目的系統評價卡培他濱聯合伊立替康（CAPIRI 方案）與卡培他濱聯合奧沙利鉑（CAPOX 方案）比較治療晚期/轉移性結直腸癌的有效性與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集 CAPIRI 和 CAPOX 方案比較治療晚期/轉移性結直腸癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個 RCT，包括 1 049 例患者。Meta 分析結果顯示：兩種方案在完全緩解率、部分緩解率、疾病穩定率、疾病進展率、客觀緩解率、中位無進展生存期、中位總生存期等方面，差異均無統計學意義（P>0.05），但 CAPIRI 組的疾病控制率低于 CAPOX 組［RR=0.93，95%CI（0.86，1.00），P=0.04］。CAPIRI 組腹瀉發生率高于 CAPOX 組［RR=1.83，95%CI（1.37，2.45），P<0.000 1］，周圍神經毒性發生率低于 CAPOX 組［RR=0.13，95%CI（0.05，0.35），P<0.000 1］。但兩組在惡心嘔吐、手足綜合征、貧血、血小板減少、白細胞減少、脫發等方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。結論當前證據表明，CAPIRI 方案和 CAPOX 方案的近期療效和遠期療效相當，但 CAPIRI 方案的腹瀉發生率更高，而 CAPOX 方案周圍神經毒性的風險更高。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價傳統改善病情抗風濕藥物（conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs，csDMARDs）療效不佳或不耐受的類風濕關節炎患者的藥物經濟學。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集有關 csDMARDs 療效不佳或不耐受的類風濕關節炎患者的藥物經濟學研究，檢索時限均從建庫至 2019 年 3 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行描述性分析。結果共納入 16 個研究。多數研究從付費方的角度用模型法對比了不同治療模式的經濟性。評價的衛生經濟學成本主要采用直接成本，且均使用了敏感性分析證明主分析的穩健性。相較于 csDMARDs，生物類改善病情抗風濕藥物（biological disease-modifying antirheumatic drugs，bDMARDs）可能有更好的經濟性；與 bDMARDs 相比，新上市的靶向改善病情抗風濕藥物（targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs，tsDMARDs）可能有更好的經濟性。結論建議可考慮更多地應用新上市的 tsDMARDs 改善類風濕關節炎患者病情，以促進醫療資源的合理分配。
傳統的隨機對照試驗與真實世界研究在內部有效性和外部可推廣性方面各占優勢，隨著循證衛生決策的發展，隨機對照試驗不再是干預性臨床證據的唯一金標準，真實世界研究證據正逐漸參與到衛生決策中來。本文通過梳理英國 NICE 在衛生項目有效性評估過程中對證據的要求和證據實際應用現狀，發現目前 NICE 仍將隨機對照試驗結果作為主要依據，真實世界研究雖近年來發展火熱，但由于本身設計存在潛在偏倚且受限于很多因素，在衛生決策中仍使用較少。但近年來，在創新藥或者缺乏治療藥物的疾病領域，真實世界證據則發揮了較大作用。隨著真實世界研究在試驗設計和數據分析等方面的逐步完善，相信其將在衛生決策中發揮更重要的作用。
目的系統評價高劑量靜脈注射用鐵劑羧基麥芽糖鐵治療缺鐵性貧血患者的藥物經濟學。方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、約克大學CRD、Web of Science、EBSCO、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫及相關衛生技術評估官網，搜集羧基麥芽糖鐵治療缺鐵性貧血患者的藥物經濟學研究，檢索時限均為建庫至2021年9月30日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行描述性分析。結果共納入11個研究。多數研究從醫院的角度對比了羧基麥芽糖鐵與其他治療方法的衛生經濟性。納入研究的成本主要包括鐵劑、輸注、輸血、EPO、住院費用，還有交通費用和生產力成本。相較于其他靜脈注射用鐵劑，羧基麥芽糖鐵在更大概率上具有衛生經濟性。結論建議臨床可更多地考慮應用羧基麥芽糖鐵改善缺鐵性貧血患者貧血情況，以促進醫療資源的合理使用。
目的 探討細菌纖維素補片修復重建兔氣管缺損的可行性，為研制細菌纖維素人工氣管奠定基礎。 方法 取成年大耳白兔30只，體質量2.5～3.5 kg，制備大小為1.0 cm×0.6 cm （2～3個氣管環）的頸段氣管前壁、側壁全層缺損模型。依據修復材料不同，將其隨機分為實驗組及對照組（n=15），分別以直徑約為1.2 cm的細菌纖維素補片（6層重疊）以及自體頸部淺筋膜修復重建。術后觀察動物一般情況，于4、8、12 周取材行大體觀察并測量氣管狹窄程度，組織學觀察并計數新生毛細血管，掃描電鏡觀察重建管腔處情況。 結果 術后實驗組及對照組各3只動物死于感染、氣管狹窄或氣道分泌物潴留所致窒息，其余動物均存活至實驗完成。大體觀察示，兩組移植補片逐漸與周圍組織粘連，并被結締組織包裹，見類似滋養血管的小血管；各時間點實驗組氣管狹窄程度與對照組比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。組織學觀察示，隨時間延長實驗組移植補片及吻合口附近可見連續黏膜上皮細胞生長，且細胞形態逐漸成熟；而對照組黏膜上皮細胞排列松散。各時間點實驗組新生毛細血管數均多于對照組（P < 0.05）。掃描電鏡觀察示，實驗組隨時間延長，吻合口處出現連續上皮細胞，并向補片中段爬行；而對照組上皮細胞較實驗組少，且不連續。 結論 細菌纖維素補片修復重建兔氣管缺損可行，新黏膜形成早且完整，有望作為人造氣管材料。
膜片鉗技術是通過測量pA級細胞離子通道電流來研究各種離子通道及其調控機制,但測量對象和測量儀器本身引入的快電容(C-fast)和慢電容(C-slow)偽差信號,會改變動作電位的發放特性。本文首先討論快電容偽差信號對膜電容以及膜電位的影響,并且通過對H-H模型中膜電位變化的分析,得出膜電位變化對動作電位發放特性的影響。在此基礎上,主要通過對傳統快電容補償誤差的分析,討論其影響機制,并對電極電容形狀對快電容的影響進行了重點討論。通過這種方法不僅可以大大提高補償速度,而且從電極形狀上也可以盡量提高補償的精度。
目的探討骨性 Ⅲ 類錯畸形患者雙頜手術前后面部軟組織變化規律。方法選擇 2016 年 8 月—2017 年 4 月，接受上頜骨 LeFortⅠ型截骨前徙+下頜骨矢狀劈開截骨后退術治療的 30 例骨性Ⅲ類錯畸形患者為研究對象。其中，男 11 例，女 19 例；年齡 18～35 歲，平均 22.6 歲。于術前 2 周內任一時間點及術后 6 個月行全頭顱 CT 掃描和面部軟組織三維面像掃描，采用 Artec Studio11.0、CMF Proplan3.0 軟件建立三維面像模型，分析手術前后面部軟組織變化區域，測量面部各區域軟組織解剖標志點，并比較手術前后差異。結果雙頜手術后面部軟組織變化區域為上頜鼻旁至下頜頦下區域，兩側不超過外眥垂線界限。手術前后比較，水平方向左右側鼻翼基點以及左右側頰點發生顯著變化（P<0.05）。矢狀方向鼻下點、鼻尖點、左右鼻翼基點、上唇緣點顯著前移（P<0.05），左右口角點、下唇緣點、頦唇溝中點、頦前點、頦下點顯著后退（P<0.05）。垂直方向上唇緣點、雙側口角點、下唇緣點、左右側頰點、左右側內眥點顯著下降（P<0.05），頦下點顯著上抬（P<0.05）。術后鼻小柱顯著變短、上唇變長、鼻翼基底變寬（P<0.05）。結論骨性 Ⅲ 類錯畸形患者雙頜手術后面部整體變短且更飽滿，面部軟組織變化范圍下頜大于上頜，提示手術設計時需考慮患者術后面型變化。