首屆全球循證高峰論壇（Global Evidence Summit，GES）于 2017 年 9 月 13 日至 16 日在南非開普敦國際會議中心隆重召開。本文對會議所倡導建立的證據生態系統進行解讀。
目的 構建基于證據的持續質量改進模式圖，為護理人員開展證據轉化、促進臨床護理質量持續改進提供框架和方法。 方法 對國內外循證中心完成的證據應用項目及在國內外核心期刊發表的證據應用論文進行項目和文獻分析，以 PDCA 循環原則作為指導，遵循循證理念和業務流程管理思路，構建基于證據的持續質量改進模式圖。 結果 基于證據的持續質量改進模式圖由四個階段，12 個步驟構成，以流程的方式闡述了針對臨床實踐中的問題，從證據獲取、現狀審查、證據引入到效果評價的過程，并通過對證據應用后的效果評價，對存在的問題轉入下一個循環的動態循證實踐過程。 結論 基于證據的持續質量改進模式圖為護理人員開展循證實踐提供了框架，并為證據本土化應用提供了有效的途徑和方法。
為規范和提高實施性研究的報告質量，BMJ 近期發表了實施性研究的報告規范（standards for reporting implementation studies，StaRI）。本文介紹了 StaRI 的產生背景、制訂過程，并對其核心內容進行解讀，以期為國內研究人員開展實施性研究及撰寫實施性研究論文提供借鑒。
本文系統介紹了臨床審查的背景、意義、概念和類型，詳細闡述了臨床審查的5大步驟：準備臨床審查、選擇審查指標、臨床實踐測量、臨床質量改進及維持持續改進。本文還介紹了臨床審查在國內外護理實踐中的開展現狀，描述了臨床審查類論文應遵循的報告規范，提出了臨床審查能夠推動證據向實踐的轉化，同時，指出開展系統的方法學培訓和創造支持性環境是推動臨床審查開展的重要保證。
目的 制訂我國護理臨床實踐指南的質量評價標準。 方法 采用團體焦點訪談法對全國 26 名臨床護理專家和循證方法學專家進行兩輪訪談以確定我國護理領域臨床實踐指南的質量評價標準。 結果 制訂了我國護理領域臨床實踐指南的質量評價標準：涵蓋五個維度，即科學性/嚴謹性、有效性/安全性、經濟性、可用性/可行性、指南制訂過程的利益沖突，包括 15 個條目，每個條目均采用 0～5 分制進行評分。依據不同條目對指南質量的影響不同，確定各條目權重為 0.5～2，并對每個條目的評分標準進行了詳細解讀。 結論 我國護理領域臨床實踐指南質量評價標準既確保了與醫療領域指南質量評價標準在框架上的一致性，又充分考慮了護理學科特點，為提高我國護理臨床實踐指南的質量提供了標準和依據。
目的評價中國護理臨床實踐指南質量評價標準的信度和效度。方法由不同評價者采用中國護理領域臨床實踐指南質量評價標準和 AGREE Ⅱ工具對兩份護理領域內的臨床實踐指南分別進行質量評價，采用組內相關系數測量評價工具的信度，采用一致性檢驗測量評價工具的效度。結果5 名評價者采用中國護理領域臨床實踐指南質量評價標準對艾滋病指南及靜脈輸液指南進行評價，組內相關系數（ICC）分別為 0.979 及 0.890，采用 AGREE Ⅱ 對艾滋病指南及靜脈輸液指南進行質量評價，組內相關系數（ICC）分別為 0.957 及 0.887。評價者采用中國護理領域臨床實踐指南質量評價標準及 AGREE Ⅱ 對艾滋病指南評價的一致性系數為 0.880，呈高度一致性，對靜脈輸液指南評價的一致性系數為 0.886，也呈高度一致性。結論中國護理領域臨床實踐指南質量評價標準具有較好的信度和效度，可作為中國護理領域指南的質量評價工具，在使用該工具前，應對其進行詳細解讀，或進行統一培訓，以減少因評價者理解不同導致的偏倚。
目的系統評價遠程醫療改善妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局的效果。方法計算機檢索 The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Scopus、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集有關遠程醫療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 1 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCT，包括 1 267 例患者。Meta 分析結果顯示：接受遠程醫療管理的妊娠期糖尿病患者與門診隨訪患者在空腹血糖［MD=?0.34，95%CI（?1.62，0.93），P=0.60］、糖化血紅蛋白［MD=?0.22，95%CI（?0.61，0.17），P=0.27］、分娩孕周［MD=0.03，95%CI（?0.13，0.19），P=0.72］、早產率［OR=0.52，95%CI（0.26，1.01），P=0.05］、剖宮產率［OR=0.87，95%CI（0.57，1.31），P=0.51］、新生兒出生體重［MD=13.01，95%CI（?45.75，71.78），P=0.66］、巨大兒發生率［OR=1.16，95%CI（0.83，1.62），P=0.40］、妊娠期高血壓和先兆子癇的發生率［OR=1.04，95%CI（0.52，2.09），P=0.91］、新生兒低血糖發生率［OR=1.21，95%CI（0.75，1.95），P=0.44］和新生兒黃疸發生率［OR=1.09，95%CI（0.59，2.00），P=0.78］的差異均無統計學意義。而接受遠程醫療管理的妊娠期糖尿病患者餐后 2 h 血糖更低［MD=?3.45，95%CI（?5.53，?1.37），P=0.001］，其差異有統計學意義。結論現有證據表明，遠程醫療管理與常規門診隨訪管理妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠結局方面的有效性和安全性相似。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
循證臨床決策支持系統實施框架（GUIDES）旨在幫助循證臨床決策支持系統（CDSS）相關人員進行結構化反思，促進對CDSS過程的監測和持續改進。本文解讀該框架的發展過程、使用對象和評價方法，以實例對GUIDES進行分析和解釋，同時對GUIDES自身及我國相關研究進行反思，以期為今后循證CDSS的研究提供參考。