目的 探討經皮經大多角骨入路逆行空心釘固定治療急性穩定性舟骨腰部骨折的方法及療效。 方法 2010年5月－2012年4月，收治23例急性穩定性舟骨腰部骨折患者。其中男18例，女5例；年齡21～54歲，平均32歲。骨折均為摔倒后手撐地所致。左側10例，右側13例。臨床表現為腕關節橈側腫脹，鼻煙窩壓痛，握拳無力。2例合并同側橈骨遠端骨折。受傷至手術時間1～5 d，平均3 d。采用經皮經大多角骨入路逆行打入導針，選擇合適長度空心釘固定舟骨骨折。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。23例均獲隨訪，隨訪時間4～26個月，平均10個月。X線片示骨折均達骨性愈合，愈合時間6～12周，平均8.2周。患者均于術后4～6周恢復正常生活，2～4個月恢復原工作。末次隨訪時，腕關節無疼痛及局部壓痛，握力30～51 kg，平均37 kg。腕關節屈伸總活動度為140～165°，平均153.7°。患者均對治療效果滿意。 結論 經皮經大多角骨入路逆行空心釘固定治療急性穩定性舟骨腰部骨折是一種操作簡便、安全、可靠的治療方法，其更易將空心釘植于舟骨的長軸中央。
目的 總結以橈動脈莖突返支為蒂的橈骨莖突骨瓣移位治療舟骨骨折不愈合的臨床效果。 方法 2000年3月～2005年6月，對18例舟骨骨折不愈合的患者，以橈動脈莖突返支為蒂在橈骨莖突掀起1.5 cm×3.5 cm×0.5 cm 的骨瓣，植入沿舟骨縱軸跨越骨折線所鑿同等大小的骨槽內進行治療。其中男15例，女3例。年齡18～39歲。舟骨腰部骨折11例,近側1/3骨折7例，其中5例舟骨近端骨折塊伴缺血壞死。腕關節活動疼痛，尤以背伸及橈偏時明顯，鼻煙窩處有壓痛，腕關節活動受限，X 線片示10例患者有骨折端硬化及囊性變,骨折線明顯加寬。 結果 術后18例舟骨骨折均愈合，其中5例合并缺血壞死的舟骨骨折塊重新成活，骨折平均愈合時間為4個月。術后獲隨訪1～5年，患者腕關節活動良好，腕背伸時無疼痛，日常生活和工作無影響。 結論 采用橈動脈莖突返支為蒂的橈骨莖突骨瓣移位治療舟骨骨折不愈合及近端骨折塊缺血壞死，操作簡便，治療有效，具有一定臨床應用價值。
自1984年10月以來,采用橈骨莖突切除,并設計制成橈骨莖突逆行筋膜骨瓣移植,治療22例陳舊性腕舟狀骨腰部骨折不愈合,經2～7年隨訪,骨折均愈合。介紹了骨瓣設計,手術方法。討論了該骨瓣的優點。
目的 系統評價手術與非手術比較治療成人急性無移位性舟骨骨折的療效及并發癥。方法 電子檢索Cochrane Library（CCTR）及Cochrane 協作網肌骨組專業試驗數據庫、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1980～2007），PubMed NRR、CCT和中國生物醫學文獻數據庫（CBM）等，手工檢索中文骨科雜志，收集手術與非手術比較治療成人急性無移位性舟骨骨折的隨機對照試驗，對納入研究進行方法學質量評價和資料提取后，采用RevMan 4.2.8軟件進行Meta分析。結果 共納5個RCT，包括269例患者。Meta分析結果顯示，重返工作時間，手術組較非手術組更短［WMD= –7.03，95%CI（–7.58，–6.48），Plt;0.000 01］；骨折愈合時間和腕部握持力，因無法合并，結果不一，但均顯示出有利于手術組的趨勢；在腕關節活動范圍［OR=1.01，95%CI（0.52，1.95），P=0.99］和骨折不愈合上（P=0.07），兩組差異無統計學意義。結論 與非手術治療相比，手術治療成人急性無移位性舟骨骨折，患者重返工作時間更短，骨折愈合時間和腕部握持力顯示出更優的趨勢，而腕部活動范圍和并發癥兩組差異無統計學意義。因本系統評價納入的病例數較少，該結論尚需開展更多設計嚴格的大樣本隨機對照試驗加以驗證。
目的通過與石膏外固定、切開復位內固定比較，探討個體化設計結合3D導板引導下經皮空心螺釘內固定治療HerbertⅠb型腕舟骨骨折的臨床療效。 方法2010年1月-2015年6月，收治56例Herbert Ⅰ b型腕舟骨骨折患者。其中16例采用管型石膏外固定（外固定組），20例行切開復位空心螺釘內固定（切開復位組），20例采用個體化設計結合3D導板引導經皮空心螺釘內固定（微創組）。3組患者性別、年齡、致傷原因、側別、受傷至入院時間及骨折類型比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。比較3組骨折愈合時間、骨折不愈合率、患者恢復工作時間、腕關節活動度以及Mayo功能評分。 結果切開復位組及微創組患者切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間10～24個月，平均16.6個月。微創組骨折愈合時間以及患者恢復工作時間顯著短于其他兩組，骨折不愈合率顯著低于其他兩組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。末次隨訪時，微創組腕關節活動度為（104.40±3.46）°，顯著高于外固定組（94.20±2.42）°及切開復位組（96.40±2.66）°（P＜0.05）。腕關節Mayo功能評分，外固定組獲優6例、良5例、中2例、差3例，優良率為69%；切開復位組獲優9例、良7例、中2例、差2例，優良率為80%；微創組獲優16例、良3例、中1例，優良率為95%；3組優良率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論采用個體化設計結合3D導板引導下經皮空心螺釘內固定治療Herbert Ⅰ b型腕舟骨骨折，具有手術操作微創化、精確化優勢，骨折愈合率高、并發癥少，患者能盡早恢復工作。
目的 觀察超聲引導下經皮 Herbert 螺釘固定治療新鮮無移位腕舟骨骨折的臨床療效。 方法 2013 年 5 月—2015 年 8 月，采用超聲引導下經皮 Herbert 螺釘固定治療新鮮 Krimmer 分型 A2 型腕舟骨骨折 15 例。其中男 12 例，女 3 例；年齡 18～51 歲，平均 33.4 歲。致傷原因：摔傷 9 例，訓練傷 3 例，機器傷 3 例。受傷至手術時間 2～15 d，平均 5 d。無其他合并癥。記錄手術時間、術中出血量、術中透視次數、骨折愈合情況，腕關節功能采用改良 Mayo 腕關節評分標準進行評定。 結果 患者手術時間 28～53 min，平均 33.9 min；術中出血量 5～30 mL，平均 10.5 mL；術中透視次數 2～6 次，平均 2.6 次。15 例均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 10.5 個月。1 例患者出現釘道入口皮膚處疼痛、酸脹感，經熏洗后逐漸緩解；無感染等并發癥發生。骨折均獲骨性愈合，愈合時間 8～16 周，平均 11.6 周。末次隨訪時改良 Mayo 腕關節評分為 76～99 分，平均 92.5 分；獲優 12 例，良 2 例，可 1 例，優良率 93.3%。 結論 超聲引導下經皮 Herbert 螺釘固定治療新鮮 Krimmer 分型 A2 型腕舟骨骨折出血少，醫患放射損害小，是一種可行的方法。
目的 綜述急性腕舟骨骨折的診斷治療研究進展。方法 廣泛查閱近年與急性腕舟骨骨折相關的文獻，并對其發病特點、骨折分型、診斷方法和治療原則進行總結分析。結果 急性腕舟骨骨折是常見的手部骨折，分為無移位穩定性、有移位不穩定性等類型。CT 最具診斷特異性，而 MRI 敏感性最高。對于穩定或隱匿性骨折，采用石膏固定多能獲得愈合；而對于不穩定性骨折，切開復位內固定的療效確切。結論 急性腕舟骨骨折應早期診治，并根據骨折位置及穩定程度選擇適當治療方式。
目的總結鎳鈦記憶合金兩腳固定器聯合自體松質骨移植治療舟骨陳舊性骨折并骨不連療效。方法2013 年 1 月—2017 年 1 月，應用鎳鈦記憶合金兩腳固定器聯合自體松質骨移植治療 11 例舟骨陳舊性骨折并骨不連患者。患者均為男性；年齡 18～42 歲，平均 26.1 歲。致傷原因：運動傷 3 例，摔傷 7 例，重物砸傷 1 例。受傷至手術時間 6～18 個月，平均 8.9 個月。通過手術時間、骨折愈合時間、握力、腕關節活動度（屈曲、背伸、尺偏、橈偏），以及 Mayo 評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）以及上臂、肩、手功能障礙評分（DASH）評價臨床療效。結果手術時間 35～63 min，平均 48 min。術后切口均 Ⅰ 期愈合，無感染、內固定物松動及斷裂等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～30 個月，平均 20.7 個月。X 線片檢查骨折均愈合，愈合時間為 12～25 周，平均 15 周。所有患者內固定物于術后 10～12 個月取出，平均 11.2 個月。末次隨訪時，患側握力以及腕關節屈曲、橈偏、尺偏活動度均較術前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）；背伸活動度與術前比較差異無統計學意義（t=0.229，P=0.824）；上述指標與健側相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。末次隨訪時，Mayo 評分、VAS 評分、DASH 評分均較術前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論鎳鈦記憶合金兩腳固定器聯合松質骨移植治療舟骨陳舊性骨折并骨不連可獲得較好療效，可作為一種治療選擇。
目的探討腕關節鏡下克氏針聯合螺釘植骨內固定治療腕舟骨骨折不愈合的療效。方法回顧分析2021年2月—2022年9月收治且符合選擇標準的14例腕舟骨骨折不愈合患者臨床資料。其中男13例，女1例；年齡17～54歲，平均32歲。受傷至手術時間6～15個月，平均9.6個月。術前舟骨骨折不愈合Slade-Geissler分級：Ⅲ級3例、Ⅳ級8例、Ⅴ級3例。術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（5.9±1.0）分，改良Mayo腕關節評分為（53.2±9.1）分。其中舟骨骨折不愈合進行性塌陷2例，均為Ⅰ期。均采用腕關節鏡下克氏針聯合螺釘植骨內固定治療。術后每月復查X線片觀察骨折愈合情況；手術前后采用VAS評分和改良Mayo腕關節評分評價療效。結果14例患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～14個月，平均8.4個月。患者骨折均愈合，愈合時間4～8個月，平均6.3個月。患者術后疼痛癥狀及腕關節功能較術前明顯改善，末次隨訪時VAS評分為（2.4±1.3）分，改良Mayo腕關節評分為（87.1±6.7）分，與術前比較差異均有統計學意義（t=12.851，P<0.001；t=?14.410，P<0.001）。根據改良Mayo腕關節評分評價，獲優9例、良3例、一般2例。結論腕關節鏡下克氏針聯合螺釘植骨內固定是治療腕舟骨骨折不愈合的有效手術方式。