目的比較腹腔鏡胰十二指腸切除術（laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD）和開腹胰十二指腸切除術（open pancreatoduodenectomy，OPD）的短期臨床效果。方法收集重慶醫科大學附屬第二醫院肝膽外科從 2016 年 3 月至 2018 年 12 月期間由同一主刀醫師同期完成的 29 例 LPD 患者和 27 例 OPD 患者的臨床資料，分析 2 組手術的有效性和安全性。結果LPD 組和 OPD 組患者在年齡、性別、體質量指數、總膽紅素水平、直接膽紅素水平、術前合并疾病、病灶大小、TNM 分期和 ASA 分級方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）；LPD 組的手術時間明顯長于 OPD 組 ［（482±86）min 比（349±73） min，P<0.01］；與 OPD 組相比，LPD 組患者術后肛門排氣時間明顯早于 OPD 組 ［（3.3±0.8）d 比（5.3±1.0）d，P<0.05］；2 組的術后住院時間、術中失血量、術中輸血人數、二次手術次數、術后患者死亡情況和術后并發癥發生方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論本研究的初步結果提示，與 OPD 相比，LPD 可縮短患者的術后肛門排氣時間，但并不增加術后并發癥發生率和術中失血量。該結論仍需更大樣本量的臨床研究來證實。
目的 通過多學科協作團隊（multidisciplinary team，MDT）模式討論1例肝吸蟲病伴Budd-Chiari綜合征患者的治療。 方法 對重慶醫科大學附屬第二醫院于2021年8月收治的1例肝吸蟲病伴Budd-Chiari綜合征患者的 MDT討論及疾病診治過程進行總結。結果 該患者因“肝部分切除術后8年余，腹脹1年余”入院。入院前8年患者因右肝巨大占位行右三肝切除術+左肝管-空腸吻合術。術后病理學檢查結果提示：多灶壞死伴肉芽腫反應，考慮寄生蟲性感染。入院前1年患者開始出現腹水，經內科治療療效不佳。本次入院后行上腹部CT檢查提示下腔靜脈肝段狹窄、肝靜脈顯示不清及大量腹水。經MDT討論后決定行直接性肝內門腔靜脈分流術（direct intrahepatic portosystemic shunt，DIPS）聯合經皮腔內血管成形術（percutaneous transluminal angioplasty，PTA），出院后隨訪9個月血管支架通暢，未見腹水再發。結論 DIPS聯合PTA能夠明顯改善繼發于肝吸蟲的Budd-Chiari綜合征患者的臨床癥狀，通過MDT模式討論可提高治療的有效性，獲得更好的預后。
目的 探討隧道法用于全腹腔鏡下脾切除術的手術技巧及可行性。 方法 對重慶醫科大學附屬第二醫院 2017 年 12 月收治的 1 例乙肝后肝硬變合并脾大、脾功能亢進患者資料進行總結。 結果 該患者在全腹腔鏡下采用自下而上、從前往后、由淺入深的手術入路，充分暴露并顯示胰腺尾部（脾蒂）上、下極，建立隧道后切除脾臟。手術時間 70 min，術中出血約 50 mL，術后第 5 天出院。 結論 隧道法用于全腹腔鏡下脾切除術安全、有效。
目的 檢測胰腺導管腺癌組織中微小 RNA（microRNA，miR）-196b、miR-217 與轉化生長因子 β 受體 1（transforming growth factor β receptor 1，TGFβR1）蛋白的表達水平，并探討其臨床意義。 方法 前瞻性收集 2014 年 3 月到 2017 年 3 月期間在重慶醫科大學附屬第二醫院行胰腺癌根治術的 30 例胰腺導管腺癌患者的組織標本（包括胰腺導管腺癌組織及其癌旁組織），利用實時熒光定量聚合酶鏈反應法檢測 miR-196b 和 miR-217 的表達水平，采用 Western blotting 法檢測 TGFβR1 蛋白的表達水平。 結果 胰腺導管腺癌組織中 miR-196b 和 TGFβR1 蛋白的表達水平均高于癌旁組織（P<0.001），而 miR-217 的表達水平低于癌旁組織（P=0.001）。胰腺導管腺癌組織中 miR-196b 的表達水平與 TGFβR1 蛋白的表達水平呈正相關（r=0.803，P<0.001），而 miR-217 的表達水平與 TGFβR1 蛋白的表達水平呈負相關（r=–0.839，P<0.001）。 結論 胰腺導管腺癌組織中 TGFβR1 蛋白的表達可能同時受 miR-196b 和 miR-217 的雙向調控，這種雙向調控機制可能是制約胰腺導管腺癌發生和發展的重要機制之一，也可能是治療胰腺導管腺癌的潛在靶點。
目的探討腸系膜上動脈優先入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合腸系膜上靜脈（superior mesenteric vein，SMV）-門靜脈（portal vein，PV）切除重建中應用的優勢。方法對重慶醫科大學附屬第二醫院2022年4月收治的1例胰頭癌伴SMV-PV侵犯患者的手術過程進行總結。結果本例患者采用腸系膜上動脈右后方入路和前入路相結合的方式完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合SMV-PV切除重建，手術時間7.5 h，術中出血量200 mL，靜脈切除重建時間20 min，患者術后第9天好轉出院。結論從本例患者手術過程看，動脈優先入路在胰頭癌合并SMV-PV受侵且需切除重建患者中應用是一種安全、有效的入路選擇。