目的 評價腹腔鏡下保留盆腔自主神經的廣泛性子宮切除術（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy，LNSRH）治療早期宮頸癌的手術安全性、根治性以及術后膀胱功能恢復情況。
方法 計算機檢索CENTRAL（1966～2011.9）、MEDLINE（1966～2011.9）、EMbase（1974～2011.9）、CBM（1960～2011.9）和CNKI（1994～2011.9）數據庫，并手工檢索相關雜志，對符合納入標準的研究進行資料提取、質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果 最終納入7個研究，共506例患者，其中LNSRH組255例，腹腔鏡下廣泛性子宮切除術（laparoscopic radical hysterectomy，LRH）組251例。各研究兩組患者年齡、體重指數、臨床分期、病理類型及組織學分級等方面差異均無統計學意義。Meta分析結果顯示：① LNSRH組所需手術時間較LRH組長，其差異有統計學意義［MD=44.89，95%CI（6.83，82.96），P=0.02］，但術中出血量兩組差異無統計學意義［MD=6.94，95%CI（–27.30，41.19），P=0.69］；② LNSRH組較LRH組切除宮旁組織長度短，其差異有統計學意義［SMD= –0.31，95%CI（–0.49，–0.12），P=0.001 0］，但陰道切除長度差異無統計學意義［MD= –0.10，95%CI（–0.31，0.12］，P=0.38］；③ LNSRH術后患者膀胱功能恢復比LRH組好［MD= –8.18，95%CI（–10.21，–6.14），P lt;0.000 01］。
結論 LNSRH具備安全性及可行性，能有效減輕早期宮頸癌患者術后膀胱功能障礙，提高生存質量，是一種新的手術模式。但因該術式開展時間短，目前缺乏多中心、大樣本、前瞻性的隨機對照試驗，對其根治性、遠期復發率、生存率等目前尚不能定論，尚需進行更多高質量臨床研究以提供LNSRH與LRH比較的重要數據。
引用本文： 盧 艷,姚德生,歐婷瑜. 腹腔鏡下保留盆腔自主神經廣泛性子宮切除術治療早期宮頸癌療效和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(6): 666-671. doi: 10.7507/1672-2531.20120109 復制