目的 評價平滑肌細胞移植對心肌梗死后早期心肌間質重構的影響。 方法 選用48只雌性Wistar大鼠，采用隨機數字表法分成對照組（n=24）和平滑肌細胞移植組（n=24），經左冠狀動脈遠端結扎后建立心肌梗死動物模型，立即對梗死區邊緣行室壁注射含有1×106個平滑肌細胞或不含細胞的磷酸鹽緩沖液(PBS)0.5 ml。在移植后1周，通過逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)和免疫雜交觀察大鼠心肌內基質金屬蛋白酶2、9（MMP-2、MMP-9）和基質金屬蛋白酶抑制因子3（TIMP-3）的信使核糖核酸（mRNA）和蛋白變化。 結果 植入的平滑肌細胞能夠存活；平滑肌細胞移植組大鼠缺血區TIMP-3 mRNA（1.06±0.22 vs. 0.81±0.19，t=－2.358，P=0.033）及其蛋白含量（333±0.53 vs. 1.63±0.47，t=－6.802，Plt;0.001）明顯高于對照組；平滑肌細胞移植組大鼠缺血區MMP2、MMP-9 mRNA（0.49±0.12 vs. 1.16±0.18，t=8.453，Plt;0.001；0.45±0.12 vs. 0.80±0.11，t=5.884，Plt;0.001）及其蛋白含量（3.98±1.08 vs. 6.05±0.91，t=4.139，P=0.001；0.39±0.14 vs. 0.57±0.17，t=2.409，P=0.031）明顯低于對照組。 結論 移植的平滑肌細胞可在心肌梗死區及其周圍存活，并且增加梗死后心肌中TIMP3 mRNA和蛋白的含量，降低MMP2、MMP9 mRNA和蛋白含量，抑制心肌不良重構。
目的探討心臟惡性腫瘤的特點，總結其診斷和外科治療經驗。 方法回顧性分析2005年1月至2012年2月期間哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心臟外科收治的16例心臟惡性腫瘤患者的臨床資料。其中男8例、女8例，年齡35～64（47.8±10.9）歲，病程15 d～48個月（11.8±10.9）個月。16例患者中有13例在體外循環下行腫瘤切除術，其中除有1例將腫瘤及其蒂附著的周圍組織完全切除外，其余12例僅行腫瘤大部切除，同期行三尖瓣置換術1例。 結果全部患者均手術順利，除1例術后第6 d死于低心排血量綜合征和多器官功能衰竭外，其余患者術后均恢復順利出院。所有手術患者平均手術時間（181.2±59.5）min，平均體外循環時間（68.8±20.8）min，平均總住院時間（20.4±7.4）d。術后病理診斷結果：原發性心臟惡性腫瘤9例，轉移性惡性腫瘤6例，良性腫瘤惡性生長1例。在術后隨訪中，3例患者術后時間尚短（≥3個月），現生存良好；9例陸續于術后1～14個月死亡；1例良性腫瘤惡性生長患者生存狀態良好。 結論心臟惡性腫瘤臨床少見，惡性程度高，誤診率高，手術效果尚滿意，但預后較差。
腸道菌群及其代謝產物在人類各種疾病中所扮演的不同角色已逐漸成為當前醫學界的研究熱點。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）為目前臨床上心血管疾病中的頭號殺手，腸道菌群及其代謝產物在其病理、生理發展過程中的作用也受到越來越多的關注。因此，本文就腸道菌群及其代謝產物對冠心病的影響，與干預腸道菌群及其代謝產物作為治療靶點的研究進展作一綜述，希望為該領域研究方向的拓展以及冠心病治療方式提供新思路。
隨著分子和細胞心臟病學知識的進展，基因治療在心臟疾病治療中的應用已經成為研究的熱點和方向，很多預臨床試驗都已經取得了一定成功，而且規定了超聲介導基因轉染（ultrasound-mediated gene delivery，UMGD）的基本原則。但是，其應用在人體疾病治療中存在多重障礙。隨著微泡技術的發展和轉染多種基因能力的增強，UMGD 在未來可能成為心血管疾病基因治療的一種有效的非侵入性技術。本文就超聲介導基因轉染在心血管疾病治療應用中的基本原則、應用和對未來的展望與不足作一綜述。
目的總結成人口徑人工血管治療右肺動脈起自升主動脈的經驗，探討手術適應證、手術設計、手術方法以及治療效果。 方法回顧性分析2008年5月至2013年12月哈爾濱醫科大學附屬第二院11例成人口徑人工血管一期矯治右肺動脈起自升主動脈的臨床資料，患兒4～25個月，體重4～15 kg，病種包括永存動脈干4例、主-肺動脈間隔缺損7例，全部患者合并中度以上肺動脈高壓。全部患兒在體外循環下心臟停搏進行一期矯治，術中將右肺動脈和16～18 mm口徑人工血管端側吻合，將人工血管從主動脈上方連接到主肺動脈或右室流出道切口上。 結果患兒平均手術時間224±68（179～325）min，平均體外循環時間117±54（81～208）min，平均主動脈阻斷時間42±21（29～63）min，平均ICU 停留時間109±42（71～197）h，平均呼吸機輔助91±26（59～191）h，平均住院時間28±11（21～39）d。術后最多發生的并發癥是肺動脈高壓所致的低心排血量綜合征，共有5例，其中死亡2例，其余3例經降低肺動脈壓力和腹膜透析治療恢復良好。9例患兒長期生存良好，術后超聲心動圖顯示人工血管通暢，無扭曲，各吻合口均無狹窄，畸形矯治滿意，9例患兒隨訪3～60個月，心臟彩色超聲心動圖未發現吻合口及人工血管狹窄，肺動脈壓均明顯下降。 結論右肺動脈起自升主動脈患兒應盡早手術治療，成人口徑人工血管治療一期矯治右肺動脈起自升主動脈和其它手術方法相比較，臨床短期和長期效果均較好，術后低心排血量綜合征是常見并發癥。
目的總結肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者合并二尖瓣關閉不全（MR）的外科治療策略。 方法回顧性分析2003年11月至2015年5月間，在本院采用外科手術治療的HOCM患者17例的臨床資料，男10例、女7例，年齡7～62（42.2±15.5）歲。其中，16例患者采用改良Morrow手術，1例患者采用改良Konno手術解除左室流出道梗阻，同時術中依據患者二尖瓣的不同情況分別采取二尖瓣成形術、二尖瓣置換術或不予處理。術中應用經食管超聲心動圖評估梗阻解除效果以及二尖瓣反流情況，術后2周左右再次行經胸超聲心動圖對比手術效果。 結果全組患者無院內死亡，患者的癥狀及心功能分級（NYHA）均在術后獲得了明顯改善。術后超聲心動圖示平均室間隔厚度明顯變薄（P＜0.000 1），收縮期前向運動（SAM征）消失，左心室流出道壓力明顯降低（P＜0.000 1），左心室流出道峰流速明顯降低（P＜0.000 1），左心室射血分數無明顯改變（P=0.083）。9例術前無或僅存在輕度MR的患者僅行左心室流出道疏通術后，二尖瓣反流消失或仍為輕度；4例合并中、重度MR的患者行二尖瓣成形術后反流消失或變為輕度反流；4例因感染性心內膜炎或其它原因施行二尖瓣置換術的病人無人工瓣膜置換相關并發癥發生。 結論對僅合并輕度MR的HOCM患者，單純的左心室流出道疏通術即可有效改善二尖瓣反流；對于合并中、重度MR的HOCM患者，應根據患者具體情況選擇二尖瓣成形或置換術。