目的探討疼痛評分和動脈血氧分壓（PaO2）作為肋骨內固定手術指征篩選指標的可行性。 方法回顧性分析2010年9月至2013年2月上海市浦東醫院收治48例肋骨骨折患者的臨床資料。采用視覺模擬評分法，選取其中3 d后疼痛評分≥6分、PaO2<60 mm Hg患者共24例作為試驗組[男16例，女8例；年齡（49.29±15.73）歲]；另選取3 d后疼痛評分≤5分、PaO2≥60 mm Hg患者共24例作為對照組[男19例，女5例；年齡（48.63±13.49）歲]。兩組患者均采用爪形鋼板行肋骨內固定術。術后3 d、1周觀察疼痛評分和PaO2。 結果試驗組術后3 d疼痛評分小于術前[（4.09±0.93）分vs.（8.21±1.18）分，P<0.05]，術后1周疼痛評分小于術前[（3.20±0.98）分vs.（8.21±1.18）分，P<0.05]；對照組術后3 d疼痛評分與術前比較差異無統計學意義（P>0.05），術后1周疼痛評分小于術前（P>0.05）。試驗組術后3 d PaO2大于術前[（61.00±3.47）mm Hg vs.（53.00±3.97）mm Hg，P<0.05]；對照組術后3 d PaO2大于術前[（66.71±5.15）mm Hg vs.（66.00±5.00）mm Hg，P>0.05]。術后3 d試驗組發生肺炎4例，對照組2例（χ2=0.762, P>0.05）。術后3 d疼痛評分下降值試驗組高于對照組[（4.13±1.45）分vs.（0.00±0.42）分，P<0.05]，術后1周疼痛評分下降值試驗組高于對照組[（5.04±1.23）分vs.（0.08±0.28）分，P<0.05]，術后3 d PaO2升高值試驗組高于對照組[（7.42±3.59）mm Hg vs.（0.21±0.98）mm Hg，P<0.05]。 結論將肋骨骨折后3 d疼痛評分≥6分、PaO2<60 mm Hg作為肋骨內固定手術的篩選指標具有合理性和可行性。
目的 評價四爪接骨板行多發性肋骨骨折和連枷胸內固定術的臨床療效。 方法 回顧性分析上海市浦東醫院2011年12月至2012年11月93例多發性肋骨骨折和連枷胸患者的臨床資料，其中男78例、女15例；年齡20～80歲。均采用四爪接骨板內固定治療，對固定后的四爪接骨板進行有限元建模分析。 結果 93例患者平均肋骨骨折數（5.9±2.1）根，內固定數（3.8±1.3）根，入院后手術時間（6.3±3.2） d。患者經四爪接骨板內固定治療后，骨折錯位的肋骨及連枷胸胸壁塌陷得到矯正，患者疼痛緩解。術后胸部CT三維重建顯示四爪肋骨接骨板內固定區無松脫移位，肋骨骨折復位好，胸廓恢復正常；通過有限元分析發現四爪接骨板內固定后能承受的最大應力是正常肋骨的兩倍。 結論 四爪肋骨接骨板內固定治療肋骨骨折效果好，并且切口小，胸壁肌肉損傷小，有較高的實用價值。
目的比較單孔和單操作孔電視胸腔鏡手術（video-assisted thoracic surgery，VATS）在胸部良性疾病手術中應用的優劣。 方法選取2012年1月至2014年12月間由同一術者操作VATS的125例胸部良性疾病患者，隨機選擇單孔和單操作孔行VATS手術，其中單孔組65例，男41例、女24例，年齡（47.5±16.6）歲；單操作孔組60例，男39例、女21例，年齡（45.1±15.7）歲。比較兩組圍術期以及術后短中期隨訪結果。 結果兩組患者手術均按既定方案獲得成功，無增加操作孔或中轉開胸者。單孔組和單操作孔組手術時間[（48.9±11.3）min vs.（47.1±11.0）min]、術中出血量[（26.9±15.4）ml vs.（23.8±13.2）ml]、術后24 h胸腔引流量[（81.5±36.9）ml vs.（77.3±31.2）ml ]、術后胸腔引流管留置時間[（2.8±2.0）d vs.（3.4±2.2）d]、術后第3 d疼痛評分[（2.6±1.2）分vs.（2.6±1.3）分]、術后住院時間[（4.9±2.1）d vs.（5.1±2.2）d ]及術后并發癥等指標上差異均無統計學意義（P＞0.05）。隨訪3～24個月，無1例復發。 結論與單操作孔VATS比較，單孔VATS不延長手術時間，不增加耗材支出，具有微創、患者接受度高的優點，安全可行，值得推廣應用。
目的總結不同細胞來源外泌體在肝星狀細胞（HSCs）中作用的研究進展。方法檢索不同細胞來源外泌體對 HSCs 作用的基礎和臨床應用研究的相關文獻并對此做一綜述。結果在肝纖維化發生、發展的病理生理過程中，HSCs 的活化、增殖、遷移、凋亡在肝纖維化的發展中起著重要的作用。近年來的研究發現，不同細胞來源外泌體可攜帶含有活性的蛋白質、mRNA、微小 RNA、長鏈非編碼 RNA、脂質等成分參與 HSCs 的生物學功能，實現細胞間的通訊，進而對肝纖維化的形成發揮重要的調控作用。結論不同細胞來源的外泌體及其內容物在肝纖維化的發生及發展中發揮著重要的調節作用，在未來，外泌體有可能成為肝纖維化新的非侵入性無創診斷手段以幫助其早期診斷，也可能作為一種生物活性載體實現其對目標組織和細胞的靶向治療。
目的系統評價維生素 B1 輔助治療 2 型糖尿病的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集維生素 B1 輔助治療 2 型糖尿病的隨機對照試驗（randomized controlled trials，RCTs），檢索時限均為建庫至 2017 年 7 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果納入 6 個 RCTs，共 346 例患者。Meta 分析結果顯示，與對照組相比，維生素 B1 輔助組的 C 反應蛋白（CRP）明顯改善［MD=–1.09，95%Cl（–1.63，–0.54），P<0.000 1］，但在空腹血糖［MD=–0.23，95%Cl（–0.58，0.13），P=0.22］、糖化血紅蛋白［MD=0.13%, 95%CI（–0.25，0.52），P=0.49］、2 小時血糖［MD=–0.18，95%CI（–1.03，0.67）P=0.68］、收縮壓［MD=2.94，95%Cl（–1.31，7.18），P=0.18］、舒張壓［MD=–1.60，95%Cl（–4.24，1.05），P=0.24］、甘油三酯［MD=–0.12，95%Cl（–0.32，0.09），P=0.27］、總膽固醇［MD=0.21，95%Cl（–0.05，0.46），P=0.12］、高密度脂蛋白膽固醇［MD=0.03，95%Cl（–0.07，0.12），P=0.56］、低密度脂蛋白膽固醇［MD=0.12，95%Cl（–0.11，0.35），P=0.30］方面，兩組差異均無統計學意義。結論當前證據顯示，維生素 B1 輔助治療 2 型糖尿病對患者血糖的控制、血壓、血脂的影響并不顯著。受納入研究的數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量的研究予以驗證。