目的調查南充市城區學齡前兒童意外傷害發生情況和家長對兒童意外傷害的認知情況,為減少兒童意外傷害的發生提供基線數據。方法采用多級整群抽樣方法,分別抽取南充市 3 個城區各 4 所幼兒園的大、中、小 3 個班共 945 名學生及家長進行問卷調查。結果共發放問卷 945 份,收回應答問卷 858 份,有效應答率 90.79%。南充市城區學齡前兒童的意外傷害發生率為 25.99%,在不同性別、不同年齡的兒童間均無統計學差異。傷害類型居前 3 位的分別是跌倒/墜落(35.64%)、砸傷/碰傷/擠壓(22.11%)、割傷/刺傷(10.56%),男童砸傷/碰傷/擠壓發生率高于女童,差異具有統計學意義(χ2=5.549,P=0.018);傷害發生地點排前 3 位是:戶外(53.67%)、家中(43.58%)、游樂場和幼兒園(13.76%);學習傷害知識的家長和不學習的家長之間,其孩子意外傷害發生率無統計學差異;家長常用學習途徑是手機(23.88%)、電視(21.76%)、電腦(18.11%)。最希望傷害知識學習途徑是學校宣傳教育(22.67%)、電視(18.80%)、手機(17.75%);在各項應急處理技能中,掌握人數前 3 位的是,燙傷后的應急處理(72.03%)、外傷出血的應急處理(52.56%)和動物咬傷的應急處理(37.53%)。結論南充市城區學齡前兒童意外傷害發生率較高,應加強家中和幼兒園安全管理,并加強學校對兒童和家長的安全教育和技能培訓。
目的了解醫學類研究生入學時論文寫作能力的自我評價情況及其影響因素,為研究生培養和論文寫作課程設計提供依據。方法于 2020 年 9 月對四川大學華西臨床醫學院 2020 級新入學碩士研究生進行問卷調查。收集學生基本資料、論文寫作相關技能或經歷以及對文獻檢索與閱讀、數據統計分析、圖表繪制、撰寫研究論文、選刊投稿 5 項論文寫作能力的自我評價,采用 logistic 回歸分析影響論文寫作能力自我評價的因素。結果共收回有效問卷 503 份。58.3% 的研究生對文獻檢索與閱讀能力評價滿意,評分相對最高[中位數(下四分位數,上四分位數)為 3(2,3)分];少于 20% 的學生對其余 4 項能力滿意,其中圖表繪制能力、撰寫研究論文能力以及選刊投稿能力的滿意度得分最低[中位數(下四分位數,上四分位數)為 1(1,2)分]。參加過科研項目、了解過論文寫作報告規范的具體內容是 5 項論文寫作能力自我評價的獨立影響因素(P<0.05);熟練使用常用統計軟件是數據統計分析、圖表繪制、撰寫研究論文、選刊投稿 4 項自評能力的獨立影響因素(P<0.05);發表過科研論文是對選刊投稿能力評價的獨立影響因素[比值比=4.695,95% 置信區間(2.166,10.180),P<0.001]。結論目前該校臨床醫學院碩士研究生新生對論文寫作中涉及的統計分析、圖表繪制、論文撰寫和選刊投稿能力滿意度不佳,應重視科研實踐和報告規范的學習,針對性開設統計分析、圖表制作等相應課程。
與傳統醫療器械相比,人工智能醫療器械由于具有人工智能技術的相關特性,在開展臨床試驗過程中面臨著更大挑戰。本文針對輔助診斷類人工智能醫療器械在臨床試驗各階段面臨的挑戰和風險,提出相應的應對策略,旨在為我國開展高質量的人工智能醫療器械臨床試驗、縮短臨床試驗周期提供借鑒和參考。
目的評價針刺干預系統評價(SR)/Meta分析的文獻篩選結果報告質量并分析其完整報告的影響因素。方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集針刺干預SR/Meta分析,檢索時限均從建庫至2019年12月31日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料后,基于PRISMA聲明評價針刺干預SR/Meta分析的文獻篩選結果報告質量,采用logistic回歸模型分析其影響因素,采用Excel 2016和SPSS 16.0軟件進行統計分析。結果共納入1 227個SR/Meta分析,只有62.3%的SR完整報告了文獻篩選結果,報告率較低的內容包括每一階段排除的原因(67.0%)和評價是否符合納入標準的研究數(73.2%)。此外,文獻篩選流程圖的報告率也較低(63.6%)。中文SR報告率均低于英文SR,差異有統計學意義(P<0.001)。多因素logistic回歸分析結果顯示,發表期刊類型、發表時間、篇幅長短和檢索數據庫數量與文獻篩選結果報告完整率相關(P<0.001)。結論針刺干預SR的文獻篩選結果報告完整率較低,尤其中文SR。亞組分析發現,在PRISMA聲明發布后發表、在SCI期刊上發表、篇幅更長和檢索數據庫更多的SR,文獻篩選結果完整報告率顯著更高。
替代指標能夠作為有意義的臨床結局指標的代替,并可根據流行病學、診斷學、病理學等理論依據來預測干預對終點結局的影響。關于替代指標的評價和驗證方法的探討在國外已有30余年的歷史,使用經過驗證的替代指標可大大縮減臨床試驗所需的樣本量和研究周期。本研究對替代指標的定義演進、評價和驗證方法的原理和應用進行全面介紹,為未來研究中替代指標的使用、評價及驗證提供參考。
目的構建醫學人文素養對崗位勝任力作用機理結構方程模型并進行實證分析,驗證醫學人文素養培育對崗位勝任力培養的支撐作用。方法采用文獻研究法,遴選出醫學人文素養及崗位勝任力的初始指標體系,構建概念模型。問卷調查4家成都市醫院數據。經探索性因子分析,獲取更適于本研究對象群體的醫學人文素養及崗位勝任力的指標體系,并調整概念模型。最后,利用驗證性因子分析法(結構方程模型)對醫學人文素養對崗位勝任力的正向作用機制進行驗證。結果探索性因子分析及驗證性因子分析中,所涉及問卷總體的Cronbach’s α系數均大于0.9,問卷的KMO值均大于0.8且Bartlett’s球形檢驗P<0.01,所使用問卷的信度、效度較好。結構方程模型的模型擬合度達到要求,卡方自由度比(CMIN/df)=2.768,近似均方根誤差(RMSEA)=0.077,比較擬合指數(CFI)=0.891,規范擬合指數(NFI)=0.840,增值適配指數(IFI)=0.891。結論對崗位勝任力的影響中,個人特征的提升主要受醫學人文知識和醫學人文精神影響,認知特征的提升主要受醫學人文知識和醫學人文能力影響,成就特征的提升主要受醫學人文能力和醫學人文精神影響,管理特征的提升主要受醫學人文精神影響。
目的以公信力為導向,構建臨床實踐指南(CPGs)透明度評價工具2.0。方法采用德爾菲法對評價指標的重要性和可操作性進行評分和篩選,并利用層次分析法確定指標權重,通過專家共識會議確定最終評價指標體系。結果構建了包括利益沖突和制訂流程2個一級指標,制訂人員、評審人員、計劃書與注冊、證據生產、推薦意見形成、外部評審6個二級指標,并在二級指標的基礎上,從披露和管理的角度出發構建了21個三級指標,其邏輯結構嚴謹、和諧。結論本研究構建的CPGs透明度評價工具2.0,為CPGs的透明度評價提供了新的衡量標準和評估體系。
當系統評價或臨床試驗受偏倚影響時可能會高估或低估干預的益處或危害,此時很可能得出錯誤結論。Meta流行病學研究是識別與量化潛在偏倚特征影響的重要工具,可為未來控制研究偏倚提供實證證據。本文介紹了Meta流行病學的產生背景、發展歷程、定義,并討論了當前存在的挑戰及發展趨勢,為未來開展Meta流行病學研究提供參考。
Meta流行病學報告規范基于PRISMA制訂,旨在增加Meta流行病學研究的報告質量和透明度。本文對Meta流行病學報告規范的24個條目進行介紹和解讀,以期為研究人員規范報告Meta流行病學研究提供參考。