目的 評價目前已發布的良性前列腺增生指南的方法學質量。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM 數據庫、醫脈通官網和國際權威指南發布平臺,搜集有關良性前列腺增生的臨床實踐指南或共識,檢索時限截至 2016 年 12 月 13 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料后,由 4 位評價員采用 AGREE Ⅱ工具對納入的指南進行質量評價,計算每個結構域的得分并通過組內相關系數對評價者間的一致性進行評價。 結果 共納入 15 部臨床實踐指南,在 AGREE Ⅱ的 6 個結構域的平均得分為:72%、38%、30%、58%、16% 和 40%。組內相關系數檢驗結果均大于 0.87,提示評價者間總的一致性非常好。 結論 現有良性前列腺增生臨床實踐指南的總體質量良莠不齊、尚需統一。未來的指南需要在制定的方法學上進一步提高,尤其是在參與人員、制定的嚴謹性和適用性這 3 個方面。
目的 系統評價牙周病與胃癌發生風險的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫中關于牙周病與胃癌相關性的研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 1 月 31 日。由 2 位研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 5 個研究。Meta 分析的結果顯示:牙周病與胃癌之間無相關性[RR=0.99,95%CI(0.83,1.19),P=0.93],敏感性分析結果表明穩定性良好。亞組分析結果顯示不同研究類型、種族和效應值類型對結果沒有影響,牙周病與胃癌之間仍無相關性。 結論 當前證據表明牙周病不是胃癌發病的危險因素。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價牙周病與結直腸癌發病風險的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集研究牙周病與結直腸癌發病風險相關性的隊列研究和病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 2 月 28 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 5 項前瞻性隊列研究。Meta 分析結果顯示,牙周病不會顯著增加結直腸癌的患病風險[RR=1.14,95%CI(0.88,1.49),P=0.32]。結論當前證據表明,牙周病與結直腸癌的發病風險很可能無相關性。
目的分析 1990~2019 年中國結直腸癌(colorectal cancer,CRC)疾病負擔的變化趨勢。方法利用 2019 年全球疾病負擔數據,采用發病率、死亡率、傷殘調整壽命年(disability-adjusted life year,DALY)、過早死亡損失壽命年(years of life lost,YLL)、傷殘損失壽命年(years lived with disability,YLD)及其標化率和平均年度百分比變化率(annual average percentage change,AAPC)對 1990~2019 年間中國 CRC 疾病負擔情況進行分析。結果與 1990 年相比,2019 年中國 CRC 發病例數、標化發病率、死亡例數和標化死亡率分別上升了 474.03%、144.01%、230.14% 和 36.15%。2010 年以后中國 CRC 標化死亡率和標化發病率逐漸超過全球水平。1990~2019 年,中國 CRC 的總體標化發病率(AAPC=3.6%,P<0.05)、標化死亡率(AAPC=1.4%,P<0.05)和標化 DALY 率(AAPC=1.2%,P<0.05)總體均呈上升趨勢。男性發病率、死亡率和 DALY 率均高于女性,且隨著年齡的增長而逐漸升高。與 1990 年相比,2019 年 CRC 的 DALY、YLL 和 YLD 分別上升了 134.3%、127.69% 和 445.00%,標化 DALY、YLL 和 YLD 分別上升了 30.53%、27.03% 和 187.29%。結論從 1990 年到 2019 年,中國 CRC 標化發病率和標化死亡率呈現不斷增長趨勢,尤其是在男性和老年人群中,應采取針對性的措施進行預防和管理。
目的評價1990—2019年中國歸因于吸煙的前列腺癌、膀胱癌和腎癌的疾病負擔。方法基于2019年全球疾病負擔研究,采用人群歸因分值(PAF)、死亡和傷殘調整壽命年(DALY)為指標分析中國歸因于吸煙的前列腺癌、膀胱癌和腎癌的疾病負擔現狀,并采用joinpoint回歸模型計算年度百分比變化率(APC)和平均年度百分比變化率(AAPC),描述1990—2019年3種癌癥歸因于吸煙的疾病負擔變化趨勢。結果2019年因吸煙導致的膀胱癌死亡人數和DALY分別為18 800例和393 106人年,標化死亡率和DALY率分別每年平均下降0.41%和0.39%。2019年歸因于吸煙的前列腺癌死亡人數和DALY分別為5 016例和98 276人年,標化死亡率和DALY率每年平均下降0.28%和0.25%。2019年吸煙所致腎癌死亡人數和DALY分別為4 935例和120 620人年,標化死亡率和DALY率每年平均上升3.03%和2.98%。2019年男性歸因于吸煙的疾病負擔遠高于女性,吸煙所致的疾病負擔隨年齡增長呈上升趨勢,中老年人群的疾病負擔最大。結論中國歸因于吸煙的泌尿系統癌癥疾病負擔形勢較為嚴峻,且存在人群差異。男性和中老年人群為高危人群。3種癌癥中,膀胱癌的吸煙歸因疾病負擔最高,腎癌的吸煙歸因疾病負擔在1990—2019年間上升幅度最大。
目的制定新型冠狀病毒肺炎醫護感染過程及防控調研問卷,并對問卷進行初步驗證。方法參考新型冠狀病毒肺炎指南、國家衛生健康委員會發布的官方文件及其他與該疫情發展變化相關的文獻,經研究小組多次討論后制定問卷初稿,然后經專家函詢對問卷進行進一步的修改和完善。最后,邀請部分臨床一線工作醫護人員對該問卷進行預試驗調查和問卷調查信度驗證。結果問卷初擬出 48 項調查問題,邀請一輪專家 18 位,二輪專家 10 位,兩輪專家積極系數均大于 75%,專家意見的權威系數均大于 0.70。一輪咨詢后,條目變異系數在 0~0.35 之間,專家協調系數為 0.193,協調系數顯著性檢驗均為P<0.05。專家提出共計 14 項文字修改或調整選項的陳述方式等建議,經小組多次討論后,共計 8 個問題經過二輪函詢,并最終達成共識。形成的問卷終稿,包含確診前、確診后 2 個領域的調查。其中確診前領域涉及感染原因分析、確診前防控方案、確診前防控知識、確診前心理上對疫情的應對狀態 4 個部分,共計 29 個條目;確診后領域包括確診后癥狀、確診后治療、感染后對周圍環境和人造成的影響、感染后防護認識、確診后心理 5 個部分,共計 21 個條目。預試驗結果顯示調查者反映題目較多、部分題目未能理解、部分實驗室檢查結果及治療情況不清楚等問題,經研究小組修改后,再次進行重測檢驗,問卷各領域重測信度在 0.74~0.93 之間,問卷內容總體的重測信度為 0.82。結論本研究完成新型冠狀病毒醫護感染過程及防控調研問卷的編制,從確診前和確診后 2 個角度出發,問卷具有一定的可靠性和實用性。