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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"脂肪瓣" 5條結果
        • 改良前臂背側筋膜脂肪瓣治療創傷性尺橈骨骨性連接

          目的總結改良前臂背側筋膜脂肪瓣治療創傷性尺橈骨骨性連接的療效。 方法2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背側筋膜脂肪瓣環繞尺骨治療創傷性尺橈骨骨性連接患者12例。男7例,女5例;年齡18~60歲,平均23.5歲。單一骨折2例,雙骨折10例。傷后均行切開復位鈦板內固定治療。內固定術后至該次手術時間為9~15個月,平均11.5個月。按Hastings及Graham分類標準:3區4例,4區8例。3區患者前臂旋轉范圍為(18.0±3.5)°,4區患者為(20.0±4.5)°。肘關節功能Mayo評分為(55.0±4.5)分,上肢功能評定表(DASH)評分為(56.0±7.5)分。 結果患者術后切口均Ⅰ期愈合。12例均獲隨訪,隨訪時間1.6~2.7年,平均2.0年。2例合并骨間背神經損傷者術后存在前臂背側局部感覺麻木,6個月后癥狀消失。X線片復查示,術后4個月3區及4區患者各1例原骨性愈合處少許骨質生長,但骨性連接未形成;其余患者未見骨質再生。末次隨訪時,患者前臂主動旋轉功能均較術前顯著改善;其中3區患者前臂旋轉范圍為(144.0±3.5)°,4區患者為(135.0±4.5)°,與術前比較差異有統計學意義(t=2.738,P=0.038;t=5.872,P=0.006)。Mayo評分為(87.5±5.5)分,DASH評分為(12.5±4.5)分,與術前比較差異均有統計學意義(t=2.283,P=0.027;t=4.765,P=0.008)。 結論前臂背側改良筋膜脂肪瓣治療創傷性尺橈骨骨性連接,患者前臂旋轉功能改善明顯。

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        • 乳房脂肪瓣矯治重度乳頭凹陷的療效

          目的總結乳房脂肪瓣矯治重度乳頭凹陷的方法及療效。方法2013 年 2 月—2017 年 1 月,收治 8 例重度乳頭凹陷女性患者。患者年齡 25~36 歲,平均 30.7 歲。雙側乳頭凹陷 2 例,單側乳頭凹陷 6 例。其中 1 例曾于外院行乳頭凹陷矯治術,效果欠佳且術后發生感染。術中乳腺脂肪層制備面積為 3.5 cm×2.5 cm 的帶蒂脂肪瓣,翻轉平鋪至切斷的攣縮乳腺導管處。結果術后無乳頭壞死發生。患者均獲隨訪,隨訪時間 6~15 個月,平均 12.3 個月。乳頭均明顯突出,感覺無喪失,隨訪期間凹陷無復發,未遺留明顯切口瘢痕。結論乳房脂肪瓣法矯治重度乳頭凹陷方法簡單、成功率高,可獲得較好乳頭形態。

          發表時間:2018-07-12 06:19 導出 下載 收藏 掃碼
        • 橈骨短縮去旋轉截骨皮下帶蒂脂肪瓣填充治療先天性尺橈骨融合

          目的探討橈骨短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區治療先天性尺橈骨融合的療效。方法回顧分析 2014 年 2 月—2018 年 6 月收治的 36 例(41 側)先天性尺橈骨融合患兒,男 21 例,女 15 例;年齡 2.5~4.5 歲,平均 3.1 歲。前臂固定旋前位畸形 30°~90°,平均 71.6°;肘關節屈曲活動度 120°~135°,平均 128.2°。根據 Cleary-Omer 分型:Ⅱ型 8 側,Ⅲ型 17 側,Ⅳ型 16 側。均采用橈骨近端短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區治療。手術前后采用 Broberg 和 Morrey 肘關節評分標準對肘關節活動范圍、肌力、關節穩定性、疼痛情況進行評分;采用 Failla 分級標準對患肢的日常生活能力進行評定。結果術后 3 例出現橈神經麻痹,2~4 周神經功能恢復。36 例患兒均獲隨訪,隨訪時間 6~52 個月,平均 38 個月。截骨處均愈合,愈合時間 5~12 周,平均 6.3 周;取內固定物時可見帶蒂脂肪瓣存活良好,位于尺橈骨之間。末次隨訪時,患肢肘關節屈曲活動度較術前未減少,前臂旋前和旋后活動度較術前改善。其中肘關節屈曲活動度為 125°~135°,平均 132.4°。前臂旋前活動度為 15°~45°,平均 30.1°;旋后活動度為 10°~40°,平均 22.6°。末次隨訪時 Broberg 和 Morrey 肘關節評分由術前(85.6±1.0)分提高至(91.8±1.8)分,差異有統計學意義(t=25.593,P=0.000)。根據 Failla 分級評定標準,術前良 3 側、中 9 側、差 29 側,優良率 7.3%;末次隨訪時優 6 側、良 28 側、中 7 側,優良率 82.9%;末次隨訪時較術前顯著改善,差異有統計學意義(Z=?5.781,P=0.000)。結論應用橈骨短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區,可以恢復前臂部分旋轉功能,提高患兒生活質量,是治療先天性尺橈骨融合的一種有效手術方法。

          發表時間:2020-07-27 07:36 導出 下載 收藏 掃碼
        • 臀部筋膜脂肪瓣修復坐骨結節和大轉子復發性竇道型壓瘡

          目的總結臀部筋膜脂肪瓣修復坐骨結節、大轉子復發性竇道型壓瘡的效果。方法2018 年 2 月—2019 年 6 月,收治 12 例 13 處長期截癱伴坐骨結節、大轉子復發性竇道型壓瘡患者。其中男 10 例 11 處,女 2 例 2 處;年齡 46~56 歲,平均 51 歲。截癱 10~20 年,平均 13 年;所有患者均有壓瘡手術史,術后 3 個月~12 年復發。其中坐骨結節處壓瘡 11 例,坐骨結節合并大轉子處壓瘡 1 例。創面清創、切除竇道假性滑液囊,采用單側或雙側臀部筋膜脂肪瓣填塞竇道,術區一期縫合閉合切口。結果術后 13 處壓瘡切口均Ⅰ期愈合,局部無紅腫、滲液,術后 14 d 拆線出院。術后局部平坦,外觀理想。術后患者均獲隨訪,隨訪時間 8~24 個月,平均 14 個月。隨訪期間壓瘡均無復發。結論臀部脂肪組織豐富,利用筋膜脂肪瓣修復坐骨結節、大轉子復發性竇道型壓瘡設計、操作簡便,臨床效果良好。

          發表時間:2020-11-02 06:24 導出 下載 收藏 掃碼
        • 梯形推進真皮脂肪瓣技術在乳腺癌整形保乳術中的應用

          目的總結梯形推進真皮脂肪瓣技術行乳腺癌整形保乳術的臨床效果。方法2016 年 1 月—2018 年 6 月,采用梯形推進真皮脂肪瓣技術為 20 例女性中小乳房乳腺癌患者施行整形保乳術。患者年齡 30~55 歲,平均 42 歲。浸潤性導管癌 17 例,浸潤性小葉癌 1 例,黏液癌 1 例,導管原位癌 1 例。腫瘤最長徑 2.0~3.3 cm,平均 2.6 cm。術前臨床分期:0 期 1 例,Ⅰ期 7 例,ⅡA 期 12 例。結果1 例患者術后乳房切口小部分皮緣壞死,經換藥后痂下愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。20 例患者均獲隨訪,隨訪時間 12~42 個月,平均 28 個月。所有患者乳房術區及皮瓣供區無積液、血腫、感染,無移植皮瓣壞死發生。隨訪期間無腫瘤復發轉移。放療結束后 6 個月乳房美容效果評價,客觀滿意度獲優良 18 例、一般 2 例,優良率 90%;主觀滿意度獲滿意 18 例、一般 2 例,滿意度 90%。結論梯形推進真皮脂肪瓣整形保乳術簡便易行,損傷小,外觀較好。

          發表時間:2021-01-07 04:59 導出 下載 收藏 掃碼
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