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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"胃炎" 12條結果
        • 胃復春治療慢性萎縮性胃炎的系統評價

          目的 系統評價胃復春治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的療效和安全性。 方法 計算機檢索CochraneLibrary(2007 年第3 期)、EMbase(1974 ~ 2007.6)、PubMed(1966 ~ 2007.6)、VIP 數據庫(1989 ~ 2007.6)、CNKI 數據庫(1979 ~ 2007.6)、CBMdisc(1978 ~ 2007.6),收集胃復春治療CAG 的所有隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗(quasi-RCT),按照Cochrane 系統評價手冊推薦的簡單評價法對納入研究的方法學質量進行嚴格評價,對同質研究使用RevMan 4.2.7 軟件進行Meta 分析。 結果 共納入8 個研究,包括816 例患者。Meta 分析結果顯示:與對照組相比,胃復春治療CAG 胃鏡檢查有效率[RCT:RR=1.54,95%CI(1.31,1.81);quasi-RCT:RR=1.52,95%CI(1.23,1.88)]、病理檢查有效率[RCT:RR=1.99,95%CI(1.54,2.58)]、藥物不良反應、臨床總體癥狀緩解率[RCT:RR=1.47,95%CI(1.30,1.66);quasi-RCT:RR=1.44,95%CI(1.23,1.68)]、單個癥狀緩解率、伴IM/ATP 療效、HP 轉陰率[RR=1.26,95%CI(1.02,1.56)]、血紅蛋白變化情況[WMD=16.8,95%CI(14.57,19.07)]等方面均顯示出較好的療效。 結論 與對照組相比,胃復春治療CAG 療效較好,但由于臨床研究質量普遍較低,且缺乏安全性研究資料,加之樣本量有限,對胃復春治療CAG 的有效性和安全性尚不能得出肯定結論,有待于高質量、大樣本、多中心的雙盲隨機對照試驗結果證實。

          發表時間:2016-08-25 03:36 導出 下載 收藏 掃碼
        • 內鏡下射頻配合藥物治療疣狀胃炎32例臨床療效觀察

          目的:探討射頻配合藥物治療疣狀胃炎的療效。方法:將胃鏡診斷為疣狀胃炎患者68例隨機分為兩組,射頻配合藥物治療組用射頻波25~40W對病灶行一次性“ 燒灼”,術后口服奧美拉唑膠囊4周;藥物治療組使用奧美拉唑治療4周組作為對照組。兩組若幽門螺桿菌(HP)陽性者均給予根除HP治療。結果:射頻配合藥物治療組癥狀緩解/消失率及疣狀病灶消退率明顯優于藥物治療組(P<0.01)。結論:射頻配合藥物治療疣狀胃炎是一種較理想的、值得推廣的有效方法,具有治療徹底,操作技術簡單,使用安全,病灶愈合快,治愈時間短,價格便宜,病人痛苦小等優點。

          發表時間:2016-09-08 10:14 導出 下載 收藏 掃碼
        • Roux-en-Y胃腸重建治療潰瘍病的遠期效果

          對因潰瘍行Roux-en-Y胃腸重建治療的110例患者行1~14年遠期隨訪。結果:屬VisickⅠ級者89例(80.90%),Ⅱ級者17例(15.45%),Ⅲ級者3例(2.70%),Ⅳ級者1例(0.90%);并發吻合口淺表潰瘍2例(1.80%),輕度胃滯留綜合征7你(6.03%)。全組無堿性返流性胃炎和殘胃癌發生。因此,作者認為Roux-en-Y胃腸重建可有效預防和治療堿性返流性胃炎,且無輸入袢并發癥,若技術條件得當,其潰瘍復發和胃滯留綜合征不會高于Billroth胃腸吻合。

          發表時間:2016-08-29 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
        • 我國示范鄉鎮衛生院基本藥物循證評價與遴選之九:急、慢性胃炎

          目的 基于疾病負擔,循證評價與遴選我國鄉鎮衛生院合理治療成人和兒童急、慢性胃炎的基本藥物。方法 按本系列研究之二制定的方法、標準和流程,參考國內外循證或權威指南的推薦意見,結合國內相關臨床研究證據,循證評價并推薦相關藥物。結果 ① 共納入急性胃炎治療指南5個、慢性胃炎治療指南7個。推薦藥物包括奧美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮。② 3個非隨機對照試驗(CCT,n=315,低質量)表明,奧美拉唑緩解成人慢性胃炎患者上腹痛/不適、反酸/燒心、上腹飽脹等癥狀總有效率優于法莫替丁、雷尼替丁[71.2 % vs. 47.3%;94.4% vs. 84.3%,Plt;0.05)]。1個RCT(n=100,低質量)及2個CCT(n=213,低質量)表明,奧美拉唑三聯療法與對照組HP根除率差異無統計學意義[OR=1.09,95%CI(0.44,2.70),Pgt;0.05]。1個RCT(n=100,低質量)未見不良反應,5個CCT(n=528,低質量)報告食欲減退2人,惡心、嘔吐4人,頭痛/頭暈1人,轉氨酶升高1人。藥費片劑8元/d、膠囊4元/d。③ HP根除率,1個系統評價(15個RCT,n=3 638,高質量)指出,雷尼替丁聯合枸櫞酸鉍(RBC)療效優于對照組[OR=2.05,95%CI(1.29,3.25),P=0.002]。15個RCT(n=3 638,高質量)均報告了以消化道癥狀為主的不良反應。1個RCT(n=100,低質量)表明RBC與奧美拉唑三聯法比較差異無統計學意義(Pgt;0.05),未見不良反應。雷尼替丁片劑藥費0.36元/d,膠囊0.40元/d,注射劑2.7~5.4元/d。④ 與對照組相比,2個CCT(n=133,低質量)表明多潘立酮治療消化不良癥狀、促進胃排空效應、緩解上腹疼痛發脹、噯氣、返酸較優(Plt;0.01);未發現不良事件發生,藥費1~1.3元/d。⑤ 上述藥品及其劑型均被中國藥典(2010)、CNF(2010)收載,具有合法性。⑥ 上述藥品應嚴格按中國國家藥物處方集、國家基本藥物臨床應用指南處方。結論 急、慢性胃炎消化不良和HP根除治療:① 強推薦奧美拉唑口服常釋劑型10 mg/片,但兒童、老人、孕期婦女、哺乳期婦女慎用;② 強推薦雷尼替丁口服常釋劑型150 mg/片,但嚴重肝腎功能不全者、孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用;③ 弱推薦多潘立酮成人口服,常釋劑型10 mg,兒童0.3~0.6 mg/kg(0.1%混懸液),lt;1歲小兒禁用,孕婦慎用。我們建議:加強治療兒童、孕產婦、老年人急、慢性胃炎的臨床研究標準、方法的規范化工作;循證制定符合鄉院需求的標準診療指南;生產奧美拉唑片及其聯用治療兒童慢性胃炎的高質量本土化證據。

          發表時間:2016-09-07 11:00 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胃病的循證防治

          本文運用循證醫學方法對慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流等常見的胃部疾病的診治給予解釋,幫助讀者學習如何尋找臨床證據來解決臨床問題.

          發表時間:2016-09-07 02:27 導出 下載 收藏 掃碼
        • 兒童幽門螺桿菌相關性胃炎的胃鏡表現及治療

          目的 探討兒童幽門螺桿菌(HP)相關性胃炎的胃鏡表現及治療方法。 方法 以回顧性的研究方法,對2011年2月-2012年4月期間行胃鏡檢查且術前血清HP抗體陽性的215例患兒的胃鏡表現及其治療方法進行總結。 結果 經胃鏡檢查確診為HP相關性胃炎的為191例(88.83%),胃鏡下表現為:結節性胃竇、胃體炎176例(92.14%)。糜爛出血52例(27.22%),潰瘍35例(18.3%)。確診患兒予三聯療法14 d根除率達91.66%。 結論 兒童HP相關性胃炎的胃鏡表現為胃竇、胃體黏膜的小結節樣改變,伴不同程度黏膜充血、糜爛、出血,嚴重者可在胃內及十二指腸形成潰瘍。三聯療法根除治療有效,根除率達91.66%。

          發表時間:2016-09-07 02:37 導出 下載 收藏 掃碼
        • 預防胃大部切除術后堿性返流性胃炎術式探討(附42例報道)

          目的 探討預防胃大部切除術后堿性返流性胃炎的術式。方法 回顧性分析1998年6月至2008年12月期間我科收治的42例行胃大部切除術患者的臨床資料,根據不同術式分為傳統Billroth-Ⅱ(簡稱B-Ⅱ)式組(n=21)和改良B-Ⅱ式組(n=21),對2組患者術后胃腸引流液的量、劍突下持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕以及腸胃液返流情況進行比較。結果 傳統B-Ⅱ式組胃腸引流液量平均為(300±50) ml,而改良B-Ⅱ式組胃腸引流液量平均為(100±40) ml,2組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。傳統B-Ⅱ式組劍突下持續燒灼痛12例,膽汁性嘔吐8例,體重減輕1例; 而改良B-Ⅱ式組僅出現1例劍突下持續燒灼痛和1例體重減輕,未見膽汁性嘔吐病例,2組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。傳統B-Ⅱ式組發生輕度返流9例,重度返流12例; 改良B-Ⅱ式組僅2例發生輕度返流,1例重度返流,其余均未見返流,2組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 與傳統B-Ⅱ式相比,改良B-Ⅱ式的堿性返流性胃炎發生率明顯降低,術后效果滿意。

          發表時間:2016-09-08 11:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 心理干預對老年慢性萎縮性胃炎療效的影響

          目的研究心理干預對老年慢性萎縮性胃炎患者臨床療效的影響。 方法將2011年5月-2012年6月進行治療的50例老年慢性萎縮性胃炎患者按隨機數字表法隨機分為治療組和對照組(每組25例),對照組采用常規治療,治療組在常規治療基礎上采取針對性的心理干預措施。治療4周后,觀察兩組患者臨床療效及治療前后癥狀自評量表(SCL-90)總癥狀指數變化。 結果治療組總有效率為80%,對照組為48%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),治療組SCL-90總癥狀指數明顯下降。 結論適當心理干預有利于老年慢性萎縮性胃炎患者的康復,提高其生活質量。

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        • 胃動蛋白基因l在胃黏膜相關疾病中的作用

          目的總結胃動蛋白基因1(gastrokine 1,GKN1)在胃黏膜相關疾病中的作用及機理,探討GKN1與胃黏膜相關疾病的關系。 方法復習近年來國內外關于GKN1與胃黏膜相關疾病的研究文獻以進行綜述。 結果GKN1的表達水平從胃炎、胃潰瘍到胃癌依次逐漸下調。GKN1具有保護胃黏膜、促進黏膜修復和抑制胃癌發生發展的作用。 結論GKN1不僅可以抑制胃良性疾病向胃癌的發展,而且可以抑制胃癌的進展,這為胃癌的診治提供了新的思路。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 雙歧三聯活菌在根治幽門螺桿菌治療中的作用

          目的探討序貫使用雙歧三聯活菌在根治幽門螺桿菌治療中的作用。 方法選取2012年10月-2014年10月收治的183例幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛患者,隨機分為三聯組、四聯組、雙歧三聯活菌組,每組各61例。三聯組給予標準三聯1周療法,四聯組給予標準四聯2周療法,雙歧三聯活菌組給予標準四聯療法1周,序貫使用雙歧三聯活菌1周。停藥1個月后比較3組患者幽門螺桿菌根除率、臨床療效及不良反應發生情況。 結果三聯組幽門螺桿菌根除率為72.13%,顯著低于四聯組(93.44%)及雙歧三聯活菌組(90.16%),差異有統計學意義(P<0.05)。雙歧三聯活菌組幽門螺桿菌根除率略低于四聯組,但差異無統計學意義(P>0.05)。四聯組與雙歧三聯活菌組臨床治療總有效率分別為95.08%、91.80%,差異無統計學意義(P>0.05),均高于三聯組,差異有統計學意義(P<0.05)。抗幽門螺桿菌治療過程中發生不良反應11例,但均較輕微,采取對癥治療后好轉。四聯組不良反應發生率顯著高于雙歧三聯活菌組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論序貫使用雙歧三聯活菌膠囊可提高幽門螺桿菌根除率,有效緩解臨床癥狀,減少不良反應,降低醫療費用。

          發表時間:2016-10-28 02:02 導出 下載 收藏 掃碼
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