目的 觀察不同程度晶狀體混濁對視網膜血氧飽和度測量結果的影響。 方法 橫斷面研究。不同程度晶狀體混濁的44例患者44只眼納入研究。其中，男性23例，女性21例。年齡48～84歲，平均年齡（71.8±10.3）歲。患眼平均最佳矯正視力0.65±0.22；平均眼壓（14.2±4.3）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；平均等效球鏡度數（?0.05±2.10）D。采用視覺質量分析系統測量患眼眼內客觀散射指數（OSI），并根據OSI對晶狀體混濁程度進行分級。OSI＜1.0為1級，表示晶狀體基本透明；1.0≤OSI＜3.0為2級，表示早期白內障；3.0≤OSI＜7.0為3級，表示進展期白內障；OSI＞7.0為4級，表示成熟期白內障。采用視網膜血氧飽和度分析儀拍攝患眼不同波長光束下的眼底像，應用配套軟件自動計算得出視網膜動脈、靜脈血氧飽和度值。采用Pearson相關分析法對視網膜血氧飽和度與年齡、眼壓、等效球鏡度數、OSI之間的相關性進行分析。對比分析不同程度晶狀體混濁患眼之間的視網膜血氧飽和度差異。 結果 患眼平均視網膜動脈、靜脈血氧飽和度及動靜脈血氧飽和度差值分別為（90.70±6.46）%、（47.34±13.51）%、（43.36±10.09）%。相關性分析結果顯示，視網膜動脈、靜脈血氧飽和度及動靜脈血氧飽和度差值與年齡、眼壓、等效球鏡度數均無線性相關性（P＞0.05）。視網膜動脈（r=?0.462，P=0.002）、靜脈血氧飽和度（r=?0.500，P=0.001）與OSI呈負相關；動靜脈血氧飽和度差值與OSI呈正相關（r=0.373，P=0.013）。44只眼中，晶狀體混濁程度為1級11只眼，2級9只眼，3級14只眼，4級10只眼。晶狀體混濁程度不同分級患眼視網膜動脈、靜脈血氧飽和度比較，差異有統計學意義（F=5.340、4.710，P=0.003、0.007）；動靜脈血氧飽和度差值比較，差異無統計學意義（F=2.048，P=0.123）。4級晶狀體混濁患眼的視網膜動脈、靜脈血氧飽和度較1～3級晶狀體混濁患眼明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）；1、2、3級晶狀體混濁患眼之間視網膜動脈、靜脈血氧飽和度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論 1～3級晶狀體混濁對視網膜血氧飽和度測量結果無明顯影響，4級晶狀體混濁可致視網膜動脈、靜脈血氧飽和度下降。
目的觀察視網膜突起頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）影像特征。方法回顧性臨床研究。2019年5月至2020年4月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區眼底病中心檢查確診的視網膜突起患者22例22只眼納入研究。其中，男性9例9只眼，女性13例13只眼。均行超廣角眼底成像、SD-OCT檢查。采用配有55°廣角鏡頭的SD-OCT儀觀察病灶形態、顏色、大小、位置。結果22只眼共計視網膜突起病灶26個，均呈孤立、灰白色、類囊性、突起樣表現。SD-OCT檢查發現，所有病灶均呈中強反射的局部突起，高出周圍視網膜平面。其中，22個病灶（84.62%，22/26）內存在多個或單個不規則弱反射囊腔；4個病灶（15.38%，4/26）內未見明顯弱反射囊腔。23個病灶（88.46%，23/26）頂部存在玻璃體皮質濃縮條索狀中強反射改變牽拉視網膜；8個病灶（30.77%，8/26）存在局部視網膜裂孔；6個病灶（23.08%，6/26）存在視網膜淺脫離。結論視網膜突起病灶在SD-OCT中均呈中強反射的局部突起，高出周圍視網膜平面；大部分病灶內存在多個或單個不規則弱反射囊腔，病灶頂部存在玻璃體皮質濃縮條索狀中強反射改變牽拉視網膜；個別病灶存在局部視網膜裂孔或視網膜淺脫離。
目的比較股前外側嵌合皮瓣及串聯皮瓣修復口腔頜面部腫瘤根治術后缺損的療效。 方法回顧分析2011年1月-2014年7月39例采用股前外側嵌合皮瓣修復口腔頜面部腫瘤根治術后缺損患者（嵌合皮瓣組）臨床資料，以2009年1月-2010年12月采用串聯游離皮瓣修復的35例患者（串聯皮瓣組）作為對照。兩組患者性別、年齡、病程、腫瘤類型、腫瘤分期及缺損范圍、部位等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。記錄并比較兩組手術時間、皮瓣制作及顯微吻合時間、拔除胃管時間、開始經口進食時間，觀察并發癥發生情況；參照口腔頜面腫瘤根治術后骨與軟組織缺損修復重建后臨床療效評估表（華盛頓大學生存質量量表）評價療效。 結果術后嵌合皮瓣組2例、串聯皮瓣組4例皮瓣出現血管危象，串聯皮瓣組1例皮瓣遠心端出現部分壞死，串聯皮瓣組3例出現口底頜下瘺和感染；其余患者皮瓣順利成活，受區創面Ⅰ期愈合。供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。嵌合皮瓣組手術時間、拔除胃管時間、開始經口進食時間均顯著少于串聯皮瓣組，皮瓣制作及顯微吻合時間長于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間1～5年，平均2.5年。術后3個月，根據口腔頜面腫瘤根治術后骨與軟組織缺損修復重建后臨床療效評估表，嵌合皮瓣組術后外形、患者滿意度、工作狀況、口腔閉合功能、咀嚼、語言表達、吞咽評分均顯著高于串聯皮瓣組（P＜0.05）；飲食、張口度、口腔容納水測試及咬合評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論與串聯皮瓣相比，股前外側嵌合皮瓣修復口腔頜面部腫瘤術后缺損能縮短手術時間、加快術后康復，同時有利于患者術后口腔閉合、咀嚼、語言、吞咽功能恢復。
目的探索 Rituximab+靜脈免疫球蛋白（IVIG）聯合方案預防兒童 ABO 血型不相容活體肝移植（ABO incompatible living donor liver transplantation，ABOi-LDLT）術后血型抗體介導的排斥反應（AMR）的臨床效果。方法回顧性收集首都醫科大學附屬北京友誼醫院于 2013 年 6 月至 2020 年 12 月期間施行的兒童活體肝移植 503 例次，比較 ABOi-LDLT 與 ABO 血型相容活體肝移植（ABOc-LDLT）患兒的總生存和移植物生存情況；總結 7 例接受 Rituximab+IVIG 聯合方案患兒肝移植后的 AMR 發生情況。結果共納入兒童 ABOi-LDLT 53 例（53 例次）和 ABOc-LDLT 450 例次。ABOi-LDLT 組受者肝移植術后的 5 年累積生存率為 98.0%，移植物的 5 年累積生存率為 96.0%，ABOc-LDLT 組分別為 92.2% 和 89.1%，2 組比較差異均無統計學意義（P=0.232，P=0.381）。7 例患兒接受 Rituximab+IVIG 聯合方案，術前預存血型抗體滴度>1∶64。6 例患兒術后血型抗體滴度持續穩定，未出現排斥反應；1 例患兒出現嚴重 AMR，移植物功能衰竭，行再次 ABOc-LDLT 挽救治療后痊愈。結論Rituximab+IVIG 聯合方案可以作為預防兒童 ABOi-LDLT 后 AMR 的有效治療選擇。
目的探討在兒童 ABO 血型不相容（ABO-I）肝移植圍手術期靜脈應用丙種球蛋白（IVIG）對血型抗體滴度的降低效果及其對預后的影響。方法采用回顧性研究方法，選取 2017 年 7 月至 2020 年 3 月期間首都醫科大學附屬北京友誼醫院收治的行 ABO-I 肝移植手術的患兒 20 例，分析其圍手術期靜脈應用 IVIG 后，患兒術前及術后的血型抗體滴度、谷丙轉氨酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）的變化，以及生存率。結果20 例患兒在接受 ABO-I 肝移植后，1 年存活率為 100%，1 例（5%）患兒出現了免疫排斥反應。在應用 IVIG 后，和術前相比，手術當日 IgM 血型抗體滴度：4 例（20%）無變化，1 例（5%）上升，15例（75%）下降；術后 1 周：12 例（60%）下降，5 例（25%）上升，3 例（15%）無變化；術后 1 個月：18 例（90%）下降，2 例（10%）無變化。和術前相比，手術當日 IgG 血型抗體滴度：2 例（10%）上升，6 例（30%）無變化，12 例（60%）下降；術后 1 周：4 例（20%）上升，4 例（20%）無變化，12 例（60%）下降；術后 1 個月：3 例（15%）上升，4 例（20%）無變化，13 例（65%）下降。所有患兒在術后 1 個月時的 ALT 及 TBIL 水平與手術當日比較均下降。結論ABO-I 肝移植患兒術后應用 IVIG 以降低血型抗體滴度的效果并不明顯，其實際臨床效果有待進一步研究證實。