目的 觀察外源性促紅細胞生成素（EPO）對大鼠視網膜脫離（RD）狀態下光感受器細胞的保護作用。方法 采用計算機產生隨機數字的方法將162只正常雄性SD大鼠分為正常對照組（NC組）、RD組、RD+磷酸鹽緩沖液（PBS）組、RD+EPO 100、200、400 ng組。RD后3 d，采用蛋白免疫印跡（Western blot）檢測半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性和B細胞淋巴瘤/白血病-XL(bcl-XL)的表達，免疫熒光檢測caspase-3活性，脫氧核糖核苷酸末端轉移酶介導的缺口末端標記法（TUNEL）檢測光感受器細胞凋亡情況。RD后14、28 d，2個月，視網膜組織病理學觀察并測量外核層（ONL）厚度。結果 Western bolt檢測發現，各組間活化caspase-3條帶灰度值差異有統計學意義（F=35.96, P＜0.01），bcl-XL條帶灰度值差異也有統計學意義（F=30.75, P＜0.01）。免疫熒光和TUNEL檢測發現，caspase-3免疫陽性光感受器細胞數目與TUNEL陽性細胞核趨勢表現一致。RD后14 d、2個月，各組間ONL差異有統計學意義（F=21.52，96.25；P＜0.01）。結論 RD后補充外源性EPO可通過抑制caspase-3活性并增加bcl-XL的表達拮抗凋亡，從而發揮對光感受器細胞的保護作用。
目的初步評價23G玻璃體切割手術（PPV）中角膜緣后5.0 mm鞏膜穿刺口對晶狀體及鋸齒緣影響的安全性。方法前瞻性非對照病例研究。首次行23G PPV治療的連續病例140例145只眼納入研究。其中，男性56例59只眼；女性84例86只眼。平均年齡（56.34±9.98）歲。平均眼軸長度（23.99±2.57）mm。有晶狀體眼139只眼；無晶狀體眼6只眼。均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G PPV。灌注套管針穿刺口位于顳下方4:00或8:00時鐘位，上方兩個穿刺口分別位于2:00和10:00時鐘位，穿刺口均位于角膜緣后5.0 mm處。選取同期行頭顱軸向位CT檢查的105例非眼部疾病患者的頭顱CT像，應用CT圖像分析軟件測量眼球前后徑、晶狀體厚度、角膜緣至晶狀體后頂點平面眼表距離。年齡、眼球前后徑、晶狀體厚度及角膜緣至晶狀體后頂點平面眼表距離相關關系行Pearson相關性分析。結果145只眼中，手術中發生穿刺口附近視網膜裂孔3只眼，占所有患眼的2.1%；晶狀體損傷3只眼，占有晶狀體眼的2.5%。手術中未發生視網膜出血、暴發性脈絡膜上腔出血、醫源性視網膜脫離等其他并發癥。眼球CT像測量結果顯示，平均角膜緣至晶狀體后頂點平面眼表距離為（6.72±0.81）mm；平均眼球前后徑為（24.39±0.97）mm；平均晶狀體厚度為（4.22±0.47）mm。Pearson相關性分析結果顯示，年齡與晶狀體厚度具有相關性（r=0.328 9，P=0.000 6）。結論23G PPV中角膜緣后5.0 mm鞏膜穿刺口對晶狀體及鋸齒緣具有較高安全性，可以作為擬保留晶狀體PPV的優選方法。
目的初步觀察玻璃體切割手術（PPV）聯合空氣填充治療非下方孔源性視網膜脫離（RRD）的療效。方法前瞻性病例系列研究。2017年8月至2018年4月在揚州大學附屬蘇北人民醫院眼科行PPV治療的連續原發性RRD患者39例39只眼納入研究。其中，男性20例20只眼，女性19例19只眼；右眼23只，左眼16只；平均年齡（55±11）歲。有晶狀體眼30只，無晶狀體或IOL眼9只；視網膜裂孔1、2、≥3個分別為21、14、4只眼。所有患者均行標準經睫狀體平坦部三通道23G PPV。全部切除玻璃體并清除視網膜表面絲狀增生膜和玻璃體皮質，裂孔周圍激光光凝3～5排，氣液交換后關閉穿刺口。手術后隨訪時間＞2個月。觀察手術后視網膜復位情況、視力改變及其他并發癥情況。手術前后BCVA與病程的相關性采用Pearson相關性分析法；手術后視網膜復位成功率與手術前不同臨床因素相關性的比較采用χ2檢驗。結果手術后2個月時，39只眼中，首次手術后視網膜復位35只眼，占89.8%。首次手術后2～3周視網膜再脫離4只眼，占10.2%；再次給予PPV聯合硅油填充后視網膜復位，其中1只眼再次手術后1.5個月時黃斑前膜形成。首次手術后視網膜復位的35只眼，手術前及手術后2個月logMAR BCVA分別為1.15±0.78、0.41±0.31，差異有統計學意義（t=6.589，P=0.000）。相關性分析結果顯示，手術后BCVA與手術前BCVA呈正相關（r=0.544，P=0.001）。30只有晶狀體眼中，隨訪期內發生不同程度并發性白內障12只眼。不同視網膜裂孔數患眼視網膜復位率比較，差異有統計學意義（χ2=9.181，P=0.010）。結論PPV聯合空氣填充治療非下方RRD具有較高成功率和較好的安全性。
目的對比觀察23G玻璃體切割手術（PPV）中角膜緣后5.0 mm和4.0 mm鞏膜穿刺口對晶狀體及鋸齒緣的安全性。方法前瞻性病例對照研究。2016年4月至2018年1月在揚州大學附屬蘇北人民醫院眼科首次行PPV的連續玻璃體視網膜疾病患者290例300只眼納入研究。手術中做5.0、4.0 mm鞏膜穿刺口分別為146例150只眼和144例150只眼，并據此分組。兩組患者年齡、眼軸長度（AL）比較差異無統計學意義（t=?1.324、0.867，P=0.186、0.387）；性別、眼別、玻璃體視網膜疾病構成比比較，差異無統計學意義（χ2=1.366、2.615、10.195，P=0.242、0.106、0.070）。患者均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G PPV。對比觀察兩組患眼手術中晶狀體損傷、穿刺口附近視網膜裂孔發生率，以及手術中是否發生視網膜出血、暴發性脈絡膜上腔出血、醫源性視網膜脫離等手術相關并發癥。兩組患眼手術中切除基底部玻璃體時間比較行兩獨立樣本 t 檢驗；晶狀體損傷及穿刺口視網膜裂孔的發生率比較行χ2檢驗。結果300只眼中，手術中發生晶狀體損傷18只眼。其中，5.0 mm組4只眼，占2.67%（4/150）；4.0 mm組14只眼，占9.33%（14/150）。兩組患眼晶狀體損傷發生率比較，差異有統計學意義（χ2=5.910，P=0.015）。手術中發生穿刺口附近視網膜裂孔11只眼。其中，5.0 mm組5只眼，占3.33%（5/150）；4.0 mm組6只眼，占4.00%（6/150）。兩組患眼穿刺口附近視網膜裂孔發生率比較，差異無統計學意義（χ2=0.094，P=0.759）。5.0 mm組、4.0 mm組患眼手術中切除基底部玻璃體平均時間分別為（6.17±2.76）、（10.03±5.56）min；兩組患眼切除基底部玻璃體平均時間比較，差異有統計學意義（t=7.599，P＜0.01）。手術中所有患眼均未發生視網膜出血、暴發性脈絡膜上腔出血、醫源性視網膜脫離等手術相關并發癥。結論23G PPV中角膜緣后5.0、4.0 mm穿刺口對鋸齒緣安全性相近；但5.0 mm穿刺口對晶狀體具有較高安全性，且切除基底部玻璃體效率更高。