環磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

許婷媛 , 呂柏寧 ,  彭華生 , 常彬賓

中國人民解放軍成都軍區總醫院干部病房（成都?610083）;

關鍵詞：

環磷腺苷葡胺慢性心力衰竭系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110237

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目的 ?系統評價環磷腺苷葡胺（MAC）治療慢性心力衰竭的療效和安全性。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2011年第3期）、MEDLINE（1950～2011.3）、EMbase（1980～2011.3）、中國期刊全文數據庫（1995～2011.3）、中國科技期刊全文數據庫（1989～2011.3），并手工檢索相關會議論文集及藥廠資料等。按納入與排除標準選擇試驗、提取資料并評價方法學質量后，采用RevMan 5.0 軟件對數據進行Meta分析。
結果　共納入17個RCT，合計1 281例患者，均為低質量研究。Meta分析結果顯示：環磷腺苷葡胺+常規治療組在升高左室射血分數［5.75，95%CI（3.61，7.89）］、提高每搏輸出量［WMD=5.55，95%CI（3.71，7.38）］、提高E/A峰值［WMD=0.09，95%CI（0.05，0.14）］及改善6 分鐘步行距離［WMD=43.52，95%CI（21.00，66.04）］方面均優于常規治療組，而在提高心輸出量［WMD=0.20，95%CI（–0.31，0.71）］和改善心率［WMD=0.64，95%CI（–7.49，8.77）］方面與常規治療組比較差異無統計學意義。治療期間環磷腺苷葡胺組未見明顯不良反應或過敏反應的報道。
結論　現有臨床研究表明，環磷腺苷葡胺能有效改善慢性心力衰竭患者的射血分數、每搏輸出量、E/A峰值和6分鐘步行距離，但由于納入研究存在選擇性偏倚和測量偏倚的高度可能性，勢必影響結果的論證強度，因此期待更多高質量的隨機雙盲對照試驗提供更高質量的證據。

引用本文： 許婷媛,呂柏寧,彭華生,常彬賓. 環磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1395-1401. doi: 10.7507/1672-2531.20110237 復制

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