目的 調查基層醫生及糖尿病患者掌握糖尿病知識的現狀，探索提高基層糖尿病患者防治能力的方法。 方法 2013 年 1 月—2014 年 6 月成都市新都區轄區內的 15 家鄉鎮衛生院及 2 家社區衛生服務中心內科醫生及全科醫師共 328 人，其中慢病管理人員 43 人；村衛生室醫生共 152 人。其轄區內糖尿病患者共 575 例。設置醫生問卷，對鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心及村衛生室醫生進行調查；設置患者問卷，調查 2 型糖尿病患者對糖尿病知識的了解情況及血糖控制情況。根據調查結果對基層醫生進行規范化培訓。 結果 發放鄉鎮醫生問卷 328 份，回收有效問卷 319 份，有效問卷回收率為 97.3%；發放鄉村醫生問卷 152 份，回收有效問卷 149 份，有效問卷回收率為 98.0%；發放糖尿病患者問卷 575 份，回收有效問卷 539 份，有效問卷回收率為 93.7%。基層醫院藥品品種不齊。鄉鎮醫生本科學歷占 7.8%，大專學歷占 53.6%，中專學歷占 38.6%；鄉村醫生大多未受醫學專業教育，其中 89.9% 取得鄉村醫師資格證，10.1% 取得助理醫師資格證；基層醫生糖尿病知識問卷調查得分低，其中慢病管理人員得分相對較高（P<0.05）。糖尿病患者整體醫療投入不足，治療率低，就醫頻次低，缺乏糖尿病常識，糖化血紅蛋白控制達標僅 13.5%。 結論 基層糖尿病患者病情控制現狀不佳，可能與基層醫生宣教不足有關。對各級基層醫生開展糖尿病培訓是必要的。提倡由慢病管理人員對基層的糖尿病患者進行規范診治，但有待接受系統、長期的培訓。
目的建立成都地區 Beckman 試劑妊娠各期甲狀腺功能指標正常參考值范圍。方法隨機抽選 2016 年 11 月—2017 年 6 月于成都醫學院第一附屬醫院進行常規產檢的 445 例不同孕期婦女和 120 例非妊娠婦女，檢測其血清游離三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游離甲狀腺素（free thyroxine，FT4）、促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH），用 SPSS 24.0 計算其雙側限值（第 2.5 和 97.5 百分位數），建立 Beckman 試劑對應的正常值范圍。結果FT3、FT4、TSH 在妊娠早、中、晚期參考范圍分別為 4.41～6.33、4.17～6.12、3.86～6.39 pmol/L，7.64～14.63、6.62～13.69、6.62～12.51 pmol/L，0.21～3.62、0.16～4.35、0.89～4.88 mU/L。除了血清 TSH 在妊娠早、中期之間差異無統計學意義（P>0.05）及血清 FT3 分別在妊娠早期、中期與對照組之間差異無統計學意義（P>0.05），血清 FT3、FT4、TSH 在其余妊娠各期之間，及各期與對照組之間差異均有統計學意義（P<0.05）。妊娠早、中期 TSH 與 FT4 之間分別存在相關性（r=–0.277、–0.392，P<0.01）。結論該研究建立的 Beckman 試劑妊娠期 FT3、FT4、TSH 的參考值范圍，明顯不同于非妊娠婦女。
目的 與常規入路比較，探討新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端骨折的療效。 方法 2007年7 月－2009年12月，58例接受切開復位內固定術且符合選擇標準的股骨遠端骨折患者納入研究。其中28例采用新型股骨遠端前外側入路，沿大腿外側弧形向前、向上至股四頭肌擴張部，延伸至髕骨外側達脛骨結節作切口（新型入路組），30例采用常規股骨遠端外側或前外側入路（常規入路組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、骨折類型、合并癥、受傷至手術時間及術前處理方法比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術中透視次數以及住院時間，膝關節功能采用美國特種外科醫院（HSS）評分進行評定。 結果兩組患者均順利完成手術，術中無血管、神經損傷發生；術后切口均Ⅰ期愈合。新型入路組手術時間、術中透視次數顯著少于常規入路組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；兩組術中出血量及住院時間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均19.8個月。X線片復查示，兩組患者骨折均愈合，新型入路組骨折愈合時間為（12.62 ± 2.34）周，常規入路組為（13.78 ± 1.94）周，比較差異無統計學意義（t=2.78，P=0.10）。末次隨訪時，新型入路組膝關節HSS評分為（94.4 ± 4.2）分，顯著優于常規入路組（89.2 ± 6.0）分（t=3.85，P=0.00）。 結論與常規入路比較，采用新型股骨遠端前外側入路行切開復位內固定術治療股骨遠端骨折，對軟組織損傷小，骨折顯露更充分，允許術后早期功能鍛煉，促進了膝關節功能恢復。
目的通過與傳統髖外側入路比較，探討髖前外側C形入路治療老年股骨粗隆間骨折的療效。 方法回顧分析2010年4月－2011年11月66例采用動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）治療的老年股骨粗隆間骨折患者臨床資料，其中采用髖前外側C形入路37例（改良組），髖外側入路29例（常規組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、病程、骨折分型及合并癥比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。記錄兩組手術時間、術中出血量、術后引流量、住院時間，復查X線片觀察骨折愈合情況，根據自定療效評定標準評定髖關節功能。 結果兩組均順利完成手術，術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均17.8個月。患者骨折均達骨性愈合，愈合時間3～6個月，平均4.8個月。隨訪期間無內固定物松動、斷裂發生。與常規組相比，改良組患者手術時間明顯縮短，術后引流量顯著減少（P lt; 0.05）；而術中出血量及住院時間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后6、12個月根據自定評價標準，改良組髖關節屈伸活動恢復程度及功能評定結果均優于常規組，比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。結論髖前外側C形入路聯合DHS治療老年股骨粗隆間骨折，對肌肉損傷小，減少了肌纖維大量破壞所造成的瘢痕形成，有利于手術暴露及術后早期功能康復鍛煉。
目的 觀察羅格列酮鈉對血糖控制未達標的2型糖尿病（T2DM）合并與不合并非酒精性脂肪肝（NAFL）患者的降糖療效和安全性。 方法 2009年1月－2011年1月60例僅用磺脲類和二甲雙胍治療血糖控制未達標的T2DM患者，按合并和不合并NAFL分為觀察組和對照組各30例，兩組均在原口服降糖藥基礎上聯合加用國產羅格列酮鈉4 mg 1次/d，治療共3個月，觀察治療前后的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質量指數（BMI）、血脂、肝功、血壓水平以及藥物不良反應，并比較治療后的血糖達標率。 結果 兩組患者治療后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、空腹胰島素、甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇均較治療前下降，高密度脂蛋白膽固醇較治療前升高（P＜0.05），而丙氨酸轉氨酶、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及血壓無明顯變化（P＞0.05），但觀察組治療后的FPG和2hPG均較對照組下降更明顯（P＜0.01），且血糖達標率為73.3%，顯著高于對照組的46.7%（P＜0.05），同時觀察組餐后2 h胰島素（2hINS）水平在治療前后均明顯高于對照組而且治療后有顯著下降（P＜0.01），但對照組治療后2hINS雖然也有下降但無統計學意義（P＞0.05）。觀察組治療前后BMI無明顯變化，但對照組治療后BMI有明顯的升高（P＜0.05）。結論 國產羅格列酮鈉片對血糖控制未達標的T2DM合并和不合并NAFL患者均有進一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用，但對T2DM合并NAFL的患者的降糖療效更顯著，未見加重肝功能損壞，不良反應小，可作為此類患者聯合用藥的一種選擇。
目的通過與常規股骨遠端外側及前外側入路比較，探討采用新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端C型骨折的療效。 方法回顧性分析2008年1月－2011年8月收治的51例股骨遠端C型骨折患者臨床資料，其中24例采用新型股骨遠端前外側入路聯合股骨髁支持鋼板固定（改良組），27例采用常規前外側或外側入路聯合股骨髁支持鋼板固定（常規組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、美國麻醉醫師協會（ASA）分級、骨折側別、骨折分型、合并癥及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術中透視次數、住院時間、骨折愈合時間及術后3、6、12個月膝關節功能美國特種外科醫院（HSS）評分。 結果兩組患者均順利完成手術，術后切口均Ⅰ期愈合。改良組手術時間、術中透視次數顯著少于常規組（P＜0.05），術中出血量及住院時間與常規組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～37個月，平均21.3個月。X線片復查示，兩組骨折均愈合，改良組骨折愈合時間為（12.92±2.24）周，常規組為（13.24±2.52）周，比較差異無統計學意義（t=0.476，P=0.637）。術后3、6、12個月改良組HSS評分均高于常規組（P＜0.05）。兩組膝內翻或外翻畸形、雙下肢不等長、內固定物松動、膝關節屈曲障礙、創傷性膝關節炎發生率及并發癥總發生率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論與常規股骨遠端外側及前外側入路比較，新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端C型骨折軟組織損傷更小、術中暴露更充分、手術時間短、術中透視次數少、術后膝關節功能恢復更佳。