探討血液灌流（HP）對急性藥物中毒患者血中毒物的清除作用及臨床療效。方法：收集我院2002年7月～2006年12月住院的鼠藥（主要為毒鼠強、四亞甲基二砜四胺）和部分藥物中毒患者69例，其中34例按常規給予洗胃、解毒、排毒、保肝、利尿或呼吸支持等綜合治療（非HP組），35例在綜合治療基礎上同時給予HP。通過觀察灌流前后的臨床療效。結果：HP組35例中死亡3例，生存率91.4%，非HP組34例中死亡5例，生存率85.3%（P＞0.05）。HP組病程明顯縮短（P＜0.05）。HP后患者意識清醒及抽摔停止時間較非HP組顯著提前。通過對清除率的計算發現：不同藥物的清除效果有差異，其中氮卓類清除效果好，清除率為（91.6±12.5）%。結論：HP能不同程度清除體內毒物，可明顯縮短病程、減少并發癥，對于急性重度中毒可望提高生存率。
對18只家兔，通過結扎膽總管并注入標準大腸桿菌菌株建立急性膽管炎和內毒素血癥動物模型，再經股動脈及股靜脈插管建立活性碳灌流系統。經灌流后，血中平均內毒素水平從2.24Eu/ml降至0.17Eu/ml（Plt;0.001）。本實驗結果提示：用活性碳灌流能夠降低血液中內毒素水平，這位內毒素血癥的治療提供了一條可能的新途徑。
目的 觀察三種不同血液凈化方式[血液透析（HD）、血液透析濾過（HDF）、血液透析+血液灌流（HD+HP）]對維持性血液透析患者高磷血癥清除效果。 方法 選擇2009年2月－2011年2月行維持性血液透析的48例高磷血癥患者為研究對象，所有患者在低鈣透析（1.25 mmol/L）的基礎，隨機分為HD組、HDF組、HD+HP組，每組16例，分別在治療時及治療后4周、8周檢查鈣、磷、鈣磷乘積和全段甲狀旁腺激素，并觀察其變化。 結果 在治療4周、8周后，HDF組、HD+HP組磷較前均顯著下降（P值均＜0.05），兩組同時點相比較差異無統計學意義（P＞0.05）；HD組較前血磷無明顯變化（P＞0.05）。 結論 HDF、HP清除維持性血液透析患者高磷有顯著的效果，而HD效果則不佳。
目的 通過比較三種血液凈化方式對炎癥介質、甲狀旁腺激素等中大分子毒素的清除效果，并觀察促紅細胞生成素（EPO）的治療效果，探尋有利于腎性貧血改善的最佳透析模式。 方法 2011年5月－8月采用前瞻性、隨機對照、開放式設計，選擇維持性血透患者60例，隨機分成3組，每組20例。血液灌流（HDP）組[每2周5次血液透析（HD）+1次HDP]、血液透析濾過治療（HDF）組（每2周5次HD+1次HDF）、HD組（每2周6次HD），隨訪3個月。檢測試驗前后反應蛋白（CRP）、β2微球蛋白、甲狀旁腺素（PTH）、白介素-6的水平以及各組患者腎性貧血指標的變化。 結果 3個月試驗結束時，HDP組和HDF組4項尿毒癥毒素水平均顯著下降，其中HDP組CRP水平明顯低于HDF組（P＜0.05）；HDP組和HDF組試驗后的血紅蛋白水平較試驗前升高，ERI值下降。HD組試驗前后的毒素水平無明顯變化，ERI值升高。3組患者均未出現嚴重不良事件。 結論 HDP和HDF清除中大分子毒素的能力優于HD，有利于緩解微炎癥狀態，改善EPO治療效果。HDP和HDF的遠期效果哪種更好，尚有待于進一步的研究。
目的:總結急性重癥中毒并急性腎功能衰竭(ARF)的臨床特點并探討多種血液凈化(BP)模式搶救急性重癥中毒的臨床療效。方法:回顧性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析(HD)治療,11例行HD串聯血液灌流(HD＋HP)治療,10例采用連續性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)治療,各組均給予綜合性治療,比較單純HD組、HD＋HP組、CVVHDF組之間治療效果。結果:CVVHDF組治愈率高,腎功能恢復優于其他血液凈化組(P﹤0.05),昏迷者的清醒時間快,住院時間縮短(P﹤0.05),無明顯毒副作用。結論:CVVHDF、HD＋HP血液凈化治療搶救各種急性中毒并ARF患者成功率高,對急性重癥中毒伴多器官功能障礙者,提倡早期行CVVHDF治療,同時重視洗胃、營養支持、水電解質酸堿平衡、抗感染等綜合治療,以利于急危重癥中毒患者的救治。
目的探討血液灌流（HP）聯合連續性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）治療膿毒血癥合并急性腎損傷（AKI）的護理。 方法對2011年7月－2013年7月收治的48例膿毒血癥合并AKI的患者進行HP聯合CVVH治療。比較治療前后的血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和外圍血小板計數（PLT）差異，并分析處理治療過程中產生的護理問題。 結果48例患者行HP聯合CVVH治療后，Cr由（311.90±183.06）μmol/L降至（108.51±43.93）μmol/L，BUN由（18.21±8.58）mmol/L降至（8.51±2.64）mmol/L，PLT由（94.68±30.40）×109/L降至（131.61±39.79）×109/L，差異均有統計學意義（P＜0.05）。5例（10.42%）死亡，33例（68.75%）好轉出院，10例（20.83%）腎功能恢復轉入普通病房。 結論HP聯合CVVH治療膿毒血癥合并AKI，能有效改善患者的腎功能，而高質量的護理有助于治療的順利完成。
目的探討血液灌流（hemoperfusion，HP）和連續性靜脈-靜脈血液濾過（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）治療膿毒癥患者的臨床療效。 方法采用隨機對照研究方法，將天水市第一人民醫院重癥監護病房（ICU）2012～2014年期間收治的67例革蘭陰性膿毒癥患者按抽簽法隨機分為常規治療組（24例）、HP治療組（18例）及CVVH治療組（25例）3組，觀察3組患者治療前和治療后24、48及72 h的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、APACHEⅡ評分、降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）和血清內毒素（ET）水平的變化。 結果治療后24、48及72 h CVVH治療組的各項指標改善均較常規治療組和HP治療組明顯（P<0.05）；HP治療組僅在治療后24 h各項指標相較于常規治療組下降（P<0.05），但在治療后48及72 h時與常規治療組相比差異無統計學意義（P>0.05）。 結論HP和CVVH都能不同程度地降低炎癥介質，但以CVVH治療的效果更明顯；膿毒癥的轉歸可能有更多的影響因素。
目的 探討血液灌流聯合血液濾過對高脂血癥性重癥急性胰腺炎（hyperlipidemic severe acute pancreatitis，HLSAP）的臨床療效以及對炎癥反應的保護作用。 方法 選取 2012 年 1 月—2014 年 12 月收治的 HLSAP 患者 37 例，根據患者治療方式的不同分成 3 組，其中血液灌流聯合連續性靜脈-靜脈血液濾過（hemoperfusion combined continuous veno-venous hemofiltration，HP+CVVH）組 13 例患者給予血液灌流聯合血液濾過治療，連續性靜脈-靜脈血液濾過（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）組 11 例患者給予血液濾過治療，對照組 13 例患者給予一般治療。觀察對比治療前后 3 組患者血清三酰甘油、C 反應蛋白以及炎性細胞因子腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、白細胞介素-8 水平及急性生理學與慢性健康狀況（acute physiology and chronic health evaluation，APACHE）Ⅱ評分的變化，統計 3 組患者的住院時間、并發癥發生率、病死率。 結果 與對照組相比，治療后 72 h HP+CVVH 組與 CVVH 組患者三酰甘油、C 反應蛋白、炎性細胞因子以及 APACHEⅡ評分明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05）；而 HP+CVVH 組患者的三酰甘油、C 反應蛋白、炎性細胞因子以及 APACHEⅡ評分在相同時間點低于 CVVH 組（P<0.05）。與對照組相比，HP+CVVH 組與 CVVH 組患者的住院時間明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）；與 CVVH 組相比，HP+CVVH 組患者的住院時間明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）。3 組患者的并發癥發生率、病死率差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 血液灌流聯合血液濾過是治療 HLSAP 的有效方法，其可通過有效清除炎性介質，抑制 HLSAP 時存在過激的炎癥反應。
目的 探討連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）聯合血液灌流（hemoperfusion，HP）模式在糖尿病合并尿毒癥腦病患者中的治療效果。 方法 回顧性收集 2010 年 1 月—2017 年 12 月收治的糖尿病合并尿毒癥腦病患者 55 例，根據治療模式不同分為 CRRT 聯合 HP 組（CRRT+HP 組）28 例和血液透析（hemodialysis，HD）聯合 HP 組（HD+HP 組）27 例，觀察兩組患者治療前后生命體征、相關生化指標的變化和療效對比。 結果 兩組患者在一般資料方面具有可比性。兩組患者治療前后的血壓及心率變化差異無統計學意義（P>0.05）；CRRT+HP 組低血壓事件發生率低于 HD+HP 組（P<0.05），心功能改善有效率高于 HD+HP 組（P<0.05）；兩組患者治療后的血尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白、磷、C 反應蛋白及腦鈉肽指標均較治療前降低（P<0.05），其中甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白、C 反應蛋白及腦鈉肽指標，CRRT+HP 組較 HD+HP 組降低更為明顯（P<0.05）；CRRT+HP 組的尿毒癥腦病緩解率高于 HD+HP 組（P<0.05）。 結論 與 HD+HP 模式相比，CRRT+HP 模式具有更加穩定的血流動力學，更有利于患者心力衰竭的改善，能更有效地清除炎癥介質和尿毒癥腦病相關的中大分子毒素，具有更高的尿毒癥腦病緩解率，適用于糖尿病合并尿毒癥腦病患者的救治。
目的通過薈萃分析的方法探討多黏菌素 B 血液灌流對膿毒癥和膿毒癥休克患者預后的影響。方法通過檢索美國國立醫學圖書館 Pubmed、荷蘭醫學文摘 Embase 數據庫、Cochrane 臨床試驗數據庫，并輔以手工檢索和文獻追溯的方式，收集 1998 年 1 月至 2018 年 10 月關于多黏菌素 B 血液灌流治療膿毒癥和膿毒癥休克的隨機對照研究（RCT），僅限于英文發表的文章，并對收集的 RCT 進行評價。按 Cochrane 協作網推薦的方法對多黏菌素 B 血液灌流治療膿毒癥和膿毒癥休克患者的預后進行薈萃分析。結果最終納入 6 篇 RCT 研究、共計 926 例患者進行分析。多黏菌素 B 血液灌流組患者 471 例，對照組 455 例，多黏菌素 B 血液灌流組和對照組患者的病死率分別為 36.3%（171/471）和 39.1%（178/455），多黏菌素 B 血液灌流不能降低患者病死率（RR=0.80，95%CI 0.56～1.15，P=0.233）。對中重度膿毒癥休克患者進行亞組分析，共計 4 篇 RCT，418 例患者進行分析，其中多黏菌素 B 血液灌流組患者 207 例，對照組 211 例，多黏菌素 B 血液灌流組和對照組患者的病死率分別為 38.65%（80/207）和 50.71%（107/211），多黏菌素 B 血液灌流明顯能降低中重度膿毒癥休克患者的病死率（RR=0.70，95%CI 0.52～0.96，P=0.025）。結論多黏菌素 B 血液灌流不能改善膿毒癥和膿毒癥休克患者的預后。但對于中重度膿毒癥休克，同常規治療相比，多黏菌素 B 血液灌流能改善患者 28 天病死率。由于納入研究數量較少，需更多高質量的 RCT 進一步證實。