目的 了解中國大陸血友病患者(people with hemophilia,PWH)的治療現狀及經濟負擔,并探討血友病在中國的最佳治療方案。方法 于2011年6月系統檢索《中國生物醫學文獻數據庫》(CBM)、《中國期刊全文數據庫》(CNKI)、《中國科技期刊數據庫》(VIP)、萬方數據庫等中文數據庫,以及PubMed、EMbase和The Cochrane Library(2011年第6期)等英文數據庫中收錄的1980~2011年發表的有關PWH治療及經濟負擔的研究。結果 中國PWH診斷、治療滯后;超30%的PWH不治療或偶爾治療,不足10%的PWH接受預防治療;仍有相當一部分患者使用新鮮冷凍血漿(FFP)或冷沉淀等容易導致血源性病毒傳播疾病的傳統血制品;大于50%的PWH家庭只能支付很少或完全支付不起醫療費用。低劑量預防治療相對于足量按需治療更經濟。以目前中國PWH實際治療情況計算,每例PWH每年多投入53 844元即可實現低劑量預防治療,從而減少80%的出血。結論 中國大陸PWH的治療現狀差,經濟負擔重,推行綜合關懷模式,采用低劑量預防治療是最佳治療方案。
目的 了解甘肅省農村基層醫師培訓中的問題,探索適合甘肅省的培訓模式。方法 采用文獻分析、實地調查與訪談相結合的方式對甘肅省基層醫師培訓模式進行綜合分析。計算機檢索CNKI、VIP和CBM數據庫,檢索時限均從建庫至2011年11月,并追溯納入文獻的參考文獻,采用自擬質量評價標準評價納入文獻的方法學質量后,進行定性分析。另外,按照地理位置及經濟發展水平對甘肅省農村基層醫院分層,隨機整群抽取10個鄉鎮衛生院,現場調查近3年參加過各類培訓的臨床醫生、護士、衛生技術人員和衛生管理人員,對基層醫師培訓時間、地點、內容、形式和效果進行現狀調查和訪談。結果 甘肅省現有培訓模式存在層次參差不齊,內容針對性不強,輕視技能訓練、忽視過程管理,培訓過程及效果缺少質量評價等問題。結論 基層醫師培訓要有明確的計劃和方案,應統一組織工作,有效整合教育資源,合理安排實施過程,創新培訓內容和方式,并充分發揮綜合性醫院及高等院校的作用,以做好控制和反饋工作,促進培訓模式整體化、完善化。
目的 了解中國綜合性大學與醫學院校合并后的管理模式和效果。方法 通過文獻評閱、網站搜尋等方式對各高校醫學院管理情況進行匯總分析。結果 中國綜合性高校醫學院管理模式可分為集權管理和分權管理兩種。在高校合并初期,普遍采用的是分權管理模式。選取兩種模式下具有代表性的8所高校,比較兩種模式下高校新生質量、師資力量、教育教學和科學研究方面的情況,發現采用分權管理模式的高校在合并后得到了更大的發展。結論 在中國,綜合性大學實行分權管理模式更有利于其醫學院系的發展。
【摘要】 目的 建立ICU專科護士培養模式,并對其培養模式的實施效果進行評價。 方法 課題研究采用德爾菲法,根據函詢結果構建ICU專科護士培養模式,并將模式應用于29名護理人員的ICU專科培訓。 結果 學員的理論水平、技術水平、綜合能力均有明顯提高。 結論 建立的培養模式符合ICU專科護士培養需求。【Abstract】 Objective To establish the training mode for ICU nurses and evaluate the effect of the training mode. Methods The training mode for ICU nursing was established via the Delphi method. According to the result of consultation, we put the training mode into practice; 29 qualified ICU nurses were trained. Results The level of theory and skills of the trained nurses improved, and the all-round ability was better than before. Conclusion The training mode is suitable to train ICU nurses.
護士角色的多元化發展以及新的醫改政策與我國大多數醫學院校現行的涉外護理專業人才培養模式形成了巨大的反差。如何突破傳統觀念,銳意改革,建立新型涉外護理專業人才培養模式,已成為一個既重要又急迫的課題。本文重點討論根據國際護士角色的多元化發展趨勢,明確建立新型涉外護理專業人才培養模式的要點。
腫瘤患者常常具有不適應情緒和行為反應,如焦慮、抑郁、悲傷、憤怒、恐懼等。針對這類患者的特征,我們對腫瘤科查房模式進行探討,旨在緩解患者的不良情緒,提高腫瘤患者的治療療效,降低醫療風險。
談談超聲醫學教學的一些體會,強調啟發式教學模式,培養學生的綜合分析能力,注重解剖,注重與臨床、病理的廣泛聯系,注重操作和報告書寫等基本功,運用先進的教學系統,提高學生的學習效率,增加學習興趣。
目的 探討乳腺癌新輔助化療后的腫瘤退縮模式、殘留腫瘤的影像評估以及新輔助化療后保乳手術的選擇標準。方法 綜述國內、外有關新輔助化療后乳腺癌的臨床、影像及病理研究的文獻。結果 乳腺癌新輔助化療可以提高保乳的可行性,新輔助化療后腫瘤退縮模式及其相關因素尚不明確,MRI是目前新輔助化療效果最準確的影像學評價方法,M.D.Anderson預后指數及美國國立癌癥研究院確定的新輔助化療后降期保乳標準有助于指導手術方式的選擇。結論 新輔助化療后的腫瘤退縮模式及其準確的影像評估是乳腺癌新輔助化療后保乳手術選擇及降低復發率的關鍵,也是將來的研究方向。
目的 介紹進展期胃癌多模式治療的研究進展。方法 收集國內、外近年來有關進展期胃癌多模式治療的研究進展文獻并作一綜述。結果 多模式治療能提高可切除進展期胃癌患者R0 切除率,降低術后死亡率,延長總生存期,提高生活質量。結論 進展期胃癌多模式治療的應用將具有廣闊的發展前景。
目的 了解多學科協作管理模式在結直腸腫瘤外科治療領域開展的現狀。方法 收集近年國內、外有關多學科協作模式在結直腸外科領域應用的相關文獻并作綜述。結果 多學科協作管理模式在結直腸腫瘤外科領域的應用還處于初級階段。結論 該模式在其構成、協作機制、決策與結果之間的一致性等問題上仍需要進一步的深入研究。