目的了解四川省各級婦幼保健機構醫院感染管理體系建設現況，為加強全省婦幼保健機構醫院感染管理工作提供可行的政策依據。方法由四川省婦幼保健協會醫院感染管理分會專家組成員設計統一調查表，通過“問卷星”發放調查表開展現場線上調查。結果共 159 家婦幼保健機構參與調研。大部分二級及以下婦幼保健機構無專業的醫院感染監測系統。少數二級及以下婦幼保健機構未成立醫院感染管理委員會，未設置醫院感染管理科、無專職醫院感染管理科負責人；未開展監測工作，未建立清潔消毒與隔離工作制度；未建立特殊科室醫院感染管理制度及專項督查。不同等級婦幼保健機構在醫院感染管理體系建設中的部分工作情況存在統計學差異（P<0.05）。結論四川省二級及以下婦幼保健機構在醫院感染管理組織體系建設處于較低水平；三級婦幼保健機構充分發揮帶頭作用，推動全省婦幼保健機構醫院感染管理體系規范建設，有序開展婦幼保健機構醫院感染管理工作。
目的探討 miR-499a-5p 高表達靶向基質金屬蛋白酶-16（MMP-16）對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）大鼠肺損傷的影響。方法實驗設置假手術組、模型組、miR-499a-5p 模擬物組、MMP-16 組、miR-499a-5p 模擬物+MMP-16 組、Nrf2 信號通路抑制劑 D-呋喃核糖基苯并咪唑（DRB）組、miR-499a-5p 模擬物+DRB 組。利用盲腸穿刺的方法構建急性呼吸窘迫綜合征大鼠模型，術前 1 h，用微型注射器將 50 μL 的轉染復合物注入氣管，術前 30 min，腹腔注射 DRB（5 mg/kg）。RT-qPCR 檢測肺組織中 miR-499 和 MMP-16 表達水平；雙熒光素酶報告基因驗證靶向關系；分離模型組大鼠肺泡Ⅱ型上皮細胞，MMP-16 3’UTR WT 和 MUT 熒光素酶報告質粒分別與 miR-499 共轉染肺泡Ⅱ型上皮細胞，驗證 miR-499 和 MMP-16 靶向關系；蘇木素–伊紅染色觀察肺損傷；酶聯免疫吸附試驗檢測支氣管肺泡灌洗液中炎癥因子和肺組織中氧化應激水平；蛋白印跡法分析肺組織中還原型輔酶/醌氧化還原酶（NQO1）、血紅素加氧酶（HO）-1、核因子 E2 相關因子 2（Nrf2）蛋白表達水平。結果miR-499 在 ARDS 模型大鼠的肺中低表達（P<0.01），而 MMP-16 高表達（P<0.01）；miR-499a-5p 與 MMP-16 3’UTR 區存在結合位點，且 miR-499a-5p 直接靶向負調控 MMP-16 表達（P<0.01）；miR-499a-5p 過表達能夠明顯降低 ARDS 大鼠的肺濕干重比（P<0.05），減輕肺組織損傷（P<0.01），降低支氣管肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子-α、白細胞介素（IL）-1β 和 IL-6 含量（P<0.01），降低肺組織中丙二醛和髓過氧化物酶水平，提高總抗氧化能力（P<0.01），上調肺組織中 NQO1、HO-1、Nrf2 蛋白表達（P<0.01）。而加入 MMP-16 和 DRB 后都能夠明顯逆轉該現象。結論miR-499a-5p 過表達靶向負調控 MMP-16，通過激活 Nrf2 信號通路來減輕急性呼吸窘迫綜合征大鼠的肺損傷。
目的通過動態監測在不同時間段病床隔簾細菌污染情況，分析使用中隔簾在不同時間段細菌污染情況。方法2019 年 4 月—9 月，分別選取兒科與產科病房的病床隔簾作為調查對象。在更換隔簾后當日對房間隔簾進行細菌污染本底采樣，在隔簾持續使用 6 個月過程中，分別在 1、2、3、6 個月時進行細菌污染情況監測。結果共監測樣本 2 058 份，其中兒科 1 041 份，產科病區 1 017 份。兒科病房病床隔簾在持續使用 2 個月后，已存在明顯污染，不合格率為 65.24%；產科病房在使用 1 個月后出現明顯污染，不合格率為 51.96%。結論病床隔簾作為病床單元的一部分，使用中被患者、家屬及醫務人員手高頻接觸，建議普通病房使用中的隔簾每個月應更換 1 次，遇污染應及時更換。對于接診免疫力低下人群的科室應增加更換頻次，降低環境危險因素。
目的探討血液透析中心靜脈導管感染的相關影響因素及干預對策。 方法回顧性分析2009年1月－2012年12月中心靜脈留置雙腔導管的725例患者中導管相關性感染的發生情況，并進行相關因素分析。 結果725例置管患者中15例發生導管相關性感染（2.0%），感染患者中1例為皮下隧道感染，隧道出口分泌物培養為金黃色葡萄球菌，血培養陰性；其余14例血培養陽性，其中金黃色葡萄球菌9例，大腸桿菌3例，無色桿菌1例，嗜麥芽窄食單胞菌1例。15例導管感染患者經抗菌藥物治療有效8例，抗菌藥物治療無效拔管者7例。 結論中心靜脈導管相關感染與醫療水平、導管留置部位、留置時間、透析充分性和患者全身情況、個人衛生密切相關，針對上述各個環節采取預防干預措施是減少感染的關鍵。
目的 研究剖宮產術中羊水微生物培養結果對術后抗感染治療的臨床指導意義。 方法 采集四川省婦幼保健院 2016 年 8 月—2017 年 5 月剖宮產術中羊水 502 份進行細菌培養，對比分析羊水培養產婦術前相關危險因素、術中羊水培養結果與術后感染的關系。 結果 502 份送檢羊水標本中，有 131 份（26.1%）培養陽性。不同孕周羊水微生物培養結果差異有統計學意義（P=0.001）。502 例產婦中 6 例發生術后感染，其中 3 例術中羊水培養陽性，羊水培養陽性與陰性的產婦術后感染發生情況差異無統計學意義（P=0.382），術前是否存在感染、孕周、抗菌藥物使用時間以及術前胎膜早破情況與術后是否發生醫院感染存在關聯性（P<0.05）。 結論 羊水標本污染率高，對術后抗感染治療參考價值不高，剖宮產術后延長抗感染治療應根據感染部位選擇適宜的標本送檢。
目的探討女性乳腺癌絕對風險預測模型的構建方法，為乳腺癌風險分級管理提供評價依據。方法本研究采用病例-對照研究設計，病例來源于 2000～2017 年經四川大學華西醫院組織病理學確診為原發性乳腺癌患者 2 747 人；對照來源于同期四川省婦幼中心和雙流區婦幼保健院乳腺癌篩查隊列健康女性 6 307 人。通過標準化問卷和醫院信息管理系統收集信息。利用決策樹、Logistic 回歸、Gail 絕對風險估算原理等計算乳腺癌 5 年發病絕對風險，繪制 ROC（receiver operating characteristics，ROC）曲線尋找最佳截斷值，并評估模型預測效果。結果決策樹模型篩選出城鄉來源、活產次數、年齡和初潮年齡 4 個變量。對照組 5 年發病風險概率值中位數 0.027%，四分位數間距 0.137%，病例組 5 年發病風險概率值中位數 0.219%，四分位數間距 0.256%，最佳截斷值為 0.100%。經驗證集驗證，本模型的靈敏度為 0.79，特異度為 0.73，準確性為 0.75，曲線下面積為 0.79。結論本研究基于四川省 9 054 例女性構建了女性乳腺癌的絕對風險預測模型，可初步預測女性乳腺癌 5 年發病風險，預測變量包括城鄉來源、活產次數、年齡和初潮年齡，當受試者 5 年發病風險概率值≥0.100% 時，將判斷為乳腺癌高危人群。