介入化療栓塞術聯合熱療治療原發性肝癌的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

李征 ^1,2 ,  米登海 ^1,2,3 , 楊克虎 ^1,2 , 曹農 ¹ , 田金徽 ² , 馬彬 ²

1. 蘭州大學第一醫院（蘭州 730000）；2. 蘭州大學循證醫學中心（蘭州 730000）；3. 甘肅省第二人民醫院（蘭州 730000）;

關鍵詞：

原發性肝癌熱療介入化療栓塞術 Meta分析系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20120110

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的系統評價介入化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）聯合熱療治療原發性肝癌的療效及安全性，為臨床實踐與更深入研究提供參考。
方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和WanFang Data，同時輔以其他檢索，收集所有TACE聯合熱療與單純TACE比較治療肝癌的隨機對照試驗（RCT）。按照納入標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果共納入17個RCT，907例患者。Meta分析結果顯示：TACE聯合熱療組與單純TACE組相比，其1、2年生存率、總有效率和生活質量改善率的差異均有統計學意義［１年生存率：HR=2.40，95%CI（1.65，3.48），P lt;0.000 01；２年生存率：HR=3.28，95%CI（1.87，5.76），P lt;0.000 1；總有效率：RR=1.59，95%CI（1.42，1.79），P lt;0.000 01；生活質量改善率：RR=1.79，95%CI（1.42，2.25），P lt;0.000 01］，而且TACE聯合熱療組骨髓抑制、消化道反應發生率均低于單純TACE組，但只有骨髓抑制發生率的差異有統計學意義［RR=0.79，95%CI（0.69，0.92），P=0.001］。
結論與單純TACE相比，TACE聯合熱療能明顯提高患者１年和２年生存率及近期療效，改善患者生活質量，且有降低毒副反應發生率的趨勢，但其長期療效和更全面的安全性尚需開展更多大樣本、高質量的RCT加以驗證。

引用本文： 李征,米登海,楊克虎,曹農,田金徽,馬彬. 介入化療栓塞術聯合熱療治療原發性肝癌的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(6): 672-678. doi: 10.7507/1672-2531.20120110 復制

1.	Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2.	Wu DH, Liu L, Chen LH. Therapeutic effects and prognostic factors in three-dimensional conformal radiotherapy combined with transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol, 2004, 10(15): 2184-2189.
3.	Wust P, Hildebrandt B, Sreenivasa G, et al. Hyperthermia in combined treatment of cancer. Lancet Oncol, 2002, 3(8): 487-497.
4.	NHS Centre for Reviews and Dissemination. Undertaking Systematic Reviews of Research on Effectiveness: CRD’s Guidance for Carrying Out or Commissioning Reviews. CRD Report 4 (2nd Edition). York: NHS Centre for Reviews and Dissemination, 2001.
5.	狄紀君, 郭衛東, 張惠潔, 等. TACE聯合熱療治療原發性肝癌的臨床觀察. 臨床腫瘤學雜志, 2012, 17(1): 42-46.
6.	彭杰, 胡章華, 杜馳. 動脈灌注栓塞術聯合熱療治療中晚期肝癌31例. 中國藥業, 2011, 20(11): 50-51.
7.	楊金山, 魏傳芳, 朱瑞霞, 等. 介入化療栓塞術聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌臨床療效評價. 淮海醫藥, 2011, 29(3): 206-207.
8.	趙月紅. 內生場熱療與介入化療聯合治療中、晚期肝癌的療效觀察及護理體會. 實用臨床醫藥雜志, 2010, 14(2): 5-6.
9.	單漢國, 謝文彪. 肝動脈化療栓塞聯合深部熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 醫學研究雜志, 2009, 38(10): 76-78.
10.	曹軍, 汪志良, 方捷, 等. 熱療聯合TACE治療中晚期肝癌的臨床觀察. 腫瘤防治研究, 2009, 36(6): 520-522.
11.	付曦, 李光明, 任大成, 等. BSD2000相控陣聚焦熱療聯合肝動脈化療栓塞術治療中晚期肝癌. 西部醫學, 2009, 21(6): 923-925.
12.	馬兆明, 李德凡, 張勝, 等. 熱療聯合肝動脈化療栓塞治療原發性肝癌的臨床療效觀察. 中國廠礦醫學, 2009, 22(6): 655-656.
13.	鄭劍霄, 吳萬垠, 鄧宏, 等. 介入化療栓塞術聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌臨床觀察. 國際醫藥衛生導報, 2009, 15(16): 38-40.
14.	鄒慶華, 武振明, 姜玉石, 等. 肝動脈化療栓塞聯合內生場熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 臨床肝膽病雜志, 2008, 24(4): 270-271.
15.	柳彌, 張寧玲, 李秋梅, 等. 肝動脈化療栓塞聯合深部熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 華西醫學, 2008, 23(4): 723-724.
16.	懷淑君, 楊杰, 王焰. 肝動脈化療栓塞聯合肝區病灶部位熱療治療中晚期肝癌. 吉林醫學, 2008, 29(15): 1273-1274.
17.	崔琰, 崔桂琴. 中晚期肝癌熱療結合化療栓塞術的療效觀察. 中國醫藥指南, 2007, 5(11): 284-285.
18.	劉楠楠, 王楊, 閆秀欣, 等. 熱療結合介入化療栓塞術治療中晚期肝癌的療效觀察. 中華放射醫學與防護雜志, 2006, 26(2): 161-163.
19.	孫雪飛. 熱療聯合介入治療晚期肝癌臨床觀察. 腫瘤學雜志, 2006, 12(2): 145-147.
20.	張涵英, 朱永平, 李波. 肝動脈化療栓塞術加體外高頻熱療治療原發性肝癌37例. 第四軍醫大學學報, 2005, 26(17): 1630-1631.
21.	董柏年, 馮王琨. 熱療加栓塞化療治療中晚期肝癌31例臨床報告. 浙江臨床醫學, 2002, 4(2): 113.
22.	Westermann AM, Grosen EA, Katschinski DM, et al. A pilot study of whole body hyperthermia and carboplatin in platinum-resistant ovarian cancer. Eur J Cancer, 2001, 37(9): 1111-1117.
23.	Takahashi I, Emi Y, Hasuda S, et al. Clinical application of hyperthermia combined with anticancer drugs for the treatment of solid tumors. Surgery, 2002, 131(1suppl): 78-84.
24.	米登海, 李征, 楊克虎, 等. 熱放化三聯療法治療非小細胞肺癌的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1262-1267.
25.	李征, 楊克虎, 米登海, 等. 進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療有效性和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1402-1408.
26.	李征, 米登海, 楊克虎, 等. NP化療聯合熱療治療非小細胞肺癌的Meta分析. 甘肅醫藥, 2011, 30(8): 451-456.
27.	De Haas-Kock DF, Buijsen J, Pijls-Johannesma M, et al. Concomitant hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2009, (3): CD006269.
28.	Lutgens L, van der Zee J, Pijls-Johannesma M, et al. Combined use of hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced cervical carcinoma. Cochrane Database Syst Rev, 2010, (1): CD006377.
29.	Bergs JW, Franken NA, Haveman J, et al. Hyperthermia, cisplatin and radiation trimodality treatment: a promising cancer treatment? A review from preclinical studies to clinical application. Int J Hyperthermia, 2007, 23(4): 329-341.
30.	范文哲, 李家平, 楊建勇, 等. 無法手術切除的肝細胞癌TACE與RFA治療的Meta分析. 中華普通外科學文獻(電子版), 2011, 5(1): 62-67.
31.	汪偉民. 動脈栓塞術聯合聚焦超聲治療原發性肝癌的系統回顧及META分析. 重慶: 重慶醫科大學附屬第二醫院, 2011.

1. Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2. Wu DH, Liu L, Chen LH. Therapeutic effects and prognostic factors in three-dimensional conformal radiotherapy combined with transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol, 2004, 10(15): 2184-2189.
3. Wust P, Hildebrandt B, Sreenivasa G, et al. Hyperthermia in combined treatment of cancer. Lancet Oncol, 2002, 3(8): 487-497.
4. NHS Centre for Reviews and Dissemination. Undertaking Systematic Reviews of Research on Effectiveness: CRD’s Guidance for Carrying Out or Commissioning Reviews. CRD Report 4 (2nd Edition). York: NHS Centre for Reviews and Dissemination, 2001.
5. 狄紀君, 郭衛東, 張惠潔, 等. TACE聯合熱療治療原發性肝癌的臨床觀察. 臨床腫瘤學雜志, 2012, 17(1): 42-46.
6. 彭杰, 胡章華, 杜馳. 動脈灌注栓塞術聯合熱療治療中晚期肝癌31例. 中國藥業, 2011, 20(11): 50-51.
7. 楊金山, 魏傳芳, 朱瑞霞, 等. 介入化療栓塞術聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌臨床療效評價. 淮海醫藥, 2011, 29(3): 206-207.
8. 趙月紅. 內生場熱療與介入化療聯合治療中、晚期肝癌的療效觀察及護理體會. 實用臨床醫藥雜志, 2010, 14(2): 5-6.
9. 單漢國, 謝文彪. 肝動脈化療栓塞聯合深部熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 醫學研究雜志, 2009, 38(10): 76-78.
10. 曹軍, 汪志良, 方捷, 等. 熱療聯合TACE治療中晚期肝癌的臨床觀察. 腫瘤防治研究, 2009, 36(6): 520-522.
11. 付曦, 李光明, 任大成, 等. BSD2000相控陣聚焦熱療聯合肝動脈化療栓塞術治療中晚期肝癌. 西部醫學, 2009, 21(6): 923-925.
12. 馬兆明, 李德凡, 張勝, 等. 熱療聯合肝動脈化療栓塞治療原發性肝癌的臨床療效觀察. 中國廠礦醫學, 2009, 22(6): 655-656.
13. 鄭劍霄, 吳萬垠, 鄧宏, 等. 介入化療栓塞術聯合體外高頻熱療治療晚期肝癌臨床觀察. 國際醫藥衛生導報, 2009, 15(16): 38-40.
14. 鄒慶華, 武振明, 姜玉石, 等. 肝動脈化療栓塞聯合內生場熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 臨床肝膽病雜志, 2008, 24(4): 270-271.
15. 柳彌, 張寧玲, 李秋梅, 等. 肝動脈化療栓塞聯合深部熱療治療原發性肝癌的臨床研究. 華西醫學, 2008, 23(4): 723-724.
16. 懷淑君, 楊杰, 王焰. 肝動脈化療栓塞聯合肝區病灶部位熱療治療中晚期肝癌. 吉林醫學, 2008, 29(15): 1273-1274.
17. 崔琰, 崔桂琴. 中晚期肝癌熱療結合化療栓塞術的療效觀察. 中國醫藥指南, 2007, 5(11): 284-285.
18. 劉楠楠, 王楊, 閆秀欣, 等. 熱療結合介入化療栓塞術治療中晚期肝癌的療效觀察. 中華放射醫學與防護雜志, 2006, 26(2): 161-163.
19. 孫雪飛. 熱療聯合介入治療晚期肝癌臨床觀察. 腫瘤學雜志, 2006, 12(2): 145-147.
20. 張涵英, 朱永平, 李波. 肝動脈化療栓塞術加體外高頻熱療治療原發性肝癌37例. 第四軍醫大學學報, 2005, 26(17): 1630-1631.
21. 董柏年, 馮王琨. 熱療加栓塞化療治療中晚期肝癌31例臨床報告. 浙江臨床醫學, 2002, 4(2): 113.
22. Westermann AM, Grosen EA, Katschinski DM, et al. A pilot study of whole body hyperthermia and carboplatin in platinum-resistant ovarian cancer. Eur J Cancer, 2001, 37(9): 1111-1117.
23. Takahashi I, Emi Y, Hasuda S, et al. Clinical application of hyperthermia combined with anticancer drugs for the treatment of solid tumors. Surgery, 2002, 131(1suppl): 78-84.
24. 米登海, 李征, 楊克虎, 等. 熱放化三聯療法治療非小細胞肺癌的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1262-1267.
25. 李征, 楊克虎, 米登海, 等. 進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療有效性和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1402-1408.
26. 李征, 米登海, 楊克虎, 等. NP化療聯合熱療治療非小細胞肺癌的Meta分析. 甘肅醫藥, 2011, 30(8): 451-456.
27. De Haas-Kock DF, Buijsen J, Pijls-Johannesma M, et al. Concomitant hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2009, (3): CD006269.
28. Lutgens L, van der Zee J, Pijls-Johannesma M, et al. Combined use of hyperthermia and radiation therapy for treating locally advanced cervical carcinoma. Cochrane Database Syst Rev, 2010, (1): CD006377.
29. Bergs JW, Franken NA, Haveman J, et al. Hyperthermia, cisplatin and radiation trimodality treatment: a promising cancer treatment? A review from preclinical studies to clinical application. Int J Hyperthermia, 2007, 23(4): 329-341.
30. 范文哲, 李家平, 楊建勇, 等. 無法手術切除的肝細胞癌TACE與RFA治療的Meta分析. 中華普通外科學文獻(電子版), 2011, 5(1): 62-67.
31. 汪偉民. 動脈栓塞術聯合聚焦超聲治療原發性肝癌的系統回顧及META分析. 重慶: 重慶醫科大學附屬第二醫院, 2011.

《中國循證醫學雜志》

介入化療栓塞術聯合熱療治療原發性肝癌的Meta分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

介入化療栓塞術聯合熱療治療原發性肝癌的Meta分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料