目的系統評價拉米夫定聯合阿德福韋酯與單用恩替卡韋治療拉米夫定耐藥慢性乙肝患者的療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2013年第12期）、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，收集拉米夫定聯合阿德福韋酯與單用恩替卡韋比較的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均從建庫至2013年12月。由2位評價員獨立按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量，而后采用RevMan 5.2.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入13個RCT及5個隊列研究，共1 336例患者。對RCT的Meta分析結果顯示：拉米夫定耐藥患者使用拉米夫定聯合阿德福韋酯與恩替卡韋單藥治療48周時血清HBV-DNA陰轉率［RR=1.00，95% CI（0.91，1.10），P=0.94］、血清ALT復常率［RR=0.97，95% CI（0.90，1.05），P=0.45］、HBeAg血清轉換率［RR=0.90，95% CI（0.70，1.17），P=0.43］、血清HBeAg陰轉率［RR=0.71，95% CI（0.40，1.24），P=0.22］的差異均無統計學意義。對隊列研究的Meta分析結果顯示：兩組血清HBV-DNA陰轉率［RR=1.37，95% CI（0.91，2.06），P=0.13]、血清ALT復常率［RR=0.99，95% CI（0.87，1.12），P=0.87］的差異無統計學意義，而在HBeAg血清轉換率方面，單藥組療效優于聯合用藥組［RR=0.24 95% CI（0.07，0.79），P=0.02］。 結論當前證據顯示，拉米夫定聯合阿德福韋酯治療拉米夫定耐藥患者在48周時的療效與恩替卡韋相當。受納入研究質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
本文探索了介入瓣瓣膜膜片的制備方法和瓣膜化學改性和切割方法對瓣膜膜片拉伸性能和縫合力力學性能的影響。本研究通過采集新鮮豬心包材料并應用碳化亞胺溶液和戊二醛溶液作為固定液的方法合成介入瓣瓣膜膜片材料;通過茚三酮法檢測瓣膜膜片材料的交聯度情況;應用拉伸及縫合力力學實驗測試介入瓣瓣膜膜片材料的生物力學性能;通過場發射掃描電鏡表征瓣膜膜片材料在經過縫合線拉伸作用后的膠原纖維取向分布。結果表明:經過化學改性后,介入瓣瓣膜膜片材料的交聯度達到93.78%±3.2%;瓣膜膜片材料的拉伸強度達到(8.24±0.79) MPa;縫合力強度增加了102%。介入瓣瓣膜膜片材料具有較強的生物力學性能,有望發展成為的一種較好的介入瓣瓣膜膜片材料。
日間手術起步于歐美，近 20 年在我國得到迅速的開展，特別是發達地區的教學醫院，相繼成立了專門的日間手術中心。通過對國內已開展的日間手術中心的實地考察與研究，德陽市人民醫院經過長達 2 年的準備，于 2016 年 6 月 1 日成立了日間手術中心。該文從我國日間手術的發展現狀出發，對德陽市人民醫院成立日間手術中心的實踐過程進行回顧性總結，包括前期擇期手術預入院，與市醫療保險管理局聯合完成結算報銷系統改造和擇期手術患者就診流程改造的回顧，日間手術中心成立過程中遇到相關問題的探索，并對支撐日間手術中心發展密切相關的醫療保險、績效問題進行研究。
目的探討減張縫合技術對腹部手術切口愈合質量的影響，為減少術后切口并發癥的發生提供理論依據。 方法對中國生物醫學數據庫、CNKI全文數據庫及萬方數據庫收錄的2005年1月至2015年1月期間發表的有關減張縫合技術在腹部手術切口中應用的一次文獻進行Meta分析。 結果納入了8篇文獻，共2 001例患者，其中減張縫合組1 044例，常規縫合組957例。Meta分析結果表明：減張縫合組可降低術后切口感染（OR=0.40，95% CI：0.28～0.57，P＜0.05）、切口區皮下脂肪液化（OR=0.51，95% CI：0.37～0.69，P＜0.05）、切口疝（OR=0.11，95% CI：0.04～0.34，P＜0.05）、切口裂開（OR=0.13，95% CI：0.07～0.25，P＜0.05）及二期手術縫合（OR=0.16，95% CI：0.09～0.30，P＜0.05）的發生率，增加切口區皮膚局部壞死的發生率（OR=15.14，95% CI：2.79～82.08，P＜0.05），而對切口區皮下積血（OR=0.58，95% CI：0.30～1.13，P＞0.05）的發生沒有影響。 結論與常規縫合相比，減張縫合技術能降低切口感染、切口區皮下脂肪液化、切口疝、切口裂開和二期手術縫合的風險，增加切口區皮膚局部壞死的風險。
目的探討不同手術縫合線對腹部手術切口愈合質量的影響，為促進腹壁手術切口的愈合提供新的理論依據。 方法將2013年6月至2015年6月川北醫學院附屬醫院普通外科收治的341例行開腹手術患者按時間表隨機分組方法隨機分為3組，即聚對二氧環己酮Ⅱ縫合線（polydioxanonⅡsuture，PDSⅡ縫合線）組，采用PDSⅡ縫合線全筋膜層連續縫合腹壁切口；薇喬線組，采用抗菌薇喬線全筋膜層連續縫合腹壁切口；普通絲線組，采用普通絲線分層間斷縫合腹壁切口。比較3組患者切口愈合質量。 結果對于縫合時間而言，PDSⅡ縫合線組為（11.23±1.62）min，短于薇喬線組的（14.04±1.20) min，其差異具有統計學意義（P＜0.05），且上述2組的縫合時間均短于普通絲線組的（21.95±1.95）min，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在排異反應、切口感染和切口裂開發生率方面，PDSⅡ縫合線組和薇喬線組均較普通絲線組低，差異均具有統計學意義（P＜0.05），而PDSⅡ縫合線組與薇喬線組相比，差異則不具有統計學意義（P＞0.05）。在術后住院時間和切口脂肪液化、積液方面，3組間相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論PDSⅡ縫合線和抗菌薇喬線全筋膜層連續縫合腹壁切口可明顯縮短縫合時間，降低術后切口排異反應、切口感染和切口裂開的發生率，有助于患者術后快速康復。