目的介紹纖維乳管鏡在乳腺疾病的臨床應用現狀、價值及發展前景。 方法綜述纖維乳管鏡在乳腺疾病臨床應用的研究進展。 結果纖維乳管鏡在乳腺疾病尤其是伴乳頭溢液者應用廣泛，已顯示出較乳管造影等常規檢查方法更高的診斷準確率，且可同時行乳管沖洗和鏡下定位、活檢、治療。結論纖維乳管鏡具有較高的診斷和治療價值，是一種很好的內鏡技術，相信能被更好地應用和發展。
目的 介紹精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽在腫瘤診治領域的研究現狀、價值及發展前景。方法 對RGD肽在腫瘤診治領域的實驗研究新進展進行綜述。結果 RGD肽存在于多種生物細胞外基質中，能特異性識別細胞表面整和素并與之結合，從而介導多種重要的生命活動。外源性RGD肽與腫瘤細胞表面整和素結合后，可作為體內RGD肽類物質的競爭性抑制劑，從而能抑制腫瘤細胞與細胞外基質的黏附與遷移、抑制腫瘤血管形成、誘導腫瘤細胞凋亡，且具有靶向性標記腫瘤顯像以及與其他方法聯合治療腫瘤的潛在價值。結論 RGD肽能從多個環節對腫瘤起到抑制作用，且展示出與其他療法聯合治療腫瘤的前景。
目的總結探討 1 例腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺患者的診斷過程及治療經驗。方法回顧性分析南充市中心醫院于 2019 年 12 月收治并在術前進行 MDT 討論的 1 例累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺的病例資料，對患者的診療經過及 MDT 討論結果進行總結。結果該患者的臨床表現為難治性心功能衰竭，收治于南充市中心醫院心內科，后行 CT 血管造影（CTA）后診斷為累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺，經 MDT 討論后行腹主動脈腔內覆膜支架隔絕術（EVAR），術后造影顯示腹主動脈瘤瘤腔及左髂動靜脈瘺瘺口完全封閉，術后患者心功能衰竭癥狀迅速緩解。整個手術順利，手術用時約 120 min，術中出血量約 100 mL。術后第 7 天患者出院。術后 3 個月復查 CTA 及彩超，見支架內血流通暢，未見內漏，左髂動脈假性動脈瘤消失。繼續隨訪。結論對于難治性心功能衰竭患者，如果合并下肢腫脹時，要考慮到大血管動靜脈瘺可能，應全面收集病史和查體，及時進行必要的檢查，避免造成漏診或誤診。同時，與傳統外科手術對比，EVAR 是腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺的一種可靠、微創及安全的治療手段。
目的 探討局麻下經胸前入路行腔鏡甲狀腺手術的體會。方法 對2009年3月至2010年3月期間四川省南充市中心醫院普外科收治的28例在局麻下行腔鏡甲狀腺手術患者術中及術后情況進行回顧性分析。結果 1例因術中冰凍檢查發現為甲狀腺癌而轉開放性手術未納入分析。視覺模擬鎮痛評分（VAS）: 術中評分結果為0～5分，平均2.2分; 術后評分結果為0～3分，僅2例口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛，其余25例未使用鎮痛藥物。手術時間為95～215 min，平均117 min; 術中出血量為50～150 ml，平均84 ml。術后引流量為25～70 ml，平均34 ml； 引流管放置時間為2～4 d。住院時間平均4.5 d。術后頸部及胸壁皮下無瘀血、腫脹，無聲嘶、嗆咳。經隨訪2~10個月（平均8個月），未見切口處明顯瘢痕。結論 局麻下經胸前入路行腔鏡甲狀腺手術切實可行，并具有良好的美容效果。
目的比較置管溶栓和系統溶栓治療下肢深靜脈血栓形成（DVT）患者遠期發生血栓后綜合征（PTS）的差異。方法回顧性收集 2012 年 1 月至 2015 年 1 月期間南充市中心醫院收治的單側下肢 DVT 患者，根據溶栓方式分為置管溶栓組和系統溶栓組，比較 2 組患者的近期血栓溶解率、溶栓并發癥及隨訪 5 年時的 PTS 發生情況。結果本研究共納入患者 137 例，其中系統溶栓組 58 例，置管溶栓組 79 例，2 組患者的性別、年齡、病程、血栓類型等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。均完成抗凝溶栓治療。置管溶栓組近期血栓溶解率高于系統溶栓組 ［（78.6±16.3）% 比（27.3±12.1）%，t=21.14，P<0.001］；系統溶栓組和置管溶栓組的總體并發癥發生率比較差異無統計學意義（32.8% 比 21.5%，χ2=2.18，P=0.134）。116 例完成 5 年隨訪（置管溶栓組 74 例，系統溶栓組 42 例），置管溶栓組 PTS 的發生率較系統溶栓組降低（35.1% 比 88.1%，χ2=30.28，P<0.001）且置管溶栓組即使發生了 PTS 其嚴重程度也較系統溶栓組輕（Z=16.52，P<0.001）。結論從本研究結果看，置管溶栓能提高下肢 DVT 患者的血栓溶解率，降低遠期 PTS 發生率及其嚴重程度。
目的探討在乳腺癌改良根治術中應用超聲刀保留胸肌神經及肋間臂神經的可行性及臨床價值。 方法回顧性分析2011年1月至2014年1月期間南充市中心醫院應用配備FOCUS刀頭的HARMONIC超聲刀行乳腺癌腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者（超聲刀組）的臨床資料，并選擇同期、同一術者以高頻單極電刀完成的腋窩淋巴結清掃手術80例乳腺癌患者作為對照（電刀組），比較2組的手術時間及術后3個月、6個月時的胸大肌厚度和術后2周、3個月、6個月時的腋部及上臂內側皮膚感覺情況。 結果①2組患者年齡、體質量指數及手術時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。②術后6個月時，超聲刀組雙側胸大肌厚度比較差異無統計學意義〔（8.3±2.5）mm比（8.7±2.9）mm，P=0.352〕，電刀組患側胸大肌厚度明顯小于健側〔（5.2±3.6）mm比（8.9±3.2）mm，P=0.001〕。③超聲刀組術后2周、3個月、6個月時腋部及上臂內側皮膚感覺異常率較電刀組低（2周：23.8%比37.5%，P=0.059；3個月：10.0%比30.0%，P=0.002；6個月：6.3%比25.0%，P=0.001）。 結論應用超聲刀行乳腺癌改良根治術腋窩淋巴結清掃可以更好地保護胸肌神經及肋間臂神經，減少術后神經功能異常的發生。
目的 分析下肢深靜脈血栓形成（DVT）的誘發因素及其臨床特點，并探討可溶性細胞表面分化抗原 40配體（sCD40L）用于早期診斷 DVT 的臨床價值。 方法 回顧性收集 2012 年 1 月至 2017 年 1 月期間入住南充市中心醫院血管外科尚未接受抗凝、溶栓治療的下肢 DVT 患者，根據 DVT 的臨床病程分為急性早期、急性中期、急性后期及亞急性期，檢測 DVT 患者外周血中 sCD40L 表達水平。 結果 本研究共收集符合納入標準的 DVT 患者 100 例，其中急性早期 31 例，急性中期 26 例，急性后期 21 例，亞急性期 22 例；中央型 28 例，周圍型 66 例，混合型 6 例。① DVT 發病誘因從高到低分別是骨折（27.0%）、惡性腫瘤（21.0%）、胸腹部術后（20.0%）、關節置換術后（18.0%）及剖宮產（6.0%）。② 急性早期 DVT 者較多見于骨折后（54.8%），急性中、后期多見于關節置換術后（分別為 26.9%、38.1%），而亞急性期多以惡性腫瘤為主（50.0%）。③ 與對照組（同期 20 名體檢健康人群）比較，不同臨床病程 DVT 患者外周血中 sCD40L 表達均顯著升高（P<0.05）；處于不同病程的 DVT 患者 sCD40L 表達水平比較差異有統計學意義（F=26.57，P=0.02），在急性早期中 sCD40L 表達即達最高，隨后逐漸下降（P<0.05）。④ 周圍型、中央型及混合型患者外周血中 sCD40L 表達水平三者間總體比較差異有統計學意義（F=12.51，P=0.02），進一步兩兩分析結果顯示，其在中央型和混合型中均明顯高于周圍型（P<0.05），但在中央型與混合型間比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 sCD40L 可能在早期診斷 DVT 及判斷血栓范圍即嚴重程度方面有潛在的臨床應用價值。