急性創傷性膈肌破裂的早期診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王宗林 , 陳科 , 王波

內江市第一人民醫院急診急救部，四川內江　641000;

關鍵詞：

創傷性膈肌破裂　診斷　外科治療

DOI：

10.7507/1007-4848.20130145

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目的　總結急性創傷性膈肌破裂的早期診治經驗。方法　回顧性分析1996年8月至2012年8月內江市第一人民醫院收治的37例急性創傷性膈肌破裂行外科手術治療患者的臨床資料，男30例，女7例；年齡15～43歲。左側膈肌破裂26例，右側膈肌破裂11例。直接暴力損傷16例，間接暴力損傷21例。交通傷17例，刀刺傷13例，高處墜落傷4例，槍彈傷2例，鋼筋穿透傷1例。對其發病原因、合并傷、診斷及手術方式進行分析。結果　術前確診26例，術中探查確診11例。治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官損傷，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。隨訪25例，隨訪時間4個月至10年，患者生活質量良好。結論　早期診斷和積極手術治療是救治創傷性膈肌破裂的關鍵。動態觀察傷員病情變化，及時行胸部X線片或CT檢查是早期診斷膈肌破裂的主要措施，一旦確診膈肌破裂均應行外科手術治療。

引用本文： 王宗林,陳科,王波. 急性創傷性膈肌破裂的早期診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(4): 484-485. doi: 10.7507/1007-4848.20130145 復制

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12. 　Ouazzani A， Guerin E， Capelluto E， et al. A laparoscopic approach to left diaphragmatic rupture after blunt trauma. Acta Chir Belg， 2009， 109 （2）：228-231.

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