目的 研究胸部血管瘤的臨床與病理學特點，提高臨床診斷的準確性，減少并發癥。 方法 回顧性分析2006年1月至2012年8月在四川大學華西醫院接受手術治療的胸部血管瘤患者9例，男 2例，女 7例；年齡47.9±19.3 （18 ～71）歲 。開胸手術6例，全胸腔鏡手術1例，胸腔鏡輔助小切口手術1例，由神經外科和胸外科分期完成手術1例。分析其影像學特點、術中腫瘤的大體特點和手術標本的病理學特點，比較不同手術方式治療血管瘤的效果。 結果 本組手術治療血管瘤患者9例，影像學上表現為類圓形占位占66.7% （6/9），分葉狀占位占33.3% （3/9）；磁共振成像（MRI） 檢查對術前診斷血管瘤具有一定的價值，特點是T2加權像瘤體增強。胸外科手術時間106.3±60.1 （60～192） min，術中出血量91.1±43.7 （30 ～150） ml。除1例患者隨訪1個月外，其余均隨訪3～6年，所有患者均無與本病相關的死亡發生，無復發和轉移。 結論 胸部血管瘤大多為良性腫瘤，主要位于縱隔；結合血管瘤的大小、部位和醫生的技術水平決定手術方式，胸腔鏡手術對于血管瘤具有創傷小、出血少和住院時間短的優點；啞鈴型血管瘤需要與神經外科醫生協同完成。
目的觀察我們自創新型胃管固定裝置的臨床運用效果。 方法選擇2012年1月至2013年5月在華西醫院某一醫療組連續治療的食管癌患者76例，其中男62例、女14例，平均年齡60.7歲，前瞻性觀察自創胃管固定裝置的臨床運用效果。臨床觀察的起點為手術當天，終點為患者開始進食（通常為術后第6 d），或胃管發生脫落，或患者要求退出試驗。觀察指標包括胃管是否發生脫落，以及該裝置是否產生或增加患者不適感。 結果76例患者的手術時間為（192±12）min，住院死亡1例，死亡原因為術后第8 d發生肺部感染，經抗感染治療效果不佳發生呼吸衰竭，家屬放棄進一步治療自動出院。所有患者均完成試驗，無胃管脫落事件發生，無患者訴嚴重不適，有3例患者感裝置對頭面部有明顯壓迫感，并由此感到輕度不適，仍可耐受。 結論自創胃管固定裝置被初步證實可以防止胃管脫落，可以開展中等規模臨床試驗，進一步驗證其臨床效果。
神經生長因子（NGF）是一種多效性神經營養因子，與特異性酪氨酸激酶受體結合，介導一系列生物學效應。除了在神經系統的生長發育過程中起關鍵作用外，神經生長因子及其功能性受體酪氨酸蛋白激酶A（tyrosine kinase A，TrkA）在腫瘤中也起了重要作用。研究表明，NGF-TrkA與腫瘤發生、增殖、血管生成以及轉移相關。以TrkA受體為靶點，應用TrkA抑制劑阻斷其信號通路可為腫瘤治療提供新方法，且目前已有部分藥物進入臨床試驗。本文就NGF-TrkA信號通路在腫瘤中的作用以及其靶向治療的研究進展進行綜述。
目的 驗證修正創傷評分（RTS）用于軀干傷救治時的效能，針對效能不足之處進行改良，以提高RTS用于軀干傷救治時的針對性和準確性。 方法 回顧性分析2006年1月至2012年6月在四川大學華西醫院接受急診外科手術治療軀干傷278例患者的臨床資料，其中男231例、女47例，年齡1～75 （33.7±14.1）歲。計算傷員的RTS，新增傷員入急診時的血紅蛋白（Hb）濃度以衡量失血程度，分析RTS與救治過程和結局的相關性，比較RTS評分正常組與評分異常組兩組傷員在救治過程和救治結局方面的差異；對單因素分析提示的對救治結局有影響的變量進一步做多因素分析，通過回歸分析建立改良的RTS。 結果 RTS與救治過程和救治結局各指標之間呈顯著相關性：RTS與受傷到手術時間（r =0.249，P＜0.001）、胸腹腔出血 （r = -0.255，P＜0.001）、擴容總量（r = -0.244，P＜0.001）和住ICU時間（r = -0.202，P=0.001）有關 ，不同RTS傷員的死亡率差異有統計學意義（P=0.004）。RTS評分效能不足主要表現在RTS評分正常組中仍發生傷員死亡（5.1%）。單因素分析顯示：RTS和急診時Hb均與救治結局有關，將上述兩變量帶入回歸擬合模型后得到了計算改良RTS評分的新公式：Logit （P死亡） = 6.450 - 0.769×RTS -0.029×急診Hb。 結論 改良RTS用于評估軀干傷時針對性更強，同時保持了簡易、快速的特點。
目的 探討影響原發性食管小細胞癌（PSCCE）預后的因素，以優化其治療策略。 方法 回顧性分析2005年6月至2010年2月華西醫院15例PSCCE患者的臨床資料，其中男13例，女2例；年齡（57.7±2.3）歲；均為胸中段食管癌。檢索ISI和MEDLINE （2001年4月至2010年2月）獲取139例PSCCE患者的臨床資料，其中男94例，女45例；年齡（63.3±10.7）歲；采用Kaplan-Meier法分析性別、年齡、腫瘤部位、病理類型、病變分期和治療方案對139例患者生存率的影響，生存曲線的比較采用log-rank檢驗。 結果 15例患者中局限期病變（LD）14例，進展期病變（ED） 1例；因隨訪尚未完成未納入生存分析。139例患者中LD 88例，2年生存率31.8% （28/88），ED51例，2年生存率7.8%（4/51），兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。放療聯合化療對LD和ED患者的生存率均有影響 （P＜0.05），而性別、年齡和腫瘤部位等其他因素對患者生存時間均無影響（P＞0.05）。 結論 化療是治療PSCCE的基礎，在降低PSCCE術前分期、抑制PSCCE術后復發和轉移方面起重要作用。手術和放療是PSCCE局部治療的有效手段，對LD宜采用局部治療聯合化療，而對ED，放療聯合化療可作為標準治療方案。
從“腫瘤島”的研究到腫瘤“氣腔播散”被世界衛生組織納為肺腺癌的一種浸潤方式經歷了較短的時間。腫瘤氣腔播散（STAS）是指：腫瘤細胞擴散至主腫瘤邊緣外的肺實質氣腔中。越來越多的研究表明，STAS 可增加腫瘤的復發率并預示不良預后。然而，STAS 的定義在此前的研究中是各不相同的；到目前為止，STAS 尚未形成統一定義。此外，包括標本處理和手術過程在內的圍手術期操作均有可能造成腫瘤細胞脫落的“人工假象”而影響 STAS。顯然，我們需要一個精確的定義來減少和量化混雜因素的影響。本文對近年來的研究進展進行了總結，并提出了進一步研究的建議。
肺移植是終末期肺疾病患者唯一的治療手段，該領域也是目前國際范圍內的研究熱點。相關研究既促進了肺移植的進步與發展，也改善了移植后患者的生活質量。隨著肺移植技術的發展，適應人群相關指南不斷修訂，供體肺來源也一直是所有移植中心亟待解決的問題。移植期的規范化管理涉及麻醉誘導、術中液體管理、氣道管理、重要步驟的處理及術后疼痛管理等方面。體外生命支持（ECLS）包括體外循環（CPB）及體外膜肺氧合（ECMO）。隨著 ECLS 技術的發展，ECMO 作為肺移植橋梁在術中及術后循環支持中的優更加突出，幫助受體患者順利度過肺移植窗口期。雖然肺移植在基礎科學和臨床研究方面都有許多進展，但要提高移植后的生存率，還須克服包括如何成功完成肺移植、擴大肺供體庫、誘導耐受、預防移植后并發癥、原發性移植物功能障礙（PGD）、細胞和抗體介導的排斥反應以及感染等在內的諸多問題。
非小細胞肺癌對表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）的耐藥問題已成為研究的熱點。最近研究發現EGFR和COX-2信號通路之間存在著復雜的相互聯系和作用，抑制COX-2信號通路能否提高EGFR-TKIs的治療效果成為目前的熱點。本文以此為基礎，全面介紹聯合抑制COX-2與EGFR信號通路在晚期非小細胞肺癌治療中應用的研究進展。