新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端骨折療效觀察_《中國修復重建外科雜志》

作者：

張斌 , 戴閩 , 鄒帆 , 駱松 , 李斌華 , 邱平 , 聶濤

南昌大學第一附屬醫院骨科（南昌，330006）;

關鍵詞：

股骨遠端骨折新型股骨遠端前外側入路手術入路切開復位內固定術

DOI：

10.7507/1002-1892.20130283

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目的與常規入路比較，探討新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端骨折的療效。方法 2007年7 月－2009年12月，58例接受切開復位內固定術且符合選擇標準的股骨遠端骨折患者納入研究。其中28例采用新型股骨遠端前外側入路，沿大腿外側弧形向前、向上至股四頭肌擴張部，延伸至髕骨外側達脛骨結節作切口（新型入路組），30例采用常規股骨遠端外側或前外側入路（常規入路組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、骨折類型、合并癥、受傷至手術時間及術前處理方法比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術中透視次數以及住院時間，膝關節功能采用美國特種外科醫院（HSS）評分進行評定。結果兩組患者均順利完成手術，術中無血管、神經損傷發生；術后切口均Ⅰ期愈合。新型入路組手術時間、術中透視次數顯著少于常規入路組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；兩組術中出血量及住院時間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均19.8個月。X線片復查示，兩組患者骨折均愈合，新型入路組骨折愈合時間為（12.62 ± 2.34）周，常規入路組為（13.78 ± 1.94）周，比較差異無統計學意義（t=2.78，P=0.10）。末次隨訪時，新型入路組膝關節HSS評分為（94.4 ± 4.2）分，顯著優于常規入路組（89.2 ± 6.0）分（t=3.85，P=0.00）。結論與常規入路比較，采用新型股骨遠端前外側入路行切開復位內固定術治療股骨遠端骨折，對軟組織損傷小，骨折顯露更充分，允許術后早期功能鍛煉，促進了膝關節功能恢復。

引用本文： 張斌,戴閩,鄒帆,駱松,李斌華,邱平,聶濤. 新型股骨遠端前外側入路治療股骨遠端骨折療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(11): 1296-1299. doi: 10.7507/1002-1892.20130283 復制

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