目的探討心胸外科手術后手術部位感染的危險因素，并根據這些危險因素提出相應的防治措施。 方法以2011年2月-2013年3月收治的360例手術治療患者為研究對象，詳細記錄患者性別、年齡、有無基礎疾病、手術時間、住院時間、有無手術植入物及切口的分類情況，分析這些因素下患者手術部位的感染率，計算各因素同手術部位感染間的相關性。 結果360例手術患者中共27例出現手術部位感染，感染率為7.50%。患者年齡、住院時間、手術時間、有無基礎疾病、有無植入物、切口分類為影響心胸外科手術部位感染的危險因素（P＜0.05）。 結論依據手術部位感染的相關危險因素，提前采取預防措施，能幫助患者及早康復。
目的 探討生長激素（GH）在感染中的作用機理及安全性。方法 復習近年有關GH在感染中應用的研究結果并進行綜述。 結果 GH在感染患者中有促進蛋白合成、增強機體免疫功能、維護腸道屏障功能完整性等方面的作用，但部分患者出現GH耐受現象，其安全性有待進一步評估。結論 GH在感染的治療中有一定的輔助作用，但仍需進行深入研究。
目的 總結急性創傷性膈肌破裂的早期診治經驗。 方法 回顧性分析1996年8月至2012年8月內江市第一人民醫院收治的37例急性創傷性膈肌破裂行外科手術治療患者的臨床資料，男30例，女7例；年齡15～43歲。左側膈肌破裂26例，右側膈肌破裂11例。直接暴力損傷16例，間接暴力損傷21例。交通傷17例，刀刺傷13例，高處墜落傷4例，槍彈傷2例，鋼筋穿透傷1例。對其發病原因、合并傷、診斷及手術方式進行分析。 結果 術前確診26例，術中探查確診11例。 治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官損傷，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。隨訪25例，隨訪時間4個月至10年，患者生活質量良好。 結論 早期診斷和積極手術治療是救治創傷性膈肌破裂的關鍵。動態觀察傷員病情變化，及時行胸部X線片或CT檢查是早期診斷膈肌破裂的主要措施，一旦確診膈肌破裂均應行外科手術治療。
目的 探討缺血后處理對老年大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的影響及其與P-Akt的相關性。 方法21～23個月齡 （老年鼠） 健康SD大鼠30只，雌雄不拘，體重450～500 g，分為空白對照組（N組）、缺血-再灌注組（IR組）和缺血后處理組 （Post組） 3組，每組10只，觀測心臟冠狀動脈流量、心肌梗死范圍、磷酸化的蛋白激酶B （P-Akt）表達、心肌和線粒體的改變。 結果 Post組較IR組冠狀動脈流量明顯增加 〔（6.4±1.2） ml/min vs. （3.1±1.2） ml/min，P＜0. 01〕，心肌梗死范圍明顯減少（35.0%±2.0% vs. 55.7%±3.6%），P-Akt的表達明顯增強，心肌纖維和線粒體的完整程度明顯較好。 結論 缺血后處理對老年大鼠離體心臟具有顯著的保護作用，這在一定程度與P-Akt激活有關。
目的 比較應用不同2,3,5氯化三苯基四氮唑( TTC) 染色方式對心肌梗死面積的檢測結果。 方法 實驗在中國醫科大學完成，采用Langendorff離體心臟灌注裝置建立全心缺血模型。將20只健康SD大鼠（雌雄不拘、2周齡，體重250~300 g）按隨機數字表法分為兩組，每組10只。A組：TTC經主動脈根部直接灌注，B組：心臟切片后染色。兩組鼠心均平衡10 min，阻斷灌注30 min，復灌30 min。染色后觀察心肌切片改變，計算心肌梗死面積。 結果 A組和B組均能很好地對梗死心肌進行標記，且兩組心肌梗死面積差異無統計學意義(45.80%±6.07% vs.47.40%±680%,P＞0.05); A組心肌組織切片平整，顏色對比更明顯，計算面積較準確，形態美觀；而B組心肌組織切片凸凹不平，較難進行后續處理，計算面積不準確，形態不美觀。 結論 TTC染色是一種較為經濟、快捷檢測心肌梗死范圍的染色方法，且經主動脈根部直接灌注染色法較心臟切片后染色法更簡單、易操作，節省費用，染色效果好，染色后標本更平整、美觀，有利于拍照和計算心肌的梗死面積。
目的 總結感染性心內膜炎(IE)的診斷和外科治療經驗，以提高治療效果。 方法 回顧性分析1996年1 月至2007年7月我科收治的180例IE患者的臨床資料，男122例, 女58例; 年齡5～68歲，平均年齡374歲。心臟基礎疾病包括先天性心臟病52例（室間隔缺損25例、法洛四聯癥12例、動脈導管未閉9例、部分性心內膜墊缺損5例、房間隔缺損1例），風濕性心瓣膜病40例、二尖瓣脫垂12例。174例患者行手術治療,同期行心瓣膜置換術84例, 矯正合并的其他心血管畸形106例。 結果 圍術期死亡11例，死于低心排血量綜合征5例，敗血癥3例，急性腎功能不全1例，腦栓塞1例，其他原因1例。術后發生瓣周漏1例，未再次行手術治療。隨訪 150 例（8333%），隨訪時間5～124個月,隨訪期間 148例患者復查彩色超聲心動圖，均未發現殘余漏和心瓣膜功能障礙。隨訪期間有3例IE復發，其中二尖瓣置換術后、法洛四聯癥根治術后、室間隔缺損修補術后各1例，均經內科治療治愈。140例（93.33%）患者的心功能恢復至Ⅰ~Ⅱ級。 結論 對不明原因的長期發熱患者應想到IE的可能, 血培養和超聲心動圖檢查有助于IE的診斷。
目的通過建立評價指標體系，構建綜合評價模型，對某醫院臨床科室運營狀況進行評價研究。方法收集某醫院 2018 年 1 月—6 月臨床科室工作量、服務難度、服務效率、衛生經濟學等相關指標數據，采用綜合評分法，對各科室數據進行集中化處理，建立臨床科室運營狀況綜合評價模型，以加權求和的方式計算評分。運用 Microsoft Excel 2010 和 SPSS 17.0 軟件處理數據。結果不同臨床科室在綜合評分和細項指標方面均存在一定的差異，外科綜合評分最高的 3 個科室為胸外科（1.45 分）、乳腺外科（1.32 分）和血管外科（1.22 分），內科綜合評分最高的 3 個科室為腫瘤科（5.76 分）、心內科（3.47 分）和血液科（3.41 分）。結論不同科室運營狀況總體存在一定的差異，在不同科室運營細項指標方面也存在一定的差異。科室管理者可根據評價結果，找到問題和差距，改善科室運營狀況。
目的 探討一期前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）及后外側復合體（posterolateral complex，PLC）重建聯合內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）修復治療 KD-Ⅳ型膝關節脫位的近期療效。方法 2018 年 1 月—2020 年 6 月，收治9 例KD-Ⅳ型膝關節脫位患者。其中，男 7 例，女 2 例；年齡 23～43 歲，平均 32.3 歲。致傷原因：高處墜落傷6例，交通事故傷3例。損傷側別：左膝 2 例，右膝 7 例。受傷至手術時間為14～24 d，平均19 d。術前國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分為（45.6±4.2）分、Lysholm 評分為（42.4±7.0）分，膝關節主動屈曲活動度為（75.2±12.3）°；后抽屜試驗、軸移試驗、脛骨外旋試驗、0° 外翻應力試驗均為陽性。關節鏡下以自體肌腱重建PCL、同種異體跟腱重建ACL、同種異體脛前肌腱Larson后外側加強重建PLC，帶線錨釘或單純縫線縫合修復 MCL。結果 手術時間2～3 h，平均2.5 h。術后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 12～25 個月，平均 16.1 個月。術后出現2例屈膝障礙及疼痛，1 例膝關節僵硬。末次隨訪時，IKDC 評分為（76.9±7.4）分、Lysholm 評分為（81.6±6.4）分、膝關節主動屈曲活動度為（122.9±7.2）°，均較術前明顯改善（P<0.05）。隨訪期間移植物均無失效，末次隨訪時后抽屜試驗、軸移試驗、脛骨外旋試驗以及0° 外翻應力試驗均較術前改善，差異有統計學意義（P<0.05）。影像學復查顯示骨隧道位置均滿意，1年后可見韌帶移植物成活，MCL連續性良好。結論 一期ACL、PCL及PLC重建聯合MCL修復治療KD-Ⅳ型膝關節脫位， 能有效恢復膝關節穩定性、改善關節松弛程度，并提高關節運動能力。
目的探討及評估 Bentall 手術在小主動脈根部或小主動脈瓣環患者再次手術中的安全性和有效性。方法回顧性分析 2014 年 9 月—2019 年 12 月于武漢亞洲心臟病醫院行 Bentall 手術 24 例小主動脈根部或小主動脈瓣環患者的臨床資料，其中男 18 例、女 6 例，年齡 31～68（45.70±15.27）歲。所有患者均曾行主動脈瓣置換術，其中有 20 例行主動脈瓣置換術，2 例患者接受了帶瓣管道的主動脈根部置換術，2 例行生物瓣置換術。結果所有患者均手術成功，術后無院內死亡。30 d 內死亡 1 例；2 例因術后出血行開胸探查術，術中發現左側縱隔胸膜出血，根部吻合口未見出血；1 例因術后出現心臟傳導阻滯行起搏器植入術。植入的人工主動脈瓣平均直徑為（22.75±1.78）mm。術后超聲心動圖檢查人工主動脈瓣膜的平均跨瓣壓差為（11.17±2.24）mm Hg。結論Bentall 手術治療小主動脈根部或瓣環再次手術患者是安全有效的，可獲得較大尺寸的人工瓣膜植入，以獲得更大的瓣口面積，從而具有良好的術后血流動力學特征和近期臨床效果。