新生淋巴管形成對肺癌的轉移起著積極的促進作用。目前，新生淋巴管形成是腫瘤轉移研究中的一個熱點，在腫瘤轉移中所起的作用正受到越來越多的關注。肺癌淋巴結轉移是肺癌患者預后不良的重要因素，新生淋巴管與肺癌轉移之間的關系現還有許多不明之處。現對其研究進展進行綜述。
目的 探討疼痛和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）作為胸外傷肋骨骨折手術指征的可行性，為肋骨內固定手術提供一條合理、可行的手術指征。 方法 選取2006年1月至2009年9月復旦大學附屬華山醫院南匯分院上海南匯中心醫院24例肋骨骨折3 d后主動疼痛評分gt;6分、伴或不伴有PaCO2gt;50 mm Hg患者，采取隨機抽簽法將24例患者分為兩組，手術固定組：12例，男8例，女4例；年齡 43.80±15.00歲；行爪形鋼板內固定手術；保守治療組：12例，男7例，女5例；年齡46.20±10.70歲；采取保守治療。術后1周、2周觀察疼痛評分、PaCO2和肺部感染發生率等。 結果 術后1周手術固定組疼痛評分小于保守治療組（1.25±0.97分vs. 6.17±1.03 分，Plt;0.05），PaCO2（44.00±5.00 mm Hg vs. 49.00±5.00 mm Hg，Plt;0.05）和肺炎發生率(8.33% vs. 50.00%，Plt;0.05)低于保守治療組。所有患者均得到隨訪，隨訪時間2周，術后2周手術固定組疼痛評分小于保守治療組(0.83±0.83分vs. 4.75±1.14分，Plt;0.05)。 結論 疼痛評分結合PaCO2作為肋骨內固定手術的手術指征具有可行性。
目的 測定重組腺病毒介導β半乳糖苷酶基因對內皮祖細胞的轉染率，為利用人類單純皰疹病毒胸苷激酶(HSVTK)基因轉染內皮祖細胞治療肺癌提供依據。 方法 將轉染β半乳糖苷酶(LacZ)的重組腺病毒AD5F35（AD5F35LacZ）加入培養有內皮祖細胞的24孔板，轉染內皮祖細胞。轉染后用LacZ檢測試劑盒染色，計算轉染率。結果 在光學顯微鏡下觀察，藍色細胞為AD5F35LacZ基因轉染成功的內皮祖細胞。在不同感染復數MOI的前提下，腺病毒對內皮祖細胞的轉染率是不同的，在一定的范圍內，轉染率隨MOI的增大而增大，在MOI達到400時，轉染率最大，為98.38%±1.25%。 結論 重組腺病毒可成功轉染內皮祖細胞，轉染率隨MOI的增大而增大，當感染復數為400時轉染率最大。
目的 觀察內皮祖細胞（endothelial progenitor cells，EPCs）參與肺腺癌新生血管的形成。 方法 利用攜帶 LacZ 基因的重組腺病毒，以最佳轉染濃度轉染EPCs，然后將EPCs經肺腺癌動物模型的尾靜脈注入，分別在第 6、7、8 周取肺組織進行病理切片，X-gal 染液顯色，觀察 EPCs 參與肺癌血管的形成。 結果 AD5F35LacZ 轉染 EPCs 的最佳感染復數（multiplicity of infection，MOI）為 400；當 MOI=400 時，AD5F35LacZ 的轉染率最大，為 97.13±2.08。LacZ 基因轉染的 EPCs 體外培養 2 周后開始增殖，移植入肺癌動物模型后，第8周參與肺癌組織新生血管的形成。 結論 EPCs 移植后參與了腫瘤新生血管的形成。
目的 探討食管胃端側吻合角度與吻合口良性狹窄形成的相關性。 方法 納入 2011 年 1 月至 2015 年 6 月上海市浦東醫院和浙江省麗水市中心醫院通過左胸單一切口完成中下段食管癌及賁門癌手術的患者，隨機選擇兩種角度的吻合技術，排除術后 6 個月內失訪病例，共入組 130 例，分為食管胃 0 度吻合組（對照組）65 例[其中男 49 例、女 16 例，年齡（64.5±8.3）歲]和食管胃 45 度吻合組（試驗組）65 例[其中男 52 例、女 13 例，年齡（61.7±9.1）歲]，比較兩組患者術后 6 個月的進食情況，以評價兩種吻合技術與吻合口良性狹窄的相關性。 結果 兩組均無手術死亡。術后病理示 116 例食管鱗癌，14 例腺癌。上、下切緣無癌殘留。對照組和試驗組各發生吻合口瘺 2 例，兩組術后吻合口瘺發生率相似，試驗組術后 6 個月吻合口狹窄發生率較低，差異有統計學意義；試驗組與對照組相比術后拔除胸腔引流管時間 [（5.9±6.7）d vs.（5.8±6.8）d]及腸蠕動恢復時間 [（2.6±0.8）d vs.（2.6±0.7）d]差異無統計學意義。 結論 食管胃的吻合角度與術后吻合口良性狹窄相關，45 度斜行吻合有利于減輕術后吻合口狹窄程度。
目的探索非小細胞肺癌患者腫瘤組織及周圍正常組織 Beclin 1 水平與淋巴結轉移的關系。方法收集我院 2011 年 9 月至 2016 年 9 月共 204 例非小細胞肺癌手術患者手術標本，其中男 116 例、女 88 例，平均年齡（55.3±11.2）歲。根據肺癌淋巴結轉移與否將患者分為無淋巴結轉移組（N0 組），有肺葉間和葉內淋巴結轉移，無縱隔淋巴結轉移組（N1 組），縱隔淋巴結轉移組（N2 組）。采用 Western blotting 法檢測標本 Beclin 1 水平，統計分析患者腫瘤組織及淋巴結標本 Beclin 1 水平差異。結果204 例肺癌患者中，鱗癌 36 例、腺癌 168 例。N0 組、N1 組、N2 組三組患者腫瘤組織中 Beclin 1 水平逐漸降低，差異有統計學意義（P<0.05）。三組患者肺門及肺內淋巴結Beclin 1（N1 Beclin 1）水平對比，N1 組和 N2 組較 N0 組明顯偏低，差異有統計學意義（P<0.01）。三組患者縱隔淋巴結Beclin 1（N2 beclin 1）水平對比，N2 組較 N0 組及 N1 組明顯偏低，差異有統計學意義（P<0.01）。N1 組 N1 Beclin 1 水平低于 N2 組，差異有統計學意義（P<0.01）。N2 組 N1 Beclin 1 水平略低于 N2，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論Beclin 1 水平可成為判斷肺部腫瘤良惡性的一個參考指標，淋巴結 Beclin 1 水平可作為協助判斷肺癌是否存在淋巴結轉移的一個重要參考指標。
摘要： 目的 探討并改進從人骨髓中分離、誘導培養和體外擴增內皮祖細胞(EPCs)的方法，為EPCs參與基礎研究和臨床應用奠定基礎。 方法 采用不同的細胞分離液，用密度梯度離心法從正常人骨髓中分離單個核細胞(hBMMNCs)，分別培養在包被人纖維連接蛋白(HFN包被組)，包被明膠(明膠包被組)和未包被(未包被組)的培養皿內，利用EBM-2培養4～7d后出現細胞克隆集落(cell colony-forming units,CFUs)，挑選內皮祖細胞樣CFUs繼續培養(CFUs挑選法)，采用流式細胞儀檢測CD34+ KDR+和CD133+ KDR+雙熒光陽性細胞，細胞免疫化學法檢測EPCs表面標記CD133、CD34、CD31、vWF和KDR的表達。 結果 用OptiprepTM分離液可從人骨髓中更有效地分離出hBMMNCs，進而誘導獲取更多EPCs并可進行體外培養擴增；流式細胞儀檢測結果顯示CD133+ KDR+細胞高達70.4%±5.4%， CD34+KDR+細胞高達69.1%±8.7%；HFN包被組和明膠包被組細胞生長一樣旺盛，均可促進EPCs的貼壁生長，促進其生長的作用差異無統計學意義(Pgt;0.05)，而未包被組細胞生長數量最少。培養7d的貼壁細胞表面標記CD133、CD31、vWF和KDR均呈陽性，培養14d 的貼壁細胞表面標記CD34呈陽性。 結論 CFUs挑選法可以從人骨髓中成功地獲取更多EPCs并在體外擴增，提出了另一種獲取EPCs的高效簡單方法，進一步拓寬了獲取EPCs的方法和范圍。
目的探討疼痛評分和動脈血氧分壓（PaO2）作為肋骨內固定手術指征篩選指標的可行性。 方法回顧性分析2010年9月至2013年2月上海市浦東醫院收治48例肋骨骨折患者的臨床資料。采用視覺模擬評分法，選取其中3 d后疼痛評分≥6分、PaO2<60 mm Hg患者共24例作為試驗組[男16例，女8例；年齡（49.29±15.73）歲]；另選取3 d后疼痛評分≤5分、PaO2≥60 mm Hg患者共24例作為對照組[男19例，女5例；年齡（48.63±13.49）歲]。兩組患者均采用爪形鋼板行肋骨內固定術。術后3 d、1周觀察疼痛評分和PaO2。 結果試驗組術后3 d疼痛評分小于術前[（4.09±0.93）分vs.（8.21±1.18）分，P<0.05]，術后1周疼痛評分小于術前[（3.20±0.98）分vs.（8.21±1.18）分，P<0.05]；對照組術后3 d疼痛評分與術前比較差異無統計學意義（P>0.05），術后1周疼痛評分小于術前（P>0.05）。試驗組術后3 d PaO2大于術前[（61.00±3.47）mm Hg vs.（53.00±3.97）mm Hg，P<0.05]；對照組術后3 d PaO2大于術前[（66.71±5.15）mm Hg vs.（66.00±5.00）mm Hg，P>0.05]。術后3 d試驗組發生肺炎4例，對照組2例（χ2=0.762, P>0.05）。術后3 d疼痛評分下降值試驗組高于對照組[（4.13±1.45）分vs.（0.00±0.42）分，P<0.05]，術后1周疼痛評分下降值試驗組高于對照組[（5.04±1.23）分vs.（0.08±0.28）分，P<0.05]，術后3 d PaO2升高值試驗組高于對照組[（7.42±3.59）mm Hg vs.（0.21±0.98）mm Hg，P<0.05]。 結論將肋骨骨折后3 d疼痛評分≥6分、PaO2<60 mm Hg作為肋骨內固定手術的篩選指標具有合理性和可行性。