對照組（4.41%）的差異無統計學意義（P=0.403）；試驗組術后尿道感染發生率（9.23%）低于對照組（26.47%），差異有統計學意義（P=0.047）。試驗組術后舒適度（0度，87.69%）優于對照組（48.53%），差異有統計學意義（P=0.001）。試驗組術后平均住院時間（5.00±1.60） d短于對照組（6.48±3.14） d，差異有統計學意義（P=0.004）。 結論 肺癌圍手術期無痛性尿管留置有助于改善患者的住院舒適度并促進快速康復。