磁性納米材料由于其獨特的結構和優異的性能被廣泛地應用于醫學診斷、藥物緩釋、生物醫學等領域。本文對磁性納米材料在生物分離與純化、可控藥物釋放和磁共振成像等方面的應用進行了綜述,并對磁性納米材料的發展方向進行了展望。
目的 針對一例廣泛期小細胞肺癌合并惡性胸水、肝轉移的治療問題，檢索當前最佳臨床證據，為患者惡性胸水的對癥治療和后續化療方案提供依據。方法 根據循證臨床實踐的PICO 原則，提出問題，檢索證據，對所獲證據進行質量評價，并結合患者意愿制定治療方案。結果 共納入10 個隨機對照試驗，13 個系統評價/Meta 分析和3 篇臨床指南。證據結果表明：化療能提高廣泛期小細胞肺癌患者的生存率，艾迪注射液可以減輕放化療所致的不良反應，提高患者的生存質量。EP 方案是小細胞肺癌化療最主要的標準化療方案。結合患者情況，我們采用胸腔閉式引流術加經胸膜腔內注入博來霉素，待患者病情好轉后，采用EP 方案化療，患者生存期要比廣泛期小細胞肺癌的平均存活期長，生活質量得以提高，家屬對治療滿意。結論 廣泛期小細胞肺癌患者以化療為主，同時輔以對癥、支持治療，預防性頭顱照射（PCI）可以減少腦轉移的發生并提高患者生存率。
目的 系統評價進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy，IHPC）的療效及安全性，為臨床應用與深入研究提供參考。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫、數字化期刊全文數據庫，同時輔以其他檢索。收集所有比較進展期胃癌術后IHPC與術后單純靜脈全身化療（intravenous chemotherapy，IC）的隨機對照試驗（RCT）。參考Cochrane系統評價手冊5.1的質量評價標準對納入文獻進行質量評價后，使用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入18個RCT，2 299例患者。Meta分析結果顯示：IHPC組與IC組相比，兩組的1、2、3、5年生存率，3、5年復發率及3、5年遠處轉移率差異均有統計學意義，其OR（95%CI）分別為1.88（1.49，2.39）、2.45（1.64，3.67）、2.29（1.92，2.73）、2.17（1.70，2.76）、0.39（0.29，0.52）、0.54（0.40，0.72）、0.55（0.38，0.78）、0.58（0.42，0.81）。在安全性方面，兩組脫發、腸梗阻、骨髓抑制及肝臟損害發生率的差異無統計學意義；而腹痛、腹脹及惡心嘔吐發生率的差異均有統計學意義，其OR（95%CI）分別為2.20（1.58，3.07）、7.00（2.67，18.36）和0.65（0.45，0.95）。結論 相比單純IC療法，進展期胃癌術后IHPC+IC雙途徑療法可降低術后復發率和遠處轉移率，提高患者遠期生存率并且安全性可以接受，推薦結合患者具體情況進行臨床應用。
目的 系統評價熱放化三聯療法治療非小細胞肺癌的療效及安全性，為臨床實踐與更深入研究提供參考。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，同時輔以其他檢索，收集所有比較熱放化三聯與非三聯療法治療非小細胞肺癌的隨機對照試驗（RCT）。各數據庫檢索時間均從建庫至2011年5月1日。參考Cochrane質量評價標準并結合本研究特點對納入研究進行質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入8個RCT，546例患者。Meta分析結果顯示：① 總有效率：熱放化三聯療法的總有效率高于其它非三聯療法，其中三聯療法對比放化、熱化及單化的差異有統計學意義，其OR值及其95%CI分別為2.05（1.18，3.56）、3.41（1.12，10.38）和6.11（1.20，31.16）。② 在放射性肺炎、放射性食管炎及粒細胞減少的安全性指標方面，熱放化三聯療法的發生率均低于放化二聯療法的發生率，但只有粒細胞減少發生率的差異有統計學意義［OR=0.34，95%CI（0.19，0.59）］。結論 與其它療法相比，熱放化三聯療法治療非小細胞肺癌有提高療效和安全性的趨勢，但有待更多試驗進一步證實；熱放化三聯療法有效性和安全性均優于常規的放化二聯療法，但尚缺乏長期療效和更全面的安全性的相關證據。
目的 系統評價肝動脈化療栓塞術（TACE）聯合氬氦刀（AHCS）治療原發性肝癌的療效及安全性，為臨床實踐與研究提供參考。方法 計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫，同時輔以其他檢索，收集所有TACE聯合氬氦刀治療原發性肝癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年5月1日。由2名評價員按照納入標準篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入16個RCT，1 467例患者。Meta分析結果顯示：① TACE+AHCS組的總有效率、完全壞死率、0.5年、1年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP、CD4和Th/Ts細胞方面均明顯優于TACE組，兩組差異均有統計學意義（Plt;0.05）；② TACE+AHCS組的0.5年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP和Th細胞方面均優于AHCS組，兩組差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論 與單純TACE或單純AHCS治療相比，TACE+AHCS治療原發性肝癌能提高患者遠期生存率和近期療效，提高患者的免疫機能，但其長期療效和安全性評價尚需更多大樣本高質量的RCT進一步驗證。
目的 系統評價介入化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）聯合熱療治療原發性肝癌的療效及安全性，為臨床實踐與更深入研究提供參考。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data，同時輔以其他檢索，收集所有TACE聯合熱療與單純TACE比較治療肝癌的隨機對照試驗（RCT）。按照納入標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入17個RCT，907例患者。Meta分析結果顯示：TACE聯合熱療組與單純TACE組相比，其1、2年生存率、總有效率和生活質量改善率的差異均有統計學意義［１年生存率：HR=2.40，95%CI（1.65，3.48），Plt;0.000 01；２年生存率：HR=3.28，95%CI（1.87，5.76），Plt;0.000 1；總有效率：RR=1.59，95%CI（1.42，1.79），Plt;0.000 01；生活質量改善率：RR=1.79，95%CI（1.42，2.25），Plt;0.000 01］，而且TACE聯合熱療組骨髓抑制、消化道反應發生率均低于單純TACE組，但只有骨髓抑制發生率的差異有統計學意義［RR=0.79，95%CI（0.69，0.92），P=0.001］。結論 與單純TACE相比，TACE聯合熱療能明顯提高患者１年和２年生存率及近期療效，改善患者生活質量，且有降低毒副反應發生率的趨勢，但其長期療效和更全面的安全性尚需開展更多大樣本、高質量的RCT加以驗證。
目的 探討甘氨雙唑鈉對食管癌放射治療增敏作用的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中甘氨雙唑鈉對食管癌放射治療增敏作用的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年2月1日。并通過手檢和機檢Google Scholar、Medical Martix等搜索引擎查找相關參考文獻及灰色文獻，聯系本領域專家、相關文獻通訊作者等以獲取以上檢索未發現的信息。根據納入排除標準篩選文獻，對符合條件的RCT由2位研究者獨立進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 納入17個RCT，共1 475例患者。Meta分析結果顯示：① 在治療食管癌的近期療效方面，甘氨雙唑鈉聯合放療優于單純放療，其差異有統計學意義［OR=3.51，95%CI（2.44，5.07），Plt;0.000 01］。② 在提高食管癌患者1和2年生存率方面，甘氨雙唑鈉聯合放療優于單純放療，其差異有統計學意義［1年生存率：OR=2.90，95%CI（1.91，4.39），Plt;0.000 01；2年生存率：OR=1.95，95%CI（1.21，3.15），P=0.006］；在提高3年生存率方面，兩組差異也有統計學意義［OR=2.28，95%CI（1.16，4.49），P=0.02］。③ 甘氨雙唑鈉聯合放療不增加骨髓抑制、黏膜反應、放射性食管炎、放射性肺炎等毒副反應。結論 甘氨雙唑鈉聯合放療治療食管癌，近期療效優于單純放療，且能提高1、2、3年生存率，但在生存質量和毒副反應方面，由于納入研究數量和質量有限，需進一步證實。
目的 評估舟曲泥石流災害中災區住院幸存者的心理狀況，為當地針對性開展災害心理干預提供依據。方法 采用心理健康自評問卷、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和PTSD-SS量表對67名住院幸存者和同期病情相似的非災區住院患者47名進行調查。結果 災后住院幸存者出現不同程度的心理健康問題和不同程度的創傷后心理應激障礙癥狀，與對照組比較差異有統計學意義（Plt;0.01、Plt;0.01）。災后住院幸存者SAS平均得分48.44±15.648分，SDS平均得分52.92±11.672分，均明顯高于對照組（Plt;0.01、Plt;0.05）。結論 泥石流災害給災區民眾帶來了不同程度的心理傷害和創傷。因此，在救治幸存者生理疾病的同時，對災后住院幸存者針對性開展和加強災后心理救援的心理干預和調控，以緩解和降低其心理問題極其必要。
目的系統評價熱化放三聯療法治療直腸癌的有效性和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2014年第6期）、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集熱化放三聯療法治療直腸癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2014年7月。由兩位評價員按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個RCT，共663例患者。Meta分析結果顯示：①與化放療組相比，熱化放三聯組的完全緩解率［OR=3.74，95%CI（2.14，6.53）］、總有效率［OR=4.23，95%CI（2.69，6.66）］和3年生存率［OR=4.48，95%CI（1.81，11.06）］明顯更高，復發率明顯更低［OR=0.19，95%CI（0.09，0.42）］。②與單獨放療組相比，熱化放三聯組的完全緩解率明顯更高［OR=3.01，95%CI（1.24，7.29）］。 結論熱化放三聯療法治療直腸癌比單獨放療和放化二聯療法更優。但受納入研究數量和質量的限制，上述結論仍有待高質量的研究予以驗證。