目的 比較在蘆山和汶川地震傷員救治中四川大學華西醫院兩種不同急診接診、分診流程對大規模地震傷員急診滯留時間的影響。方法 回顧性分析蘆山地震后12小時內華西醫院急診科收治的65例傷員的診治信息及在急診科滯留時間，與汶川地震時批量傷員急診滯留時間相對比，分析兩種院內急診接診、分診流程對大規模地震傷員急診滯留時間的影響。結果 蘆山地震傷員按接診、分診流程在急診滯留時間中位數為0.51 h，而汶川傷員在急診滯留時間中位數為2.13 h，兩者差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 蘆山接診、分診流程是對汶川地震時的接診、分診流程的經驗總結和改進，可作為類似災后批量傷員院內急診接診、分診的參考。
目的 探討普外科急診患者術前檢查流程優化問題與效果。 方法 2010年1月起，對普外科急診術前檢查流程進行優化，并將其實施優化前后急診入院的50例患者按就診流程方式不同分為兩組，其中普通組（A組）25例為原就診流程下治療患者，優化組（B組）25例為改進就診流程后治療患者，比較兩組間患者平均住院日、術前等待時間。 結果 流程優化后，患者平均住院日與術前等待時間分別由8.50 d與9.70 h降至4.00 d與6.95 h，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 結合普外科急診患者就診特點，優化后臨床流程有助于提高患者的滿意度，提升醫療質量指標。
目的 總結優化門診環境與流程、提高門診服務能力的方法與經驗。 方法 2011年初通過改造和優化門診環境及服務流程，強化服務意識，提高護理人員業務素質等方法，著力解決門診服務中存在的相關問題，并以調查問卷方式對優化前后的效果進行比較評價。 結果 優化后，門診就診環境大為改善，服務流程得以改進，服務能力有所擴展，患者的就醫滿意度比2010年上升了14.84%，意見投訴則下降68.42%。 結論 合理的就診流程及人性化主動服務，可以改善門診患者的就醫感受并提高患者滿意度。
【摘要】 近年來大量的研究對骨髓增殖性疾病發病機制有了更進一步的認識。其中最重要的發現是出現在絕大多數陣型紅細胞增多癥和一半左右原發性血小板增多癥及骨髓纖維化的JAK2 V617F突變，能使細胞增殖活性明顯增強，并引起細胞的增殖和凋亡抑制。其他的突變包括JAK2外顯子12突變、MPL突變等。對慢性粒細胞白血病的急變機制及對伊馬替尼的耐藥機制也有了更多的認識。這些新的發現影響了慢性骨髓增殖性腫瘤的診斷標準與流程，并對其治療提供了新的靶點。
【摘要】 目的 總結并完善心胸外科危重患者院內轉運流程。 方法 2007年1月-2009年12月將16名危重患者按院內轉運流程安全轉至外科重癥監護病房（ICU）。 結果 實現危重患者安全轉運，為患者病情的特別監護和后續治療贏得時間和時機。 結論 危重患者院內轉運流程在實際工作中發揮了重要作用，制訂和實施嚴謹、有序、高效的流程方案是提高危重患者院內轉運成功率的關鍵。
目的 探討快速流程應用于梗阻型結直腸癌外科治療的臨床安全性與可行性。方法 回顧性分析2008年2月至2009年2月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的157例梗阻型結直腸癌患者的臨床資料，其中接受快速流程管理模式者59例（快速流程組），未接受者98例（傳統組）。研究不同管理模式下患者早期恢復情況及并發癥發生情況。結果 從術后早期康復指標來看，快速流程組患者的首次排氣時間、首次經口進食時間和術后住院時間均短于傳統組患者，差異有統計學意義（Plt;0.05）; 而2組間首次下床活動時間及首次拔除胃管、尿管和引流管時間的差異則沒有統計學意義（Pgt;0.05）。2組間術后并發癥發生率的差異沒有統計學意義（Pgt;0.05）。結論 梗阻型結直腸癌外科治療中采用快速流程管理模式具有良好的安全性，能夠縮短該類患者住院時間，促進術后康復，改善其生活質量。
目的 探索在快速流程模式下術后限制補液在老年結直腸癌患者中的應用價值。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫院肛腸外科專業組收治的老年結直腸癌患者(≥60 歲)的臨床資料， 分析比較采用不同補液方案（限制補液組和常規補液組）的臨床療效差異。結果 限制補液組術后總并發癥發生率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，其中吻合口漏和肺部感染的發生率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)。 2組患者均無圍手術期死亡發生。對于2組患者術后恢復情況，限制補液組患者的首次排氣、排便和進食時間均早于常規補液組(Plt;0.05)。 限制補液組和常規補液組患者術前GLU 〔（6.70±2.93） mmol/L比（6.33±3.95） mmol/L〕、BUN 〔(5.84±2.03) mmol/L比（7.32±10.83） mmol/L〕及CREA 〔(76.19±19.85) μmol/L比（85.36±38.02） μmol/L〕的差異均有統計學意義(Plt;0.05)，術后其差異則無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 術后限制補液策略可以降低老年結直腸癌患者術后常見并發癥的發生率并加速患者的康復。
目的 探討汶川地震發生后，根據接診地震傷員的特點動態調整分檢流程的意義與要點，為建立在大型災害事件中的分檢處理流程，及時合理配置醫療資源，啟動應急預案，提高醫療救援水平提供思路。方法 以華西醫院在震后不同時段接收地震傷員的診治信息數據為基本資料，分析不同時段傷員特點，對流程變化進行歸納分析。結果 震后 3 周，華西醫院共收治地震傷員 2 621 例，傷員的傷情特點在不同時段有所改變，皮膚軟組織傷和肢體骨折占總就診量的 45%，擠壓傷占 4.3%，氣性壞疽 5例，無一例院內交叉感染。結論 根據急診人數及病情的變化，急診流程動態改變和調整有助于傷員早檢早治，提高生存率和治愈率，從而提高醫療救援水平及效果。
目的 探討早期經口進普食在直腸癌術后快速康復流程模中的應用的可行性、安全性。 方法 將2010 年6月－12月收治的行直腸癌全直腸系膜切除術（TME）前切除結腸-直腸吻合或直腸癌TME超低位前切除結腸-肛管吻合術的分為兩組，54例早期進普食為觀察組，67例進傳統進食為對照組，比較兩組術后首次排氣、排便時間、醫藥費用，以及腸梗阻、重度腹瀉、肺部感染、傷口感染、吻合口漏等并發癥的發生率。 結果 從術后康復指標看， 觀察組術后首次排氣時間早于對照組、首次排便時間晚于對照組（P＜0.05），且術后住院時間也更短、住院總費用更少（P＜0.05）。從術后并發癥的發生率看，肺部感染、吻合口漏和傷口裂開的發生率均較對照組發生率低（P＜0.05）；重度腹瀉、吻合口出血、腸梗阻差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 早期進普食策略在直腸癌患者的術后康復中效果良好， 能促進其術后早期康復。
目的 進行護理服務滿意度調查，比較和評價開展優質護理服務的效果。 方法 對2009年3月－9月和2010年3月－9月眼科住院患者采用問卷調查方式，了解開展優質護理服務前后患者對護理服務的滿意度，并分析相關影響因素。 結果 開展優質護理服務后患者滿意度提高，與未開展前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 開展優質護理服務，夯實基礎護理，強化和改善護理人員的護理服務意識、服務態度，對提高護理質量及患者滿意度有重要意義。