• 中國醫科大學附屬第一醫院麻醉科(沈陽?110001);
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目的  系統評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮痛的效果及安全性。
方法  電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數據庫,收集2000~2010年發表的應用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮痛的隨機對照試驗(RCT),按Cochrane系統評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果  共納入15個RCT,合計1 425例患者。Meta分析結果顯示:① 減輕丙泊酚注射痛:與對照組相比,氟比洛芬酯能預防丙泊酚注射痛[RR=3.13,95%CI(1.08,9.11),P=0.04],并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發生[RR=0.57,95%CI(0.40,0.81),P=0.002;RR=0.14,95%CI(0.05,0.34),P lt;0.000 1],而輕度疼痛的發生率兩組差異無統計學意義。② 超前鎮痛:與對照組相比,術前給予氟比洛芬酯組術后2小時的疼痛視覺模擬評分(VAS)[WMD= –2.25,95%CI(–4.20,–0.29),P=0.02]、術后4小時的VAS[WMD= –1.99,95%CI(–3.19,–0.79),P=0.001]、術后8小時的VAS[WMD= –1.39,95%CI(–1.86,–0.93),P lt;0.000 01]和術后12小時的VAS [WMD= –2.70,95%CI(–4.73,–0.68),P=0.009]均降低,但術后48小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義;術畢予氟比洛芬酯組術后12小時的VAS[WMD= –0.94,95%CI(–1.73,–0.16),P=0.02]降低,術后24小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義;術后對阿片類鎮痛藥的需求降低[RR=0.47,95%CI(0.27,0.82),P=0.008]。③ 安全性:術后惡心嘔吐、嗜睡的發生率兩組差異無統計學意義。
結論  氟比洛芬酯可有效預防和減輕丙泊酚注射痛,術前予氟比洛芬酯能明顯減輕術后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛;術畢予氟比洛芬酯能減輕術后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。

引用本文: 賈慧,裴凌. 氟比洛芬酯臨床鎮痛效果和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1409-1418. doi: 10.7507/1672-2531.20110239 復制

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