目的系統評價應用單孔腹腔鏡行精索靜脈高位結扎術的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，收集單孔腹腔鏡和傳統三孔腹腔鏡比較治療精索靜脈曲張的臨床隨機或半隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2013年3月1日。由2位評價員根據納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個研究，共452例患者。Meta分析結果顯示：單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡下行精索靜脈高位結扎術在術后并發癥［RR=0.57，95%CI（0.26，1.27），P=0.17］、住院時間［MD=-0.30，95%CI（-0.87，0.26），P=0.30］、精液改善率和術中出血量方面均無明顯差異，但單孔腹腔鏡手術時間更長［MD=11.26，95%CI（3.62，18.90），P=0.004］。 結論單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術具有與傳統腹腔鏡類似的療效與安全性，腹部美觀效果更好。但受新技術及器械的限制，手術時間稍長。由于納入文獻存在質量和數量不足，以上結論尚需開展更多高質量的臨床隨機對照試驗予以驗證。
目的 系統評價CYP3A5基因型與腎移植術后他克莫司（FK506）血藥濃度的關系。方法 計算機檢索PubMed（1966.1～2013.7）、Sciverse（1823.1～2013.7）、The Cochrane Library（2013年第7期）、CNKI（1994.1～2013.7）、VIP（1989.1-2013.7）、CBM（1978.1～2013.7）及WanFang Data（1995.1～2013.7），查找關于CYP3A5基因型與腎移植術后他克莫司（FK506）血藥濃度/劑量關系的文獻。根據納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 共納入12篇文獻，包含956例對象。Meta分析結果顯示：在腎移植術后7天［MD=54.61，95%CI（–67.67，–41.54），Plt;0.000 01］、1個月［MD= –74.84，95%CI（–83.39，–66.29），Plt;0.000 01］、3個月［MD= –96.09，95%CI（–107.55，–84.64），Plt;0.000 01］、6個月［MD= –107.30，95%CI（–125.65，–88.95），Plt;0.000 01］和1年［MD= –78.32，95%CI（–123.02，–33.61），P=0.000 6］，攜帶CYP3A5 3/3基因型患者的FK506 血藥濃度/劑量值明顯較攜帶其他基因型患者高；而攜帶1/1患者的FK506 血藥濃度/劑量值較低。結論 腎移植術后FK506血藥濃度/劑量值與CYP3A5基因型相關。因此在腎移植術后應用FK506作為免疫抑制治療時，有必要對患者進行CYP3A5基因型檢測，以指導臨床治療。
目的 調查新添中心衛生院基本藥物（EML）政策一年來的實施績效，了解該院EML實施中存在的問題，為鄉鎮衛生院基本藥物配送、存儲、補償機制等研究提供依據。方法 采用問卷調查和專題訪談相結合的方法，調查該院EML配備和使用情況、EML政策實施前后診療業務和收支變化等情況。結果 新添中心衛生院EML配備率呈遞增趨勢，由實施前的62.2%增至87.3%。EML藥物所占藥品銷售額的比例也由39.3%增至90.6%。但存在配送品種不全、品種落后的問題。EML實施后，衛生院門診人次數、出院人次數均有所上升，次均門診費用、次均住院費用均有不同程度的下降。EML實施后，醫院總收入略有增加，但限于財政補助額度，衛生院經營尚處于虧損。醫藥比持續降低，衛生院藥品費用與檢查費用比例呈上升趨勢。尤其2010～2011年檢查費用所占比例較2009年增長30%左右，且EML實施后檢查費用并未降低。結論 EML的實施并未根本改善“以藥養醫”的現狀。藥物零差價銷售，衛生院補償機制尚未健全，衛生院財務仍處于虧損狀況。建議開展藥物的循證遴選，并開展針對欠發達地區政府補償機制的研究。
目的系統評價缺氧誘導因子-1α（HIF-1α）蛋白表達與腎細胞癌及其不同臨床病理特征的相關性。 方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data，搜集國內外公開發表關于HIF-1α蛋白表達與腎細胞癌及其不同臨床病理特征相關性的病例-對照研究，檢索時限均為從建庫至2015年6月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入8個病例-對照研究，包括腎細胞癌組429例，正常腎組織組130例。Meta分析結果顯示：HIF-1α蛋白在腎細胞癌組明顯高于正常腎組織組［OR=16.76，95% CI（8.53，32.92），P＜0.000 01］，在腎細胞癌伴淋巴結轉移組明顯高于無淋巴結轉移組［OR=4.33，95% CI（2.53，7.39），P＜0.000 01］，在TNM臨床分期Ⅲ～Ⅳ期組明顯高于Ⅰ～Ⅱ期組［OR=0.30，95% CI（0.18，0.51），P＜0.000 1］，在病理分級G3+G4期組明顯高于G1+G2期組［OR=0.54，95% CI（0.29，0.98），P=0.04］，且差異均有統計學意義；但在腎細胞癌患者年齡≥50歲組與＜50歲組［OR=1.09，95% CI（0.54，2.19），P=0.82］、男性組與女性組［OR=0.77，95% CI（0.48，1.25），P=0.29］的表達差異無統計學意義。 結論HIF-1α蛋白的表達與腎細胞癌臨床分期和病理分級有顯著相關性，其促進了腎細胞癌的形成和發展。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。
目的評價經尿道手術治療良性前列腺增生（BPH）系統評價/Meta分析（SR/MA）的方法學和報告質量。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第12期）、Sciverse、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集BPH經尿道手術治療的SR/MA，檢索時間截至2014年12月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料，然后采用AMSTAR量表和PRISMA清單評價納入SR/MA的方法學和報告質量價。 結果共納入33個SR/MA。其方法學質量問題主要是未提供前期設計方案、納入研究的結果未恰當地運用在結論推導上和未評估發表偏倚及未說明相關利益沖突。AMSTAR量表平均得分6.27±2.14分。報告質量評價PRISMA清單符合率超過80%的條目有11項，符合率50%～80%的條目有8項，符合率小于50%的條目有8項。 結論當前經尿道手術治療BPH的SR/MA的方法學質量和報告質量均不高，在一定程度上降低了這一領域SR/MA結果的可靠性和使用價值。未來的SR/MA應該嚴格遵循相關報告規范，提高方法學質量和報告質量，從而為臨床決策提供更可靠的證據。
目的 系統評價長效抗菌材料預防繼發性尿路感染的效果。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集有關長效抗菌材料預防繼發性尿路感染效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2016 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 16 個 RCT。Meta 分析結果顯示：與常規護理相比，長效抗菌材料能降低尿路感染發生率[Peto OR=0.17，95%CI（0.13，0.23），P<0.000 01]和尿路細菌陽性率[Peto OR=0.15，95%CI（0.08，0.27），P<0.000 01]。 結論 當前證據表明，長效抗菌材料能夠降低繼發性尿路感染。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價腹腔鏡下腎盂切開取石術（LP）與經皮腎鏡取石術（PNL）比較治療腎盂大結石（結石長徑大于 2 cm）的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，搜集有關 LP 與 PNL 比較治療腎盂大結石的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2017 年 9 月 23 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.2 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 5 個 RCT，包括 447 例患者。Meta 分析結果顯示：LP 組術后 3 個月結石清除率高于 PNL 組［RR=1.07，95%CI（1.01，1.13），P=0.01］；LP 組在輔助手術率［RR=0.36，95%CI（0.13，1.01），P=0.05］、術后血紅蛋白下降值［MD=–0.83，95%CI（–1.05，–0.61），P<0.000 01］和術后發熱發生率［RR=0.36，95%CI（0.18，0.72），P=0.004］方面均低于 PNL 組；而兩者在轉開放手術率［RR=0.76，95%CI（0.19，3.07），P=0.70］、輸血率［RR=0.40，95%CI（0.14，1.12），P=0.08］、術后尿漏發生率［RR=1.87，95%CI（0.67，5.21），P=0.23］、手術時間［MD=10.49，95%CI（–17.14，38.13），P=0.46］及住院時間［MD=0.53，95%CI（–0.22，1.28），P=0.17］方面，差異均無統計學意義。結論當前證據表明，對于腎盂大結石的治療，LP 在結石清除率、輔助手術率、術后血紅蛋白下降及術后發熱發生率方面均優于 PNL。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。