術后譫妄是嚴重的術后并發癥，與住院時間延長、再入院率增加等不良預后顯著相關。術后譫妄是多因素作用的結果，針對其危險因素進行干預可顯著降低術后譫妄的發生率。目前，術后譫妄預防趨于多學科、集束化，致力于形成流程化、全圍手術期的評估及干預路徑。然而，目前對于術后譫妄圍麻醉期干預的研究較少，且爭論較多，各指南及專家共識在這一部分也是空白，需要進一步研究以彌補空白。該文通過探討目前術后譫妄的圍麻醉期預防策略，以期指引未來的研究，進一步完善圍麻醉期術后譫妄干預策略，從而降低其發生。
目的 全面收集近年國內醫院外科系統醫院感染文獻進行數據提取與分析，以了解國內綜合醫院外科系統醫院感染的一般性特征，為進一步建立外科系統醫院感染預警數據模型提供參考。方法 以醫院感染、交叉感染、院內感染、預防、控制等為檢索詞，計算機檢索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等數據庫在2001～2009年期間發表的相關文獻，主要納入二、三級綜合醫院報告數據，并進行分類和Meta分析。結果 共納入64篇文獻，1 990 929例住院病例。統計結果顯示，該64所醫院的平均醫院感染率為4.46%，平均例次感染率為4.73%；內科總感染率為23.28%，外科總感染率為17.33%，但內、外科醫院感染發生例次率差異無統計學意義；革蘭陰性菌感染占47.71%，革蘭陽性菌感染占21.31%；平均抗生素使用比例為60.59%；醫院感染平均漏報率為12.42%；醫院感染高發于2～5月份。結論 我國現有醫院外科系統醫院感染現狀研究大多為證據強度不高的回顧性調查和橫斷面調查，且報道數據分類多不全面和不一致；內、外科間的醫院感染率差異無統計學意義；漏報率較高導致原始調查數據失真將影響未來預警數學模型的建立；醫院感染率存在周期性變化的特點。
目的了解我國呼吸系統疾病基礎研究的現狀及面臨的挑戰。方法對 2010 年至 2017 年國家自然科學基金呼吸系統領域（申請代碼 H01、H1615）的項目申請與資助情況進行回顧。結果該領域累計受理各類項目申請 11 766 項，資助 2 191 項，資助經費 98 127.9 萬元。其中，研究項目類共受理 5 915 項，資助 1 130 項（面上基金資助 1 021 項，重點項目資助 14 項，重大研究計劃資助 16 項，重大項目資助 1 項，聯合基金資助 2 項，國際合作資助 30 項，應急項目資助 46 項）；人才項目類共受理 5 851 項，資助 1 061 項（青年基金資助 853 項，地區基金資助 191 項；杰出青年科學基金資助 4 項，優秀青年科學基金資助 4 項，海外及港澳學者資助 9 項）。呼吸系統疾病（不含肺部腫瘤，申請代碼 H01）受理和資助的項目主要集中在呼吸系統炎癥與感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺循環及肺血管疾病等領域。資助數量居前三位的研究方向依次是支氣管哮喘（19.0%）、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征（15.4%）、慢性阻塞性肺疾病（12.7%）與肺循環及肺血管疾病（12.7%）。呼吸系統腫瘤（申請代碼 H1615）平均資助率為 17.2%。結論自 2009 年醫學科學部成立后，呼吸系統領域在自然科學基金投入的力度和重視程度加強下取得了迅速發展。在廣大科研人員和臨床醫務工作者的共同努力下，我國在該領域的研究將會取得快速發展。
目的系統評價針灸治療膿毒癥患者的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集針灸治療膿毒癥患者的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 10 月 1 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果納入 20 個研究，共 1 337 例患者。Meta 分析結果顯示：針灸+常規方法治療膿毒癥患者在 28 天病死率［RR=0.69，95%CI（0.5，0.96），P=0.03］、治療后第 3 天 APACHE II 評分［MD=?2.4，95%CI（?3.68，?1.12），P=0.0002］、治療后第 7 天 APACHE II 評分［MD=?4.37，95%CI（?6.32，?2.21），P<0.0001］、ICU 住院時長［MD=?1.54，95%CI（?2.81，?0.27），P=0.02］、胃腸道功能改善有效率［RR=1.5，95%CI（1.09，2.06），P=0.01］、治療后第 7 天 PCT 濃度［MD=?2.23，95%CI（?3.33，?1.13），P<0.001］和 TNF-α 濃度［MD=?14.86，95%CI（?23.74，?5.97），P=0.001］方面，與常規治療組的差異均具有統計學意義。但在治療后第 7 天 CD8+記數［MD=1.65，95%CI（?0.32，3.62），P=0.1］方面，二者差異無統計學意義。結論現有有限證據表明，針灸可能是潛在的治療膿毒癥患者的方法之一。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 采用網狀meta分析方法評價腸造口閉合手術中6種不同皮膚閉合方式的療效和安全性。方法 檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science數據庫，搜集腸造口回納手術中不同皮膚閉合方式間比較的RCT研究，檢索時限均為建庫至 2021年2月1日，由兩名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata MP16.0 和R 3.6.1軟件進行網狀 meta 分析。結果 共納入16個RCT，包括2 139例患者，比較了線性縫合、荷包縫合、十字縫合、線性縫合+引流、荷包縫合+引流和線性縫合+生物補片6種不同皮膚閉合方式對手術效果的影響。網狀meta分析結果顯示：傳統的線性縫合術后手術部位感染（surgical site infection，SSI）發生率高于荷包縫合 ［RR=6.04，95%CI （3.11，16.89），P<0.0001］、十字縫合 ［RR=10.75， 95%CI（1.12，152.12），P=0.04］ 和線性縫合+引流 ［RR=3.18，95%CI（1.24，10.20），P=0.03］，荷包縫合術后SSI發生率低于線性縫合+生物補片 ［RR=0.15， 95%CI（0.01，0.88），P=0.03］；線性縫合的術后住院時間較線性縫合+引流更長 ［MD=1.16， 95%CI（0.29，2.20），P=0.02］。結論 初步分析結果提示：荷包縫合和十字縫合在降低術后SSI方面有較好表現；加入引流不能進一步降低術后感染的發生率；單純的荷包縫合或十字縫合可能是腸造口閉合術式中較優的皮膚閉合方式；造口回納時置入生物補片可能不會增加術后感染的風險。
目的系統評價體外受精（IVF）周期聯合使用生長激素（GH）對助孕結局的影響。方法計算機檢索 CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集 IVF 周期聯合使用 GH 對助孕結局影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2019 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 10 個 RCT，包括 691 例不孕女性。Meta 分析結果顯示不孕女性 IVF 助孕周期聯合使用 GH，可增加卵巢低反應患者的獲卵數［MD=1.58，95%CI（1.29，1.87），P<0.000 01］、MⅡ期卵母細胞數［MD=2.26，95%CI（1.77，2.74），P<0.000 01］，提高其種植率［RR=1.20，95%CI（1.02，1.40），P=0.03］、臨床妊娠率［RR=1.46，95%CI（1.08，1.98），P=0.01］和活產率［RR=1.62，95%CI（1.05，2.51），P=0.03］。但兩組在受精率［RR=1.00，95%CI（0.92，1.08），P=0.18］、流產率［RR=1.44，95%CI（0.65，3.17），P=0.37］和不良事件發生情況方面的差異無統計學意義。結論當前證據表明，GH 可部份改善卵巢低反應、高齡或既往 IVF 失敗患者 IVF 周期的助孕結局。受納入研究數量和質量的限制，上述結論需要更多高質量研究予以驗證。