為評估腹腔灌注熱化療(IPHC)對胃腸道惡性腫瘤患者免疫功能的影響,對32例胃腸道惡性腫瘤患者施行術后腹腔灌注熱化療,測定其外周血T淋巴細胞亞群(T-LS)和血清白細胞介素Ⅱ受體(sIL-2R)水平,與20例健康對照者進行比較。結果: 行IPHC前,CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8較對照組降低,sIL-2R升高; 行IPHC后,CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8明顯下降(P<0.01),sIL-2R降低(P<0.01)。結論: 腹腔灌注熱化療能明顯提高患者免疫功能。
【摘要】 目的 目前皮膚病學教學方式和手段落后于學科發展,通過計算機網絡進行教改。 方法 聯合多媒體技術建立以網絡為平臺的皮膚病學網絡自測題庫。 結果 順利開展教學工作,能夠快速提高教學質量和效率。 結論 皮膚病學網絡自測題庫的建設過程、教學應用和特點具有應用價值和優勢。
目的總結近年來有關甲狀腺癌的分子靶向治療藥物的研發及進展。 方法通過Medline及CHKD期刊全文數據庫,查找甲狀腺癌的分子病因學、靶向藥物作用機理及藥效評估的國內外相關文獻。 結果目前已有4種靶向藥物(索拉非尼、樂伐替尼、凡德尼布和卡博替尼)經FDA批準用于治療晚期甲狀腺癌,其主要可明顯延長患者的無進展生存期。另外,目前已有多個新的靶向藥物完成了Ⅰ期或Ⅱ期臨床試驗,有可能在未來成為治療晚期甲狀腺癌新的選擇。 結論分子靶向藥物已成為晚期甲狀腺癌的主要治療手段,但仍需研發更有效的新藥和探討聯合用藥的方案以提高療效。
目的總結心房粘液瘤的臨床特點、手術效果和治療難點。 方法回顧性分析2001年5月至2011年11月昆明醫科大學第二附屬醫院收治的36例心房粘液瘤患者的臨床資料。其中男9例、女27例,年齡26~57(43.0±7.6)歲,病程1~18個月。左心房粘液瘤33例,右心房粘液瘤2例,雙心房粘液瘤1例。 結果術前巨大左心房粘液瘤死亡1例,體外循環下手術治療35例,無手術死亡病例,無術后相關并發癥,隨訪4個月至7年,無術后復發病例。 結論心房粘液瘤病情進展迅速,診斷明確后應積極手術治療。對瘤體大、位置特殊的病例,操作尤須仔細、規范,以減少術后并發癥的發生和復發。
目的探討無肺大泡原發性自發性氣胸的外科手術治療方法。 方法回顧性分析2008年1月至2013年1月在我科手術治療的52例無肺大泡原發性自發性氣胸患者的臨床資料,男46例、女6例,年齡16~34(23.2±4.3)歲。根據手術方式不同將患者分為3組:Ⅰ組,電視胸腔鏡(VATS)選擇性肺尖部低能量電凝處理20例;Ⅱ組,VATS肺尖部分肺組織切除21例;Ⅲ組,VATS部分胸膜切除術11例。比較三組患者的臨床效果。 結果VATS肺尖部分肺組織切除術不論術后持續肺漏氣時間[(2.61±1.89)d vs.(4.90±3.20)d vs.(5.36±2.57)d,P=0.012)、術后胸腔引流時間[(3.67±2.13)d vs.(6.00±3.73)d vs.(7.03±2.58)d,P=0.003)、術后住院時間[(4.95±2.16) d vs.(7.35±3.03)d vs.(8.61±2.67)d,P=0.002)和復發率(0.0% vs.23.1% vs.12.5%,P=0.021)均明顯短于其他兩種手術方案。而選擇性肺尖部低能量電凝患者和部分胸膜切除術患者各項指標差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論無肺大泡原發性自發性氣胸行VATS肺尖部分肺組織切除的近遠期療效均優于VATS選擇性肺尖部低能量電凝處理和VATS部分胸膜切除術。
目的探討雌二醇對乳腺癌術后假體表面表皮葡萄球菌生長以及生物膜形成能力及其結構的影響。 方法取表皮葡萄球菌標準株ATCC35984,調整濃度至1×107 CFU/mL或1×108 CFU/mL,與硅膠片和終濃度為125 pmol/L的雌二醇混合培養,制備硅膠材料表面細菌生物膜體外模型。于培養后4、6、12、24、48、72 h,采用結晶紫染色半定量檢測硅膠材料表面細菌生物膜形成能力,XTT法檢測硅膠材料表面細菌生長動力;根據以上檢測結果,選擇細菌懸液實驗濃度。取實驗濃度表皮葡萄球菌ATCC35984懸液以及終濃度為50、125、250、500 pmol/L的雌二醇懸液,分別與硅膠片混合培養制備生物膜體外模型,以未添加雌二醇懸液(0 pmol/L)作為對照;另取實驗濃度表皮葡萄球菌ATCC12228懸液,同法制備模型,作為陰性對照。于培養后4、6、12、24、48、72 h同上法檢測硅膠材料表面細菌生長動力及生物膜形成能力,掃描電鏡觀察硅膠材料表面細菌生物膜超微結構;培養6、12、24 h激光共聚焦顯微鏡觀察硅膠材料表面細菌生物膜厚度。 結果根據XTT法及結晶紫染色半定量檢測結果,選擇濃度為1×107 CFU/mL細菌懸液進行實驗。XTT法檢測示,ATCC12228和ATCC35984菌株分別在4、6、12、24、72 h和4、6、24、72 h時,其125、250、500 pmol/L組細菌生長速度快于0、50 pmol/L組(P < 0.05),4、6、72 h時500 pmol/L組快于125、250 pmol/L組(P < 0.05),72 h時250 pmol/L組快于125 pmol/L組(P < 0.05),其余組間比較差異無統計學意義(P>0.05);同一時間點兩種菌株相同雌二醇濃度組比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結晶紫染色半定量檢測:各時間點ATCC12228菌株各雌二醇濃度組生物膜形成均為陰性。而ATCC35984菌株培養4 h即有生物膜形成,隨時間延長逐漸增厚,24 h時達峰值;培養4、6 h,0 pmol/L組生物膜厚度大于125、250、500 pmol/L組(P < 0.05);12 h開始125 pmol/L組生物膜最厚,與其他組比較差異均有統計學意義(P < 0.05)。激光共聚焦顯微鏡觀察示,ATCC35984菌株在培養6 h時125、250、500 pmol/L組的生物膜厚度小于0、50 pmol/L組(P < 0.05),其余組間比較差異無統計學意義(P>0.05);之后各組生物膜厚度逐漸增加,12、24 h時125 pmol/L組生物膜厚度明顯大于其他濃度組(P < 0.05)。掃描電鏡觀察示,各時間點與其他濃度組相比,125 pmol/L組形成的生物膜結構范圍最廣,結構最致密、最豐富、層次最多。 結論高濃度雌二醇可促進表皮葡萄球菌生長、生物膜形成和生物膜的成熟。