進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療有效性和安全性的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

李征 ^1,2 , 楊克虎 ¹ , 米登海 ^1,2,3 , 田金徽 ¹ , 劉曉光 ²

1. 蘭州大學循證醫學中心（蘭州?730000）；2. 蘭州大學第一醫院（蘭州?730000）；3. 甘肅省第二人民醫院（蘭州?730000）;

關鍵詞：

進展期胃癌腹腔熱灌注化療術后系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110238

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目的　系統評價進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy，IHPC）的療效及安全性，為臨床應用與深入研究提供參考。
方法　計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫、數字化期刊全文數據庫，同時輔以其他檢索。收集所有比較進展期胃癌術后IHPC與術后單純靜脈全身化療（intravenous chemotherapy，IC）的隨機對照試驗（RCT）。參考Cochrane系統評價手冊5.1的質量評價標準對納入文獻進行質量評價后，使用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　共納入18個RCT，2 299例患者。Meta分析結果顯示：IHPC組與IC組相比，兩組的1、2、3、5年生存率，3、5年復發率及3、5年遠處轉移率差異均有統計學意義，其OR（95%CI）分別為1.88（1.49，2.39）、2.45（1.64，3.67）、2.29（1.92，2.73）、2.17（1.70，2.76）、0.39（0.29，0.52）、0.54（0.40，0.72）、0.55（0.38，0.78）、0.58（0.42，0.81）。在安全性方面，兩組脫發、腸梗阻、骨髓抑制及肝臟損害發生率的差異無統計學意義；而腹痛、腹脹及惡心嘔吐發生率的差異均有統計學意義，其OR（95%CI）分別為2.20（1.58，3.07）、7.00（2.67，18.36）和0.65（0.45，0.95）。
結論　相比單純IC療法，進展期胃癌術后IHPC+IC雙途徑療法可降低術后復發率和遠處轉移率，提高患者遠期生存率并且安全性可以接受，推薦結合患者具體情況進行臨床應用。

引用本文： 李征,楊克虎,米登海,田金徽,劉曉光. 進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療有效性和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1402-1408. doi: 10.7507/1672-2531.20110238 復制

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