目的 研究成都地區中老年人群體質量指數（BMI）及腹型肥胖對糖尿病患病率及空腹血糖水平的影響。 方法 2007年5月，采用隨機抽樣方法抽取50～80歲中老年人685人進行心血管危險因素調查，其男394人，女291人，年齡（63.3 ± 0.2）歲。 結果 成都地區中老年人群的超重和肥胖所占的比例較大（約44.3%），按BMI分組（BMI＜24 kg/m2；24 kg/ m2≤BMI＜28 kg/ m2；BMI≥28 kg/m2）的糖尿病患病率分別為14.0%、18.7%及23.3%，組間差異有統計學意義（P=0.031）。男女分別按腹型肥胖標準分組（男性切點=85 cm，女性切點=80 cm），男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖組分別為17.9%及18.7%組間差異無統計學意義（P=0.849），女性糖尿病患病率分別為9.7%及18.4%，組間差異有統計學意義（P=0.034）。整個人群中，空腹血糖無隨BMI增加而升高的趨勢（P=0.071）；女性人群中，空腹血糖隨腰圍的增加而升高（P=0.001）；而在男性人群中無此趨勢。在調整相關指標后，logistic回歸分析提示BMI對糖尿病患病率獨立影響，以BMI正常為參照，超重及肥胖的OR值分別為：1.412 [95%CI （0.818，2.437），P=0.215]及2.200 [95%CI（1.034，5.178），P=0.046]。在調整相關指標后，腹型肥胖在女性人群中對糖尿病患病率獨立影響，以非腹型肥胖為參考，腹型肥胖的OR值為：1.394 [95%CI（1.080，3.205），P=0.041]，而在男性人群中無此關系。 結論 成都地區中老年人群超重及肥胖所占的比重較大，BMI可影響糖尿病患病率及空腹血糖水平；腹型肥胖能夠影響女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平，但在男性人群中無此關系。
目的了解蘇坡社區居民空腹血糖受損（IFG）和空腹高血糖現狀及其與年齡的關系。 方法選擇2010年10月－2011年10月在中心社區門診就診和體檢居民5 247例，男2 372例，女2 875例；年齡15～95歲，平均（58±6）歲；并按年齡進行分組，對不同年齡段人群的血糖水平、空腹高血糖及IFG檢出率進行統計分析。 結果共收集5 247例，空腹高血糖者11.41%，其中男性為12.27%，女性為10.71%；IFG占11.30%，其中男性為11.55%,女性為11.10%。空腹高血糖和IFG檢出率隨年齡增加而增大，60～69歲檢出率最高，70歲后呈下降趨勢。 結論蘇坡轄區居民IFG檢出率和空腹高血糖檢出率高，且隨年齡增大呈上升趨勢，至70歲后呈下降趨勢。
目的探討老年髖部骨折合并糖尿病患者圍手術期血糖水平對預后的影響。 方法回顧分析2009年9月-2012年9月符合選擇標準的244例老年髖部骨折合并糖尿病患者臨床資料。根據2010年《中國2型糖尿病指南》標準，依據手術前后3 d內空腹血糖平均水平將患者分為兩組，其中125例為空腹血糖控制不良組（＞7.8 mmol/L，A組），119例為空腹血糖控制良好組（≤7.8 mmol/L，B組）。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程、骨折類型及病程、麻醉及手術方式、術前血清白蛋白、合并癥比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。但A組術前血紅蛋白水平顯著高于B組（t=-2.353，P=0.020），骨折前可戶外活動患者比例低于B組（χ2=4.333，P=0.037）。比較兩組患者住院時間、術前等待時間、手術至切口拆線時間、術后住院期間并發癥發生率，術后1個月、1年死亡率，術后1年患者戶外活動能力恢復情況。 結果A組114例、B組109例獲隨訪，隨訪時間12～15個月，平均13.5個月。A、B組患者住院時間、手術至切口拆線時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但A組術前等待時間較B組顯著延長（t=-2.743，P=0.007）。A組術后并發癥發生率為19.2%（24/125），顯著高于B組8.4%（10/119）（χ2=5.926，P=0.015）。術后1個月，A組7例（6.1%）患者死亡，B組無患者死亡，死亡率比較差異有統計學意義（χ2=5.038，P=0.025）；術后1年，A組10例（8.8%）、B組5例（4.6%）患者死亡，死亡率比較差異無統計學意義（χ2=1.555，P=0.212）。術后1年，A、B組骨折前可戶外活動的患者中無法獨立進行戶外活動比例分別為19.2%（15/78）和13.5%（12/89），差異無統計學意義（χ2=1.013，P=0.314）。 結論圍手術期血糖水平過高對髖部骨折合并糖尿病患者預后有不良影響，圍手術期應盡量將患者血糖控制至7.8 mmol/L以下，以降低術后并發癥及其他意外事件的發生率。
目的探討膽囊結石的影響因素。 方法回顧性分析2015年4月至2016年4月期間在筆者所在醫院普外科住院的511例患者的臨床資料，探討膽囊結石的影響因素。 結果511例患者中，膽囊結石274例（膽囊結石組），無膽囊結石237例（對照組）。單因素分析結果表明，膽囊結石組與對照組的年齡、性別構成及合并糖尿病情況比較差異均無統計學意義（P＞0.050），膽囊結石組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及空腹血糖（FBG）水平均高于對照組（P＜0.050），而高密度脂蛋白（HDL-C）水平低于對照組（P=0.001）。多因素logistic回歸分析結果表明，經控制混雜因素后，合并糖尿病〔OR=4.491；95% CI為（2.021，9.976）；P＜0.001〕、TC水平〔OR=2.548；95% CI為（1.944，3.338）；P＜0.001〕、HDL-C水平〔OR=0.115；95% CI為（0.056，0.237）；P＜0.001〕及FBG水平〔OR=1.277；95% CI為（1.086，1.502）；P=0.003〕均是膽囊結石的影響因素，合并糖尿病者的膽囊結石的發生率高于未合并糖尿病者；TC和FBG水平越高，膽囊結石的發生率越高；HDL-C水平越高，膽囊結石的發生率越低。 結論高TC和FBG水平、低HDL-C水平及合并糖尿病均是膽囊結石的危險因素。
目的探究初診時空腹血糖濃度在預測肺癌預后中的作用。方法回顧性分析 2008 年 1 月—2011 年 12 月于四川大學華西醫院初次確診的 956 例肺癌患者臨床資料，并對患者進行 5 年以上的隨訪。以空腹血糖濃度 6.1 mmol/L 作為截斷值，將患者劃分為高血糖組和對照組，采用 Kaplan-Meier 法進行生存分析，并用對數秩檢驗分析不同組的生存差異，通過 Cox 比例風險回歸模型進行單因素及多因素分析。結果高血糖組患者 166 例，5 年生存率為 23.5%，對照組患者 790 例，5 年生存率為 30.8%，差異有統計學意義（P=0.008）。單因素 Cox 比例風險回歸分析發現血糖濃度、性別、年齡、吸煙史、分期以及是否進行手術治療均為影響患者 5 年生存率的因素（P<0.05）；多因素 Cox 比例風險回歸分析顯示血糖濃度［風險比（hazard ratio，HR）=1.235，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.013，1.504），P=0.036］、年齡［HR=1.305，95%CI（1.110，1.534），P=0.001］、吸煙史［HR=1.210，95%CI（1.033，1.418），P=0.018］、分期［HR=1.546，95%CI（1.172，2.040），P=0.002］以及是否進行手術治療［HR=0.330，95%CI（0.257，0.424），P<0.001］均為影響 5 年生存率的獨立因素，其中血糖濃度、年齡、吸煙史以及分期為獨立危險因素。結論初診時空腹血糖濃度可作為預測肺癌患者預后的指標。
目的 探討行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者術前空腹血糖水平與術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications，PPCs）之間的關系，為臨床上預測和預防PPCs提供參考。方法 回顧性分析2017年1月—2021年3月于武漢大學中南醫院首次擇期行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者的臨床資料。根據術前1 d空腹血糖水平，將患者分為3組：低血糖水平組（＜6.1 mmol/L）、中血糖水平組（≥6.1 mmol/L且＜8.0 mmol/L）和高血糖水平組（≥8.0 mmol/L）；根據是否發生PPCs，分為PPCs組和non-PPCs組。采用logistic回歸分析篩選PPCs的危險因素，通過受試者工作特征曲線下面積（area under the curve，AUC）明確術前空腹血糖水平對PPCs的預測價值。結果 共納入130例患者，其中男75例（57.7%）、女55例（42.3%），平均年齡（63.5±9.0）歲。Logistic回歸分析結果顯示，與non-PPCs組患者相比，PPCs組患者術前空腹血糖水平更高（P=0.023）、吸煙史比例更高（P=0.036）、手術時間更長（P=0.004）。術前1 d高空腹血糖水平和手術時間是PPCs發生的獨立危險因素。術前空腹血糖閾值6.79 mmol/L是預測PPCs發生的最佳臨界值［AUC=0.653，95%CI（0.559，0.747），P=0.003］。結論 術前空腹血糖水平和PPCs有一定相關性，有可能作為預測PPCs的指標。
目的探討人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染伴代謝相關脂肪性肝病（metabolic dysfunction-asscoiated fatty liver disease, MAFLD）患者接受抗反轉錄病毒治療（antiretroviral therapy, ART）后肝功能及糖脂代謝的長期動態變化特征。方法納入 2012 年 10 月 1 日－2013 年 6 月 30 日在成都市公共衛生臨床醫療中心就診的 HIV 感染者，依據其基線有無 MAFLD 分為兩組，所有患者均接受替諾福韋+拉米夫定+依非韋侖一線方案治療并隨訪 156 周，測量兩組患者基線及各隨訪時間點的人體測量學指標、肝功能、血糖、血脂和尿酸，比較兩組患者在 ART 治療 156 周期間肝功能、糖脂代謝參數的長期動態變化特征及組間差異。結果共納入 61 例男性 HIV 感染者。感染者基線 MAFLD 患病率為 31.1%（19/61），ART 后每年增加 4.9 個百分點。在隨訪開始前（0 周），MAFLD 組肝功能四項中的丙氨酸轉氨酶［（46.23±27.09） vs. （28.00±17.43） U/L，P=0.002］、γ-谷氨酰轉肽酶［（41.46±9.89） vs. （24.02±10.72） U/L，P<0.001］高于非 MAFLD 組，兩組天冬氨酸轉氨酶［（33.33±15.61） vs. （28.98±12.43） U/L，P=0.248］、堿性磷酸酶［（85.30±21.27） vs. （83.41±24.47） U/L，P=0.773］差異無統計學意義。在 156 周隨訪期間，MAFLD 組的肝功能四項逐漸升高，尤其是從第 120 周開始，MAFLD 組的丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶和 γ-谷氨酰轉肽酶明顯高于非 MAFLD 組（P<0.05）。此外，在 156 周隨訪期間的部分時間點上，MAFLD 組的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白水平也明顯高于非 MAFLD 組（P<0.05）。結論與不合并 MAFLD 的 HIV 感染者相比，合并 MAFLD 的 HIV 感染者在長期替諾福韋+拉米夫定+依非韋侖方案 ART 治療過程中，更易發生肝功能受損和糖脂代謝紊亂。因此，臨床上需對此類患者進行肝功能、糖脂代謝相關參數的密切監測。