顳葉癲癇是臨床最常見的癲癇類型，近年來，越來越多研究發現顳葉癲癇患者在執行功能相關領域有不同程度的影響，這一影響不一定只存在于執行功能相關的某一項領域，可能在幾項領域均有受影響，并且可能與癲癇發作起源部位等有關。然而目前為止，關于執行功能的組成還沒有統一的標準，其中主要由工作記憶、抑制控制和認知靈活性/轉換3個核心成分組成的理論被廣泛接受。此外，2010年國際抗癲癇聯盟提出新的定義，癲癇是一種腦網絡疾病。而腦神經網絡與認知障礙之間有著緊密聯系。從認知領域劃分，腦神經網絡可分為6個，默認模式網絡、突顯網絡、執行控制網絡、背側注意網絡、軀體運動網絡和視覺網絡。近年來，越來越多的證據表明四個相關的內在大腦網絡，參與一系列的認知過程。顳葉癲癇的執行功能障礙可能與神經網絡的功能連通性變化有關，并且可能與左側鉤束有關。本文將從工作記憶、抑制控制和認知靈活性/轉換3個方面對顳葉癲癇的執行功能相關研究進展進行回顧，并探討顳葉癲癇神經網絡改變與執行功能研究中的相關情況。
癲癇是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病，對于不適合手術的難治性癲癇患者，飲食療法是一個很好的輔助療法。飲食療法包括經典生酮飲食（Ketogenic-diet，KD）、改良阿特金斯氏飲食（Modifified atkins diet，MAD）、低血糖指數飲食（Low glycemic index treatment，LGIT）、中鏈甘油三酯飲食（Medium-chain triglyceride diet，MCTD）以及益生菌飲食。文章就不同飲食方案對癲癇的療效證據、不良反應和潛在的病理生理機制作一綜述，以期為 KD 治療癲癇的臨床應用提供一定參考。
目的觀察吡侖帕奈在添加治療藥物難治性癲癇患者中的療效及不良反應。方法納入2021年1月-2021年12月在佳木斯市中心醫院癲癇科明確診斷為藥物難治性癲癇患者41例，其中男25例、女16例。添加吡侖帕奈治療前后進行自身對照研究，觀察期為1年，分別在6、12個月進行臨床療效觀察，血小板、肝腎功能及腦電圖放電指數。將用藥后發作頻率的改變分為以下3組：① 有效控制：無發作；② 有效：發作減少50%～99%；③ 無效：發作減少<50%或加重。結果41例藥物難治性癲癇添加吡侖帕奈治療后，8例（8/41，19.51% P<0.05）無發作，17例（17/41，41.46% P<0.05）有效，總有效率達到（25/41，60.98%），16例（16/41，39.02%）無效。41例中兒童31例（31/41，75.61%），其中治療有效18例（18/31，58.06%）；存在智力運動發育落后16例（16/31，51.61%），治療有效8例（8/16，50%）；成人10例（10/41，24.39%），有效患者7例（7/10，70%）。1年治療時間觀察患者腦電圖改變情況6例根據放電指數評估異常放電有所減少，2例無異常放電，余患者均無明顯腦電圖變化。結論吡侖帕奈在添加治療藥物難治性癲癇上療效好且安全性高。