目的 通過分析高原居住的藏族靜脈血栓栓塞癥(VTE)患者的臨床資料,了解藏族VTE患者的危險因素、發病特點以及預后情況。方法 納入2010年1月至2012年12月四川大學華西醫院經CTPA或血管彩超檢查明確診斷的DVT或PE的長期高原居住的VTE藏族患者,回顧性調查患者的VTE危險因素,分析其臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果,并電話隨訪。結果 31例VTE患者中男16例,女15例;危險因素分析顯示15例患者(48.3%)有肥胖體質,10例患者(32.3%)有高粘血癥。常見臨床癥狀依次為呼吸困難9例(29%),胸痛6例(19.4%),咯血5例(16.1%)和咳嗽咳痰4例(12.9%)。常見體征為下肢水腫22例(73.3%)和肺部啰音11例(36.7%)。所有患者均接受了抗凝治療,其中2例給予安置下腔靜脈濾器治療。出院后2年隨訪結果顯示31例患者中有4例患者死亡,2例死于腫瘤,2例死于PE;6例DVT病員出現患側下肢間斷性水腫、疼痛,1例出現肺栓塞后肺動脈高壓,20例患者血栓消失或機化再通,且未再出現VTE復發。結論 藏族患者長期居住高海拔地區,且飲食習慣多為高脂飲食,增加了高粘血癥及肥胖等VTE獲得性危險因素。藏族VTE患者的臨床癥狀及體征無特異性,呼吸困難是最常見癥狀,下肢水腫為最常見體征。危險因素短期內可消除的VTE患者預后較好。
目的 總結玉樹地震藏族傷員的臨床特點和救治經驗，為健全地震災害應急預案機制提供決策參考。 方法 回顧性分析綿陽地震救援隊2010年4月16～22日收治的143例玉樹地震藏族傷員情況，根據傷員登記表，調查傷員性別、年齡、致傷方式、救援地點、救援時間、主訴、初步診斷、現場處置、轉運以及心理危機干預等。結果 收治的143例玉樹地震藏族傷員中，男74例，女69例，軟組織損傷74例，骨折傷員67例（開放性骨折4例，閉合性骨折63例），關節脫位5例，神經損傷3例；采用藏漢療法結合外固定治療62例，急診手術5例，拒絕外科清創縫合6例，無死亡病例。對所有傷員均進行了3～11次心理干預治療。在傷員轉運方面，建議轉出54例，實際轉出48例，6例失訪或拒絕，繼續在原地治療。結論?玉樹地震藏族傷員的臨床特點明顯。民族地區災害醫療救治要適合災區特點，個體化救治，及早心理干預，是提高非漢語言地震醫療救援整體水平的重要措施。
目的 對壤塘藏族成人大骨節病大關節損害功能評價系統進行初步的信度和效度評價。方法 對阿壩洲壤塘縣2009年6～7月調查的142例大骨節病人進行量表評分。用Cronbach α系數檢驗量表內部一致性信度，用Pearson相關分析檢驗量表內容效度，用因子分析法檢驗量表的結構效度。結果 量表的應答率和完成率均為100%，完成時間為7.8±3.4 min。量表各項之間的內部一致性Cronbach α系數為0.857。量表各條目得分與總分均具有相關性（Plt;0.05），除“盤坐”和“立正”條目外其余各項R值均gt;0.4。因子分析提取出了3個公因子，解釋了量表總變異的68.1%，公因子在除“立正”、“進食”和“便后拭凈”條目上的權重lt;0.4外，在其余各條目上的權重均gt;0.4。結論 壤塘藏族成人大骨節病大關節損害功能評價系具有較好的可行性、信度和效度，需在藏區大骨節病的推廣應用中進一步評價研究，以為大骨節病綜合防治措施研究提供功能評價標準。
對藏族患者用藥依從性行為及影響因素從年齡、受教育程度、社會支持、宗教信仰、藥物不良反應、對疾病的認知以及醫療條件進行歸納總結，并提出藏族患者用藥依從性干預措施的展望，以期望能指導藏族患者用藥依從性干預措施的實施，為科研、臨床工作以及衛生政策的制定提供科學依據。
目的探討藏族居民早發冠心病的影響因素。 方法選擇2011年1月至2013年5月在西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院心內科住院治療的藏族冠心病患者為研究對象，按年齡分為早發冠心病組和晚發冠心病組。對兩組患者性別、家族史、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病和血脂水平進行單因素分析，提取有統計學意義的因素進一步進行多因素logistic回歸分析。統計分析采用SPSS 16.0軟件。 結果共納入64例藏族冠心病患者，其中早發冠心病組22例，晚發冠心病組42例。單因素分析結果顯示，兩組患者在性別、家族史、HDL-C和LDL-C水平上差異有統計學意義（P值均 < 0.05）。logistic回歸分析結果顯示，家族史（OR=3.374，P＜0.05）、TG水平更高（OR=2.369，P＜0.05）、HDL-C水平更低（OR=0.014，P＜0.05）和LDL-C水平更高（OR=3.008，P＜0.05）是早發冠心病的獨立危險因素。 結論陽性家族史、TG升高、HDL-C降低和LDL-C升高是藏族居民早發冠心病的獨立危險因素。
目的探討γ-干擾素釋放分析試驗（TB-IGRA）在藏族結核病診斷中的價值。 方法對2014年1月至12月就診于三六三醫院住院治療的疑似結核病的藏族患者行外周血TB-IGRA檢測，并與涂片查分枝桿菌對比，評價應用TB-IGRA試驗診斷結核病的價值。 結果共納入77例藏族疑似結核病患者，最終確診為結核病患者共50例，非結核病患者共27例。TB-IGRA檢測藏族結核病的敏感性為86%，特異性為81.5%。涂片查抗酸桿菌檢測藏族結核病的敏感性為22%，特異性為100%。 結論TB-IGRA檢測在敏感性上顯著優于涂片查抗酸桿菌檢測，可用于快速敏感診斷藏族患者的結核病。
目的 探討日喀則地區藏族成年人的血壓、血糖、血脂隨肥胖程度增加的變化規律。 方法 選取 2015 年 3 月—9 月于日喀則市人民醫院體檢的 181 例藏族成年人為研究對象，分別以體質量指數（body mass index，BMI）及腰圍評估受試者的肥胖程度，比較不同肥胖程度的受試者的血壓、血糖、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平的差異。 結果 藏族受試者超重肥胖及中心性肥胖的發生率分別為 57.5%、79.0%，超重肥胖組的收縮壓、舒張壓分別比 BMI 正常組高 9.26 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）［95% 置信區間（confidence interval，CI）（3.46，15.07）mm Hg，P=0.002］、7.76 mm Hg［95%CI（3.96，11.57）mm Hg，P<0.001］，中心性肥胖組的收縮壓、舒張壓分別比腰圍正常組高 8.24 mm Hg［95%CI（1.03，15.46）mm Hg，P=0.026］、6.79 mm Hg［95%CI（2.03，11.55）mm Hg，P=0.006］，在腰圍正常或 BMI 正常組中任一血脂異常的檢出率為 50.0%、52.6%。 結論 肥胖程度越大，血壓越高，而即使無明顯肥胖，血脂異常的檢出率也較高。
目的 了解海拔 4 200 米高原地區藏族居民指端脈氧飽和度（SpO2）、外周血血紅蛋白（Hb）水平及其影響因素。 方法 2012 年 1 月 4 日至 2 月 4 日間對西藏自治區山南地區海拔 4 200 米的隆子縣熱榮村藏族居民進行健康體檢，采集居民指端 SpO2，在人口統計學基礎上，依據調查居民性別、年齡和吸煙史等情況進行分組，觀察各組間數據是否存在統計學差異。 結果 一共收集 234 名健康藏族居民的臨床資料，平均年齡（37.9±13.9）歲。其中男 97 名（41.5%）。不同性別的居民在靜息狀態下 SpO2［男性 (86.1±3.4)% 和女性 (86.0±4.7)%］無統計學差異，女性居民的心率［（81.1±12.1）次/min］高于男性［（77.9±9.8）次/min］，差異有統計學意義（P=0.036），但男性居民的 Hb 含量要顯著高于女性［分別為（164.5±15.4）g/L 和（139.1±19.2）g/L，P=0.000）。隨著年齡增長，尤其是年齡大于 60 歲居民和 60 歲以下的居民相比較，其 SpO2 明顯降低（P=0.003），Hb 含量則呈逐漸升高的趨勢（P=0.000），而心率變化不大。吸煙史大于 20 包年的居民的 SpO2 明顯低于吸煙史小于 20 包年的居民，而 Hb 水平顯著升高（P=0.000）。 結論 海拔 4 200 米以上高原地區藏族居民 SpO2 與年齡和吸煙等因素呈負相關，而 Hb 水平與年齡和吸煙因素為正相關。靜息狀態下，各年齡組人群間心率變化無統計學差異。
目的 研究旨在為甘孜藏族自治州癲癇發作提供臨床特征的數據，以改善該地區的癲癇發作防治策略。 方法 研究回顧性分析了甘孜藏族自治州人民醫院神經內科 2015 年 1 月–2017 年 10 月期間收治的因首次發作入院的癲癇患者的臨床記錄，總結其臨床特點。 結果 研究共納入 101 例患者，平均年齡（43.0±18.4）歲。29 例因癲癇持續狀態入院，其中 5 例（17.2%）在入院后的 30 d 內死亡。45 例為急性癥狀性癲癇發作，顱內感染是最常見的誘因（n=22，48.9%），其中包括腦囊蟲（n=4，8.9%）、結核感染（n=8，17.7%），病毒感染（n=7，15.6%）和其他（n=3，6.7%）。其他誘因包括腦血管疾病（n=13，28.8%），高原反應（n=3，6.7%），酒精相關或急性戒斷綜合癥（n=3，6.7%）和其他原因（n=3，6.7%）。 結論 在甘孜藏族自治州，控制顱內感染對預防和控制急性癲癇的急性癥狀性發作較為重要。對當地基層醫生進行癲癇持續狀態診治的培訓將有助于更好地管理該地區癲癇發作。
雖然西藏高原環境十分惡劣，不是一個理想的供人類居住的地方，但是早在幾萬年前就有人類生活在西藏高原。幾十年前就有一些國外的流行病學研究發現高原地區的一些惡性腫瘤發病率及死亡率明顯低于低海拔地區。同時，從基因層面到細胞學層面再到動物實驗都證明了高原環境會對腫瘤的發生和發展產生重大影響。本綜述回顧了國內關于高原地區、藏族人群肺部惡性腫瘤發病率、死亡率的研究現狀。結合國內、國外的研究討論了高原環境的低氧、輻射、空氣中可吸入顆粒物以及高原人群為適應這種環境出現的基因和生理學層面改變同腫瘤發生、發展的關系。當前國內關于藏族高原肺癌人群的臨床及基礎研究都十分有限，未來仍需更多工作進行深入研究。