不同血液凈化方式對維持性血液透析患者促紅細胞生成素治療效果的影響_《華西醫學》

作者：

四川大學華西醫院腎臟內科（成都，610041）;

關鍵詞：

血液灌流血液透析濾過腎性貧血促紅細胞生成素炎癥介質

DOI：

10.7507/1002-0179.20130210

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目的　通過比較三種血液凈化方式對炎癥介質、甲狀旁腺激素等中大分子毒素的清除效果，并觀察促紅細胞生成素（EPO）的治療效果，探尋有利于腎性貧血改善的最佳透析模式。方法　 2011年5月－8月采用前瞻性、隨機對照、開放式設計，選擇維持性血透患者60例，隨機分成3組，每組20例。血液灌流（HDP）組[每2周5次血液透析（HD）+1次HDP]、血液透析濾過治療（HDF）組（每2周5次HD+1次HDF）、HD組（每2周6次HD），隨訪3個月。檢測試驗前后反應蛋白（CRP）、β2微球蛋白、甲狀旁腺素（PTH）、白介素-6的水平以及各組患者腎性貧血指標的變化。結果　3個月試驗結束時，HDP組和HDF組4項尿毒癥毒素水平均顯著下降，其中HDP組CRP水平明顯低于HDF組（P＜0.05）；HDP組和HDF組試驗后的血紅蛋白水平較試驗前升高，ERI值下降。HD組試驗前后的毒素水平無明顯變化，ERI值升高。3組患者均未出現嚴重不良事件。結論　HDP和HDF清除中大分子毒素的能力優于HD，有利于緩解微炎癥狀態，改善EPO治療效果。HDP和HDF的遠期效果哪種更好，尚有待于進一步的研究。

引用本文： 陳肖蕾,鄭浩天,朱亞玲,付平. 不同血液凈化方式對維持性血液透析患者促紅細胞生成素治療效果的影響. 華西醫學, 2013, 28(5): 660-663. doi: 10.7507/1002-0179.20130210 復制

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