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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"血管成形" 13條結果
        • 支氣管、隆突和血管成形術治療局部晚期中央型肺癌

          目的討論支氣管、隆突和血管成形術治療局部晚期中央型肺癌的手術技巧及圍手術期患者管理。方法回顧性分析2011年12月至2014年11月在長征醫院胸外科采用支氣管成形、隆突成形和血管成形手術治療的局部晚期中央型肺癌21例患者的臨床資料,其中男17例、女4例,年齡(63.2±6.2)歲。結果手術時間(3.29±0.75)h,住院時間(25.48±22.31)d,手術順利,圍手術期無死亡病例。術后早期并發癥3例,其中肺不張2例、支氣管胸膜瘺1例。結論對局部晚期中央型肺癌,支氣管、隆突和血管成形術,在最大限度切除肺癌組織的同時最大限度的保留了正常的肺組織。

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        • 核因子-κB與血管成形術后再狹窄

          目的探討核因子-kappa B(NF-κB)在血管成形術后再狹窄中的作用。 方法對國內、外近5年的有關文獻進行綜述。結果在血管成形術后NF-κB可引起平滑肌細胞增生及凋亡減少,導致血管內膜過度增生。結論NF-κB在血管成形術后再狹窄中起著重要作用。

          發表時間:2016-08-28 04:43 導出 下載 收藏 掃碼
        • 左冠狀動脈主干血管成形術

          目的介紹單一性左冠狀動脈主干狹窄的外科手術方法。方法回顧性總結采用血管補片成形術治療單一性左冠狀動脈主干病變的手術結果。結果本組8例患者均存活,無圍手術期心肌梗死等嚴重并發癥發生,平均隨訪時間5年4個月;其中1例患者于術后6個月因心絞痛復發而行冠狀動脈旁路移植術,術后無并發癥發生;其余患者心絞痛癥狀均完全消失,并參與正常活動。結論冠狀動脈主干血管成形術可作為單一性左冠狀動脈主干狹窄的外科手術方式之一,但不宜用于病變血管處有管壁嚴重鈣化的患者。

          發表時間:2016-08-30 06:18 導出 下載 收藏 掃碼
        • 激光誘導脈絡膜視網膜靜脈吻合術術后誘發嚴重 脈絡膜新生血管膜一例

          發表時間:2016-09-02 05:52 導出 下載 收藏 掃碼
        • 多種介入技術聯合治療周圍動脈閉塞性疾病

          目的 探討腔內溶栓、血栓碎吸、經皮血管成形(percutaneous transcathete angioplasty,PTA)和經皮血管內支架成形術(percutaneous transtuminl angioplasty and stenting,PTAS)聯合治療周圍動脈閉塞性疾病(peripheral arterial obliterans disease,PAOD)的臨床效果和應用價值。方法 選取1994年5月至2008年5月期間在我院接受介入治療的285例PAOD患者,其中63例急性動脈血栓性閉塞行血栓碎吸+腔內溶栓, 61例動脈狹窄合并急性血栓閉塞行腔內溶栓+PTA, 161例慢性動脈狹窄阻塞行腔內溶栓+PTA+PTAS。結果 介入治療有效率為98.25%(280/285)。腔內溶栓+血栓碎吸成功率為96.83%(61/63),血管完全開通者達88.89%(56/63),部分開通者占7.94%(5/63),無效者占3.17%(2/63); 腔內溶栓+PTA成功率為85.25%(52/61),9例輔以內支架置入治療均獲得成功; PTA+PTAS成功率為98.14%(158/161)。并發癥發生率為7.02%(20/285),其中腔內溶栓+血栓碎吸5例,腔內溶栓+PTA 9例,PTA+PTAS 6例。結論 多種介入技術聯合治療周圍動脈急、慢性閉塞疾病,可使閉塞血管得到長期有效的開通,顯著提高血流動力學指標,是安全、有效的治療方法。

          發表時間:2016-09-08 10:50 導出 下載 收藏 掃碼
        • 下肢動脈硬化性閉塞癥的介入治療體會

          目的 探討下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)介入治療的療效及治療體會。方法 采用經皮腔內血管成形術(PTA)和支架置入術對22例(26條肢體)下肢ASO患者進行治療,分析術后療效。結果 22例中18例(22條患肢)成功完成介入治療,置入支架12枚,術中造影血管通暢,術后無嚴重并發癥發生; 4例介入治療失敗,其中2例行手術治療。術后患肢缺血癥狀消失或明顯減輕。踝肱指數由治療前的0.35±0.13增加至治療后的0.70±0.15(Plt;0.01)。隨訪2~18個月(平均10個月),3例患者復發,其中2例再次行介入治療,1例患者給予藥物治療,癥狀均緩解。結論 下肢ASO的介入治療具有微創、重復性好、并發癥少等優點,可作為臨床重要的治療手段。

          發表時間:2016-09-08 10:54 導出 下載 收藏 掃碼
        • 糖尿病膝下動脈病變經皮血管成形術的療效評估

          目的評估糖尿病膝下動脈病變經皮血管成形術(PTA)的應用價值及療效。 方法按世界衛生組織1999年糖尿病診斷標準,對2010年1月-2013年1月收的糖尿病伴有膝下動脈病變的51例患者(85條患肢)進行PTA治療,其中43例獲得隨訪2年。按Fontaine分期,用踝肱指數(ABI)進行術前、術后分析比較,評估療效。 結果PTA技術成功率及臨床癥狀緩解率在FontaineⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期組分別是96.2%(25/26)、83.3%(15/18)、42.9%(3/7),ABI由術前的0.60±0.11提升至術后3、6、12、24個月的0.86±0.09、0.85±0.08、0.84±0.07、0.83±0.08,用配對t檢驗,差異有統計學意義(P<0.01)。隨訪期間共9例復發。 結論PTA治療糖尿病膝下動脈病變安全、有效,改善臨床癥狀及近期療效滿意,中遠期療效有待進一步觀察隨訪。

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        • 肝靜脈型布加綜合征的介入治療(附8年隨訪結果)

          目的評價肝靜脈型布加綜合征(BCS)的介入治療效果及其預后。 方法回顧性分析2005年1月至2013年12月期間于鄭州大學第一附屬醫院接受介入治療的94例肝靜脈型BCS患者的臨床資料。 結果94例肝靜脈型BCS患者中,有93例的目標肝靜脈開通成功,1例開通失敗,開通成功率為98.94%。93例成功開通肝靜脈患者中,有91例行球囊導管擴張成形術,2例行球囊導管擴張成形+血管內支架置入術;1例合并原發性肝細胞肝癌患者于開通肝靜脈后行肝癌切除術。術后發生并發癥6例(6.38%),其中1例(1.06%)于術后第2天發生腹腔內大出血,最終死亡。肝靜脈開通成功的93例患者中,除2例失訪外,91例均完成隨訪,隨訪率為97.85%;隨訪時間為1~96個月、(49.72±28.60)個月。隨訪過程中,1例患者于術后2個月因腹腔內大出血死亡,3例患者發生原發性肝細胞肝癌。8例患者目標肝靜脈發生再次阻塞(11例次),總體復發率為11.83%(11/93),除1例行外科手術外,其余患者行介入治療再次開通。本組患者的1、2、3及5年目標肝靜脈原發通暢率分別為97.47%(77/79)、94.20%(65/69)、91.67%(55/60)以及91.67%(33/36),1、2、3及5年目標肝靜脈二次通暢率分別為98.73%(78/79)、98.55%(68/69)、98.33%(59/60)及97.22%(35/36)。 結論以介入方法治療肝靜脈型BCS安全而有效,并發癥發生率低,中期療效滿意。術后應注意目標肝靜脈的隨訪,同時嚴密觀察有無肝細胞肝癌發生。

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        • 股淺動脈閉塞122例治療體會

          目的總結股淺動脈支架與股-腘動脈人工血管旁路移植術治療股淺動脈閉塞病變的效果。 方法選取我院2008年1月至2011年4月期間接受經皮腔內血管成形術+支架置入術(簡稱“PTA/S術組”)或股-腘動脈人工血管旁路移植術(簡稱“動脈旁路移植術組”)治療股淺動脈閉塞病變的122例患者(136條患肢)作為研究對象。記錄患者的年齡、住院時間、術前合并癥、術后并發癥、TASCⅡ分級、遠端流出道情況、一期通暢率、有無截肢、死亡等。 結果①PTA/S術組有64例74條患肢,動脈旁路移植術組有58例62條患肢,PTA/S術組患者的年齡大于動脈旁路移植術組(P<0.05);PTA/S術組TASCⅡA、B級病變肢體所占比例較動脈旁路移植術組高(P<0.05),TASCⅡC、D級病變肢體所占比例較動脈旁路移植術組低(P<0.05);PTA/S術組擁有1條和3條遠端流出道血管的患肢數目分別較動脈旁路移植術組多(P<0.05);2組患者擁有2條遠端流出道血管的患肢數目、術前合并糖尿病、合病高血壓、合病糖尿病及高血壓以及術前吸煙史病例數比較差異均無統計學意義(P>0.05)。②2組患者均無圍手術期死亡患者;PTA/S術組的住院時間短于動脈旁路移植術組〔(7.2±1.2)d和(14.1±1.4)d,P<0.05〕;而術后3年死亡率PTA/S術組高于動脈旁路移植術組(4.7%比1.7%,P<0.05);切口感染率PTA/S術組低于動脈旁路移植術組(0比3.2%,P<0.05);2組患者截肢率比較差異無統計學意義(P>0.05);2組患者術后6、12及24個月一期通暢率比較差異無統計學意義(P>0.05),36個月一期通暢率動脈旁路移植術組明顯高于PTA/S術組(50.0%比40.5%,P<0.05)。 結論對于股淺動脈閉塞采用股-腘動脈人工血管旁路移植術能夠獲得較高的遠期通暢率,但住院時間較長,個別患者會發生切口感染。股淺動脈球囊擴張成形+支架置入術手術創傷小,患者恢復快,住院時間短,對于年齡大,身體狀況較差不能耐受股-腘動脈人工血管旁路移植術的患者有重要意義,但其遠期通暢率有待進一步提高。

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        • 冠狀動脈內支架植入術后患者社會資源對自我管理行為的影響

          目的探討冠狀動脈內支架植入術后患者社會資源對自我管理行為的影響,為護理人員預測該類患者的自我管理行為和制定行為干預措施提供實證依據。 方法納入2013年7月-12月復查隨訪的冠狀動脈內支架植入術后患者,采用一般資料調查表、慢性病資源量表(CIRS)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病自我管理量表(CSMS)進行問卷調查。 結果共納入359例患者。CIRS總量表均分為(2.77±0.60)分,各維度得分從高到低依次為:鄰里社區支持、媒體政策支持、家人朋友支持、自我調節、醫護人員支持、社團組織支持;由于工作環境支持的應答率較低,所以未納入描述和分析。CSMS總分為(55.58±10.59)分,各維度得分從高到低依次為:日常生活管理、情緒管理、疾病醫學管理。CIRS總分及各維度與CSMS總分及各維度基本呈正相關(r=0.183~0.663,P<0.05),但醫護人員支持、家人朋友支持與日常生活管理呈負相關(r=-0.215,-0.294;P<0.05)。 結論患者獲得的社會資源總體水平偏低;自我管理處于中等水平,其中疾病醫學管理水平最差;良好的社會資源有利于促進患者的自我管理,而來自醫護人員和家人朋友的支持則有礙于患者的日常生活管理。

          發表時間:2016-11-23 05:46 導出 下載 收藏 掃碼
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