目的評價右美托咪定對體外循環心臟手術后患者圍術期預后的影響。方法 檢索 PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、萬方數據庫、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫，每個數據庫從建庫至 2016 年 12月，查找符合要求的隨機對照試驗，采用 RevMan5.3 軟件進行 Meta 分析。結果 最終共納入 16 項隨機對照研究，其中國外文獻 7 篇，國內文獻 9 篇，共 1 432 例患者。Meta 分析結果顯示，與安慰劑相比，右美托咪定能夠明顯降低體外循環下心臟手術后譫妄發生率［RR=0.28，95% CI（0.18，0.44），P<0.000 01］、術后心房顫動發生率［RR=0.65，95% CI（0.44，0.98），P=0.04］，縮短氣管插管拔管時間［RR=–1.96，95% CI（–2.07，–1.86），P<0.000 01］、住 ICU 時間［RR=–0.49，95% CI（–0.74，–0.24），P=0.000 1］及住院時間［RR=–1.24，95% CI（–2.26，–0.22），P=0.02］。右美托咪定組蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評分顯著高于對照組［RR=0.88，95% CI（0.42，1.35），P=0.000 2］。結論右美托咪定可顯著減少心臟手術后并發癥，將其作為心臟手術患者圍術期用藥是安全有效的。但上述結論受納入文獻質量的限制，需要更多高質量的隨機對照雙盲研究，以便進一步的評價。
目的比較單側與雙側順行性腦灌注技術對主動脈手術患者預后的影響。方法檢索 PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane 圖書館、萬方數據庫、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫，檢索時間從建庫截至2019年1月。納入比較單側與雙側順行腦灌注技術對主動脈手術患者預后影響的臨床研究，用紐卡斯爾-渥太華量表（NOS）評價納入非隨機研究質量，用Cochrane風險評估工具評價隨機對照研究的質量。應用 RevMan5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 16 篇文獻，共 4 490 例患者，其中隨機對照研究 3 篇，傾向性匹配分析 2 篇，回顧性病例對照研究 11 篇。3 篇隨機對照研究均有高風險偏倚，其余 13 篇 NOS 評分均 6 顆星以上。Meta 分析結果顯示，單側與雙側順行性腦灌注相比，永久性神經系統障礙（permanent neurologic dysfunction，PND）（OR=0.93，95%CI 0.74～1.18，P=0.57）、暫時性神經系統障礙（temporary neurologic dysfunction，TND）（OR=1.26，95%CI 0.94～1.69，P=0.12）、急性腎功能損傷發生率（OR=1.11，95%CI 0.79～1.55，P=0.55）、30 d 死亡率（OR=0.94，95%CI 0.67～1.32，P=0.72）、住 ICU 時間（OR=–0.64，95%CI –1.66～0.37，P=0.22）與住院時間（OR=–0.35，95%CI –2.38～1.68，P=0.74）差異均無統計學意義。結論單側與雙側順行性腦灌注技術在停循環主動脈手術中對患者術后預后影響無差別。但上述結論受納入文獻質量的限制，需要更多高質量的隨機對照大樣本研究進一步評價。
目的探討合并 2 型糖尿病（T2DM）的非小細胞肺癌（NSCLC）患者肺切除術后近期預后。方法回顧性分析 2016 年 1 月至 2019 年 1 月我院收治的 207 例 NSCLC 手術患者的臨床資料，其中合并 T2DM 肺癌患者 100 例［T2DM 組，男 58 例、女 42 例，平均年齡（65.26±7.26）歲］，非 T2DM 肺癌患者 107 例［非 T2DM 組，男 66 例、女 41 例，平均年齡（64.21±7.51）歲］。比較兩組患者近期預后情況。結果兩組患者在術后肺不張（P=0.012）、肺部感染（P=0.040）并發癥方面差異有統計學意義；T2DM 組患者總并發癥發生率顯著高于非 T2DM 組（66.0% vs. 33.6%，P<0.001），差異有統計學意義。T2DM 組患者術后住院時間顯著長于非 T2DM 組患者［（9.83±6.35）d vs.（8.09±4.40）d，P=0.007］，差異有統計學意義。結論合并 T2DM 的 NSCLC 患者術后并發癥發生率高，住院時間延長，經濟負擔加重，不利于術后近期預后。
目的分析合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）對食管癌根治術后并發癥及近期預后影響，為合并不同程度 COPD 食管癌患者的圍手術期管理提供臨床參考。方法回顧性分析 2015 年 1 月—2018 年 1 月于重慶醫科大學附屬第一醫院胸心外科行食管癌根治術 163 例患者的臨床資料，其中男 124 例、女 39 例，中位年齡 64（23.8）歲。根據術前是否合并 COPD，將患者分為 COPD 組（n=87）和非 COPD 組（n=76），收集臨床資料，對比分析兩組間術后并發癥及 2 年生存情況。結果COPD 組患者術后出現主要并發癥（肺部感染、呼吸衰竭、心律失常和吻合口瘺）發生率均較非 COPD 組高（P 均<0.05）；Spearman 相關性分析結果顯示，術前 COPD 嚴重程度與食管癌患者術后并發癥發生率呈正相關性（r=0.437，P<0.001）；其中合并重度 COPD 的食管癌患者術后呼吸衰竭發生率及死亡率均高于非 COPD 者以及輕、中度 COPD 患者（P 均<0.05）；COPD 組食管癌患者術后 2 年生存率低于非 COPD 組（56.1% vs. 78.5.%，P=0.001），且 COPD 嚴重程度與術后 2 年生存率呈負相關。結論合并 COPD 顯著增加食管癌患者術后并發癥發生率，不利于患者預后，且 COPD 嚴重程度與術后并發癥及術后 2 年生存率存在相關性。
目的 比較不同β受體阻滯劑預防心臟外科術后心房顫動（postoperative atrial fibrillation，POAF）的效果差異。方法計算機檢索 PubMed、Science Direct、Web of Science、Cochrane Library、中國生物醫學文獻服務系統、中國知網、萬方和維普數據庫，收集比較不同β受體阻滯劑預防心臟外科POAF的隨機對照研究，檢索時限從建庫至2022年4月31日。由兩名研究者獨立篩選文獻；提取資料并評價納入研究的偏倚風險。采用RevMan 5.3和STATA 17.0軟件進行Meta分析。結果最終共納入17項隨機對照研究，共3 290例患者。直接Meta分析結果顯示：在預防POAF發生方面，蘭地洛爾、美托洛爾的效果優于安慰劑，卡維地洛的效果優于美托洛爾。網狀Meta分析結果顯示：與安慰劑相比，蘭地洛爾、普萘洛爾、卡維地洛、美托洛爾預防POAF的效果更好；與美托洛爾相比，蘭地洛爾、卡維地洛預防效果更好。與奈必洛爾相比，卡維地洛的效果更好。6種β受體阻滯劑累積排序概率圖下面積值從低到高依次為：蘭地洛爾、普萘洛爾、卡維地洛、阿替洛爾、美托洛爾、奈必洛爾。結論6種β受體阻滯劑中的4種對預防POAF發生有不同程度的顯著改善作用，其中卡維地洛預防效果最佳。但由于納入研究數量與樣本量總體較小，證據強度仍需更多高質量研究進一步驗證。
目的分析術前合并心律失常的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者圍術期安全性及其對近期預后的影響。方法回顧性分析2020年8月—2021年3月重慶醫科大學附屬第一醫院胸心外科收治的NSCLC手術患者的臨床資料，根據患者術前24 h動態心電圖檢查結果是否合并心律失常，分為心律失常組和對照組。比較兩組患者術中、術后心血管相關事件發生率及近期預后情況。結果共納入466例患者，心律失常組患者共338例，男176例、女162例，年齡68.0（63.0，72.0）歲，對照組患者共128例，男59例、女69例，年齡66.5（60.0，72.0）歲。心律失常組共26例（7.7%）患者術前安置了臨時起搏器。心律失常組患者術中心血管相關事件發生率與對照組差異無統計學意義［100（29.6%）vs. 28（21.9%），P=0.096］；兩組患者術中血流動力學指標差異也無統計學意義（P均>0.05）。心律失常組患者術后心律失常事件發生率高于對照組［112（33.1%）vs. 11（8.6%），P<0.001］，差異有統計學意義。心律失常組患者平均術后住ICU時間長于對照組患者［（1.1±0.7）d vs.（1.0±0.6）d，P=0.039］，差異有統計學意義。 結論術前合并心律失常的NSCLC患者術中發生心血管相關事件風險并未顯著增加，但增加術后心律失常事件發生率及延長住ICU時間。