目的探討醫護一體化模式運用在神經內科收治急診患者中的效果。 方法對于 2012 年 1 月-12月由急診收入院的 1 533 例患者實行醫護一體化模式,比較與實施前(2011 年 1 月-12 月)1 407 例患者的護理滿意度、入院等待時間和入院環節滿意度的差異。 結果醫護一體化模式實施 12 個月后,急診患者入院等候時間由(6.23±2.12)h 縮短至(4.14±1.27)h,患者對就診及入院環節的滿意度評分由實施前的(94.45±2.98)分上升至(96.19±3.25)分,差異均有統計學意義(P<0.05);護士工作滿意度量表評分由實施前(3.16±0.54)分,提高到實施后的(3.90±0.64)分,差異有統計學意義(P<0.01)。 結論醫護一體化模式可以顯著提高患者的護理滿意度及入院環節滿意度,縮短患者入院等待時間,值得臨床推廣。
腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的特點,疾病負擔嚴重。目前國內外腦卒中患者出院后大多數返回家中進行長期康復,家庭成員成為提供日常照顧的主要人員。但由于居家照顧者缺乏疾病知識、社會支持和專業的照顧技能,同時照顧患者耗費大量時間和精力,疾病復診、用藥昂貴等原因,給非專業的居家照顧者帶來了沉重負擔。該文綜述了腦卒中居家照顧者概念、國內外腦卒中居家照顧者負擔現狀和測評方法,以期為制定減輕腦卒中患者居家照顧者負擔的干預措施提供參考,從而探索出一種適合我國國情的居家照顧者負擔干預模式。
目的 了解腦卒中患者居家照顧者負擔情況,并分析照顧者負擔與照顧者生活質量的關系。 方法 2015 年 5 月—11 月調查腦卒中患者及其居家照顧者一般人口學資料,采用 Zarit 照顧者負擔感受量表、世界衛生組織生存質量簡表對 230 例腦卒中患者居家照顧者進行橫斷面調查。 結果 230 例腦卒中患者居家照顧者平均年齡為(66.7±11.7)歲,Zarit 照顧者負擔量表平均得分為(21.11±6.96)分,呈輕度負擔水平。多重線性回歸分析得出患者的合并癥情況、自理情況、居住地和照顧者自覺健康狀況為其居家照顧者負擔的影響因素(P<0.05)。居家照顧者負擔總分與其總體生活質量得分(P<0.01)、生理維度得分(P<0.01)、社會維度得分(P<0.01)、環境維度得分(P<0.01)呈負相關關系。 結論 腦卒中患者居家照顧者負擔普遍存在,照顧者負擔越重,生活質量越差。應同時兼顧患者和照顧者的需求,根據中國城鄉不同情況從生理、心理、社會、環境等多方面出發制定出有針對性的康復指導、健康教育等干預措施,提高居家照顧者的生活質量。
目的 對腦血管介入診療實施系統化臨床管理,以降低介入術后股動脈假性動脈瘤的發生率。 方法 采用歷史對照研究方法,將 2012 年 10 月—2013 年 10 月與 2014 年 3 月—2015 年 3 月的醫護一體化系統臨床管理模式實施前后的管理效果進行比較。該工作模式強化了醫、護工作之間的合作,并將護理工作流程和應急預案形成臨床路徑,同時加強對護士的專科教育培訓。 結果 實施系統化臨床管理之后的介入術后股動脈假性動脈瘤發生率(1.0%)明顯低于實施前(2.7%),差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 醫護一體化背景下實施系統化臨床管理模式提高了護理質量,降低了腦血管介入術后股動脈假性動脈瘤的發生率,取得了明顯成效,值得臨床推廣運用。
目的 調查分析四川省神經內科臨床護理人員的科研知識學習、科研能力及科研需求現狀。 方法 2015 年 5 月—6 月運用便利分層抽樣的方法抽取四川省 7 所醫院神經內科在崗護理人員 153 人,對護理人員的科研知識學習、科研能力及科研需求進行問卷調查。 結果 153 名神經內科護理人員中,50.3% 科研能力得分為低水平,47.7% 為中水平,2.0% 為高水平。護士護理科研能力總分為 4~101 分;得分最高的維度為問題發現能力,得分最低的維度為科研設計能力與資料處理能力。66.2% 的護理人員沒有參加過相關科研培訓,51.3% 的護理人員自學過科研知識,65.6% 的護理人員非常愿意參加科研培訓;網絡是護理人員最傾向的自學途徑。不同最初學歷、是否參加過高考、是否參加過科研培訓、是否自學過科研知識、是否愿意參加科研培訓的護理人員的科研能力得分差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 多數護理人員科研知識來源于自學,現有的科研培訓滿足不了護理人員的科研需求,初始學歷、科研意愿是護理科研能力的相關因素,然而,由于樣本量的限制,自學科研知識、參加科研培訓能對護理人員科研能力的提升產生何種程度的影響尚待進一步探索。
目的 探討2000~2009年沈陽市城區女性乳腺癌發病率、年齡分布及變化趨勢。方法 收集2000~2009年沈陽市疾控中心腫瘤登記報告系統登記的女性乳腺癌發病資料,采用SPSS 16.0軟件對乳腺癌發病率、標化發病率進行分析。發病趨勢采用χ2趨勢檢驗和線性回歸分析。結果 2000~2009年沈陽市城區女性乳腺癌年均粗發病率46.03/10萬,年均標化發病率35.63/10萬,10年間上升了160.41%和109.39%,平均每年遞增11.22%和8.56%。粗發病率和標化發病率均呈上升趨勢,差異有統計學意義(Plt;0.001)。50~64歲年齡組發病率呈直線上升趨勢,10年上升271.97%,平均每年遞增15.72%。經χ2趨勢檢驗及線性回歸分析,差異均有統計學意義(χ2=276.743,P=0.000;y= –22 355.560+11.205x,P=0.000)。結論 沈陽市城區女性乳腺癌發病率呈上升趨勢,并且有發病低齡化,50~64歲年齡組較多發的特點。