帶肌骨膜的腓骨骨橋在小腿截肢術中的應用_《中國修復重建外科雜志》

作者：

宋登新 ¹ , 張前法 ¹ , 朱誠 ¹ , 何小文 ¹ , 廖曉輝 ¹ , 易成臘 ²

1上海市第一人民醫院寶山分院骨科（上海，200940）;;
2華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院骨科;

關鍵詞：

創傷性截肢腓骨骨橋肌骨膜假肢滿意度

DOI：

10.7507/1002-1892.20130284

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目的探討帶腓骨長短肌肌骨膜的腓骨骨橋成形術與傳統截肢術行小腿創傷性截肢的臨床療效。方法 2001年11月－2011年11月，應用帶腓骨長短肌肌骨膜的腓骨骨橋成形術行小腿創傷性截肢17例（A組），與同期采用傳統小腿截肢術的21例患者（B組）比較臨床療效。兩組患者性別、年齡、致傷原因、截肢原因、側別、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。術后采用簡明健康調查量表（SF-36）評定患者生活質量，并參考Trinity截肢和假肢體驗量表（TAPES）評價患者假肢滿意度。結果術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合，無皮膚壞死、深部感染及不良殘肢形成。兩組患者均獲隨訪，A組隨訪時間14～30個月，平均22個月；B組15～30個月，平均26個月。A組患者骨橋愈合良好，無骨不連，愈合時間（5.1 ± 1.1）個月，B組患者愈合時間（3.3 ± 0.6）個月，比較差異有統計學意義（t=9.82，P=0.00）。B組1例11歲患兒術后2年出現腓骨端骨刺，刺激皮膚影響假體使用；其他患者假肢均使用良好。術后12個月，SF-36量表評定結果顯示，A組在生理功能、社會功能、生理職能、活力、身體疼痛、總體健康6個維度的評分和總分均高于B組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；兩組在情感職能和精神健康兩個維度的評分差異無統計學意義（P gt; 0.05）。A、B組TAPES假肢滿意程度評分分別為（12.12 ± 2.23）分和（10.10 ± 2.00）分，比較差異有統計學意義（t=2.891，P=0.006）。結論帶腓骨長短肌肌骨膜的腓骨骨橋成形術行小腿創傷性截肢可取得良好臨床療效，患者術后生活質量、假肢滿意度較高，是一種較好的小腿創傷性截肢治療方法。

引用本文： 宋登新,張前法,朱誠,何小文,廖曉輝,易成臘. 帶肌骨膜的腓骨骨橋在小腿截肢術中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(11): 1300-1304. doi: 10.7507/1002-1892.20130284 復制

1.	權毅, 潘顯明, 鄧少林, 等. 汶川大地震擠壓傷特點與手術方式選擇. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(5): 549-551.
2.	Machado Vaz I, Roque V, Pimentel S, et al. Psychosocial characterization of a Portuguese lower limb amputee population. Acta Med Port, 2012, 25(2): 77-82.
3.	Firth GB, Masquijo JJ, Kontio K, et al. Transtibial Ertl amputation for children and adolescents: a case series and literature review. J Child Orthop, 2011, 5(5): 357-362.
4.	李魯, 王紅妹, 沈毅. SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試. 中華預防醫學雜志, 2002, 36(2): 109-113.
5.	Gallagher P, Maclachlan M. The Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales and quality of life in people with lower-limb amputation. Arch Phys Med Rehabil, 2004, 85(5): 730-736.
6.	李奎成, 李曾慧平, 陳正宏, 等. 五一二汶川地震截肢傷員身體意象、假肢滿意度及生活質量的研究. 中華物理醫學與康復雜志, 2008, 30(12): 797-800.
7.	余霄, 俞光榮. 糖尿病足截肢技術進展. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 750-753.
8.	Su PF, Gard SA, Lipschutz RD, et al. Gait characteristics of persons with bilateral transtibial amputations. J Rehabil Res Dev, 2007, 44(4): 491-501.
9.	DeCoster TA, Homedan S. Amputation osteoplasty. Iowa Orthop J, 2006, 26: 54-59.
10.	Pinto MA, Harris WW. Fibular segment bone bridging in trans-tibial amputation. Prosthet Orthot Int, 2004, 28(3): 220-224.
11.	Pinzur MS, Pinto MA, Schon LC, et al. Controversies in amputation surgery. Instr Course Lect, 2003, 52: 445-451.
12.	Okamoto AM, Guarniero R, Coelho RF, et al. The use of bone bridges in transtibial amputations. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo, 2000, 55(4): 121-128.
13.	Segal LS, Crandall RC. Tibia vara deformity after below knee amputation and synostosis formation in children. J Pediatr Orthop, 2009, 29(2): 120-123.
14.	Keeling JJ, Shawen SB, Forsberg JA, et al. Comparison of functional outcomes following bridge synostosis with non-bone-bridging transtibial combat-related amputations. J Bone Joint Surg (Am), 2013, 15(10): 888-893.
15.	Malloy JP, Dalling JG, El Dafrawy MH, et al. Tibiofibular bone-bridging osteoplasty in transtibial amputation: case report and description of technique. J Surg Orthop Adv, 2012, 21(4): 270-274.
16.	Pinzur MS, Gottschalk FA, Pinto MA, et al. Controversies in lower-extremity amputation. J Bone Joint Surg (Am), 2007, 89(5): 1118-1127.
17.	Pinzur MS, Beck J, Himes R, et al. Distal tibiofibular bone-bridging in transtibial amputation. J Bone Joint Surg (Am), 2008, 90(12): 2682-2687.
18.	Pinzur MS, Pinto MA, Saltzman M, et al. Health-related quality of life in patients with transtibial amputation and reconstruction with bone bridging of the distal tibia and fibula. Foot Ankle Int, 2006, 27(11): 907-912.
19.	顧文飛, 陳衛衡. SF-36量表在國內骨科疾病中的應用現狀. 醫學綜述, 2010, 16(5): 688-690.
20.	李奎成, 李曾慧平, 劉曉艷. 截肢者生存質量及療效評定量表: Trinity截肢和假肢體驗量表. 中國康復醫學雜志, 2012, 27(1): 79-84.

1. 權毅, 潘顯明, 鄧少林, 等. 汶川大地震擠壓傷特點與手術方式選擇. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(5): 549-551.
2. Machado Vaz I, Roque V, Pimentel S, et al. Psychosocial characterization of a Portuguese lower limb amputee population. Acta Med Port, 2012, 25(2): 77-82.
3. Firth GB, Masquijo JJ, Kontio K, et al. Transtibial Ertl amputation for children and adolescents: a case series and literature review. J Child Orthop, 2011, 5(5): 357-362.
4. 李魯, 王紅妹, 沈毅. SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試. 中華預防醫學雜志, 2002, 36(2): 109-113.
5. Gallagher P, Maclachlan M. The Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales and quality of life in people with lower-limb amputation. Arch Phys Med Rehabil, 2004, 85(5): 730-736.
6. 李奎成, 李曾慧平, 陳正宏, 等. 五一二汶川地震截肢傷員身體意象、假肢滿意度及生活質量的研究. 中華物理醫學與康復雜志, 2008, 30(12): 797-800.
7. 余霄, 俞光榮. 糖尿病足截肢技術進展. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 750-753.
8. Su PF, Gard SA, Lipschutz RD, et al. Gait characteristics of persons with bilateral transtibial amputations. J Rehabil Res Dev, 2007, 44(4): 491-501.
9. DeCoster TA, Homedan S. Amputation osteoplasty. Iowa Orthop J, 2006, 26: 54-59.
10. Pinto MA, Harris WW. Fibular segment bone bridging in trans-tibial amputation. Prosthet Orthot Int, 2004, 28(3): 220-224.
11. Pinzur MS, Pinto MA, Schon LC, et al. Controversies in amputation surgery. Instr Course Lect, 2003, 52: 445-451.
12. Okamoto AM, Guarniero R, Coelho RF, et al. The use of bone bridges in transtibial amputations. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo, 2000, 55(4): 121-128.
13. Segal LS, Crandall RC. Tibia vara deformity after below knee amputation and synostosis formation in children. J Pediatr Orthop, 2009, 29(2): 120-123.
14. Keeling JJ, Shawen SB, Forsberg JA, et al. Comparison of functional outcomes following bridge synostosis with non-bone-bridging transtibial combat-related amputations. J Bone Joint Surg (Am), 2013, 15(10): 888-893.
15. Malloy JP, Dalling JG, El Dafrawy MH, et al. Tibiofibular bone-bridging osteoplasty in transtibial amputation: case report and description of technique. J Surg Orthop Adv, 2012, 21(4): 270-274.
16. Pinzur MS, Gottschalk FA, Pinto MA, et al. Controversies in lower-extremity amputation. J Bone Joint Surg (Am), 2007, 89(5): 1118-1127.
17. Pinzur MS, Beck J, Himes R, et al. Distal tibiofibular bone-bridging in transtibial amputation. J Bone Joint Surg (Am), 2008, 90(12): 2682-2687.
18. Pinzur MS, Pinto MA, Saltzman M, et al. Health-related quality of life in patients with transtibial amputation and reconstruction with bone bridging of the distal tibia and fibula. Foot Ankle Int, 2006, 27(11): 907-912.
19. 顧文飛, 陳衛衡. SF-36量表在國內骨科疾病中的應用現狀. 醫學綜述, 2010, 16(5): 688-690.
20. 李奎成, 李曾慧平, 劉曉艷. 截肢者生存質量及療效評定量表: Trinity截肢和假肢體驗量表. 中國康復醫學雜志, 2012, 27(1): 79-84.

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