李征 1,2 , 米登海 1,2,3 , 楊克虎 1,2 , 曹農 1 , 田金徽 2 , 馬彬 2 , 劉雅莉 2
  • 1. 蘭州大學第一醫院(蘭州 730000);2. 蘭州大學循證醫學中心(蘭州 730000);3. 甘肅省第二人民醫院(蘭州 730000);
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目的  系統評價肝動脈化療栓塞術(TACE)聯合氬氦刀(AHCS)治療原發性肝癌的療效及安全性,為臨床實踐與研究提供參考。
方法  計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫,同時輔以其他檢索,收集所有TACE聯合氬氦刀治療原發性肝癌的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2012年5月1日。由2名評價員按照納入標準篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果  共納入16個RCT,1 467例患者。Meta分析結果顯示:① TACE+AHCS組的總有效率、完全壞死率、0.5年、1年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP、CD4和Th/Ts細胞方面均明顯優于TACE組,兩組差異均有統計學意義(P lt;0.05);② TACE+AHCS組的0.5年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP和Th細胞方面均優于AHCS組,兩組差異均有統計學意義(P lt;0.05)。
結論  與單純TACE或單純AHCS治療相比,TACE+AHCS治療原發性肝癌能提高患者遠期生存率和近期療效,提高患者的免疫機能,但其長期療效和安全性評價尚需更多大樣本高質量的RCT進一步驗證。

引用本文: 李征,米登海,楊克虎,曹農,田金徽,馬彬,劉雅莉. 肝動脈化療栓塞術聯合氬氦刀治療肝癌療效及安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(1): 31-38. doi: 10.7507/1672-2531.20130009 復制

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