引用本文: 李芹, 張靜, 王鶴蓉, 李渠. 四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系現況研究. 華西醫學, 2021, 36(3): 362-368. doi: 10.7507/1002-0179.202101322 復制
國務院關于《實施健康中國行動(2019—2030 年)的意見》國發〔2019〕13 號提出[1],婦幼健康是全民健康的基礎,婦女兒童健康是人類持續發展的前提和基礎。婦幼保健機構是為婦女兒童提供從出生到老年覆蓋全生命周期醫療保健服務的專業機構,對醫院醫療質量管理提出了更高的要求[2]。醫院感染管理作為醫院醫療質量管理的重要組成部分,控制醫院感染已成為當前醫學技術發展的重要部分[3]。來勢洶洶的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎"),對服務于孕產婦、新生兒這類特殊人群的婦幼保健機構,在疫情防控工作中面臨母嬰安全和疫情防控雙重挑戰。2018 年姚宏武等[4]、呂宇等[5]分別就全國醫院感染管理與防控現狀、四川省醫療機構的醫院感染管理資源配置現狀進行了調研及分析,但均未明確提出婦幼保健機構醫院管理體系建設情況。因而本研究旨在全面了解各級婦幼保健機構醫院感染管理組織體系建設現況,為衛生行政部門在優化婦幼保健機構醫院感染管理體系,合理配置衛生資源等方面提供依據,進而提高醫院感染管理水平。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
2020 年 10 月 29 日,依托四川省婦幼保健協會平臺,線下組織四川省婦幼保健機構通過“問卷星”現場填寫了《四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系建設調查表》。
1.2 研究方法
1.2.1 調查內容
根據《醫院感染管理辦法》[6]、《醫院感染監測規范》[7]規范性文件的管理要求及結合文獻研究結果、四川省婦幼保健協會醫院感染管理分會專家組成員討論結果制定統一的《四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系建設調查表》。
其內容包括 8 個方面:① 基本情況,包括機構級別[三級甲等(三甲)、三級乙等(三乙)、二級甲等(二甲)、二級乙等(二乙)、一級甲等(一甲)、無等級]、機構門診接診量、住院床位開放數、臨床科室設置;② 醫院感染管理組織基本情況(醫院感染管理科部門設置、醫院感染管理科直接上級、醫院感染管理科主任專兼職情況、職稱情況、接受省級以上管理培訓情況、醫院感染管理科工作經費預算情況);③ 醫院感染管理委員會(人員構成、會議頻率、醫院感染管理質量控制工作情況);④ 醫院感染隊伍建設(科室醫院感染控制小組、醫院感染管理督查員、臨床藥師及微生物實驗室人員配置情況);⑤ 醫院感染知識和技能培訓;⑥ 特殊科室管理;⑦ 手衛生管理及清潔消毒與隔離工作管理制度;⑧ 醫院感染監測體系建立及目標監測情況。
1.2.2 質量控制
① 調查前:開展現場培訓,本次調查人員均屬于所在醫院醫院感染管理科(部)負責人或專職人員,熟悉醫院感染管理體系建設情況,在填報時由問卷調查者進行了統一培訓后方才填寫;② 調查中:問卷設置了跳選等邏輯查錯的功能,工作人員現場解答有疑問的條目;③ 調查后:線上填報提交后后臺即可查看內容,兩位專職人員及時核查,對填報內容有誤的信息及時與調查對象溝通,根據實際情況重新填寫。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 24.0 統計軟件進行統計學分析。不符合正態分布的計量資料采用中位數(四分位數間距)表示,計數資料采用頻數和百分比表示,采用 Fisher 確切概率法進行統計分析。雙側檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 基本情況
四川省婦幼保健機構共有 202 家,由于部分婦幼保健機構的工作人員因為工作的原因無法到達現場參與調查,本次調查的婦幼保健醫療機構共 159 家。其中,三甲 4 家(2.52%)、開放床位數 751(1138.5)張,三乙 28 家(17.61%)、開放床位數 156.5(89)張,二甲 54 家(33.96%)、開放床位數 80(52.5)張,二乙 46 家(28.93%)、開放床位數 32.5(32)張,一甲 19 家(11.95%)、開放床位數 20(14)張,無等級 8 家(5.03%)、開放床位數 74(83.5)張。113 家(71.07%)設置了婦產科,69 家(43.40%)獨立設置了產科,85 家(53.46%)獨立設置了婦科,135 家(84.91%)設置了手術室,111 家(69.81%)設置了產房,139 家(87.42%)設置了兒科,82 家(51.57%)設置了新生兒科,69 家(43.40%)設置了消毒供應室,33 家(20.75%)設置了內科,33 家(20.75%)設置了外科。
2.2 醫院感染管理組織管理體系建設
136 家(85.53%)獨立設置醫院感染管理科;154 家(96.86%)醫院感染管理科由院長和分管院長領導;146 家(91.82%)有醫院感染管理科主任;97 家(61.01%)醫院感染管理科主任專職;65 家(40.88%)醫院感染管理科主任由副高職稱擔任、67 家(42.14%)由中級職稱擔任;55 家(34.59%)有醫院感染管理工作經費預算;153 家(96.23%)成立醫院感染管理委員會;152 家(95.60%)醫院感染管理委員會主任由院長和分管領導擔任;142 家(89.31%)定期召開醫院感染管理會議。不同等級婦幼保健機構在醫院感染管理組織管理體系建設中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

2.3 醫院感染控制內部管理體系建設
152 家(95.60%)建立科室醫院感染質量控制標準;130 家(81.76%)每個月開展醫院感染質量控制(質控);118 家(74.21%)日常質控每周開展 1 次;101 家(63.52%)質控考核結果納入科室績效;146 家(91.82%)成立了科室感染控制(感控)小組;148 家(93.08%)成立了感控督查員隊伍;75 家(47.17%)有臨床藥師參與醫院感染控制;61 家(38.36%)開設了微生物實驗室;156 家(98.11%)制定醫院感染知識和技能培訓年度計劃。不同等級婦幼保健機構在醫院感染控制內部管理體系建設中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 2。

2.4 醫院感染管理制度建設及執行
138 家(86.79%)建立有新生科、手術室、產房等特殊科室醫院感染管理制度;125 家(78.62%)定期開展對特殊科室的專項督查;155 家(97.48%)建立醫院感染暴發報告流程與處置預案;145 家(91.19%)開展演練;153 家(96.23%)開展手衛生依從性和正確性監測;158 家(99.37%)建立了清潔消毒和隔離工作制度;66 家(41.51%)建立有專業的醫院感染監測系統;120 家(75.47%)開展目標性監測;100 家(62.89%)建立有標準 SOP 操作流程;82 家(51.57%)開展三管感染防控的過程監測。不同等級婦幼保健機構在醫院感染管理制度建設及執行中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 3。

3 討論
早在 2011 年世界衛生組織提出醫院感染、傳染病、慢性非傳染性疾病的防控已共同成為世界各國予以高度關注的全球性公共衛生安全問題[8]。新冠肺炎的暴發讓醫院感染這一公共衛生問題強行進入公眾視線,對于醫療機構尤其是基層醫療機構本就存在感控管理人才隊伍缺乏、整體專業水平不高、醫院感染信息預警監測平臺不健全、重點科室同質化管理未落實的問題[3]。各級醫療機構感染管理體系受到了突發重大公共衛生事件的極大沖擊,對于服務于孕產婦、新生兒這類特殊人群的婦幼保健機構,迫切地需要了解醫院感染管理體系建設現狀,及時給予的指導及政策支持。
本研究對四川省 159 家各級婦幼保健機構醫院感染管理體系建設的調查結果顯示,三級婦幼保健機構院領導重視程度更高,醫院感染管理工作日趨規范,獨立設置醫院感染管理科,組織管理體系已趨于完備,注重多學科協作開展感染防控工作,積極開展醫院感染各項監測,醫院感染監測信息化水平較高,這與既往對綜合型醫療機構醫院感染管理體系的研究結果一致[4-5]。二級及以下婦幼保健機構在醫院領導重視程度、科室設置、科室人員配備上均低于三級婦幼保健機構。部分二級及以下婦幼保健機構未獨立設置醫院感染管理科、無院領導管理、無專職醫院感染管理科負責人、未成立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科主任主要以中級職稱人員擔任。周貴等[9]在對 90 家成都西部醫聯體醫院感染防控體系的調查結果表明,在 71 家二級以下的基層醫療機構,66 家(92.96%)未單獨設置醫院感染部門,70 家(98.59%)無醫院感染防控信息系統建設,56 家(78.87%)無醫院感染防控培訓。王順彩等[10]在對青海省 127 家醫療機構感染管理隊伍隊伍現狀調查結果表明,43 家二級醫院僅 18 家(41.86%)獨立設置了醫院感染管理科;159 名醫院感染專職人員中,中級職稱 15 人(16.85%)、58 人(65.16)初級職稱。本研究結果與上述研究結果基本一致,提示無論是二級及以下綜合醫院還是婦幼保健院醫院感染管理組織體系建設均存在不足。
本研究調查發現,大多二級及以下婦幼保健機構婦幼保健機構醫院感染管理內部管理存在問題,無臨床藥師參與醫院感染防控,未將醫院感染管理質量控制考核結果納入科室績效,無專業的醫院感染監測系統;少數二級及以下婦幼保健機構醫院感染制度建設不健全及執行不到位,未成立科室感控小組及感控督查員隊伍,未開展手衛生監測、目標性監測,未建立特殊科室醫院感染管理制度及定期專項督查;未建立醫院感染暴發報告流程與處置預案,未開展應急演練。李雪梅等[11]對常州市 91 家醫療機構的研究顯示,在 83 家二級及以下醫療機構中,58 家(69.88%)未開展手術部位目標性監測、83 家(100.0%)未開展重癥醫學科、新生兒目標性監測。萬海艷等[12]對護理人員手衛生依從率和正確率調查發現,基層醫療機構護理人員接受手衛生相關技能的培訓較少,手衛生執行率及正確率方面表現較差。宗亞玲等[13]對 3842 例新生兒開展了醫院感染目標性監測,新生兒重癥監護病房醫院感染率達 5.28%,指出對新生兒開展醫院感染目標性監測有助于發現醫院感染管理中存在的問題,及時制定出相應的預防和控制措施,降低醫院感染發生率。上述研究結果表明,應加強該類醫療機構醫院感染管理內部管理及監督機制,推進各項醫院感染管理制度、防控措施的嚴格執行。
基于本研究對四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系現況的了解,婦幼保健機構存在醫院感染管理組織體系不完善、感控信息監測平臺不健全、未落實重點科室特殊感控管理等問題,結合其他研究結果[14-17],提供可能的建議及改進措施:① 在省衛生健康委員會領導下,借助四川省婦幼保健院負責全省婦幼健康服務方面的政策研究、技術指導、項目管理、教育培訓等工作的平臺,依托四川省婦幼保健協會醫院感染管理分會以及聯合 60 多家專科醫聯體單位,充分發揮三級婦幼保健機構在二級及以下婦幼保健機構感控管理中的人才與專業優勢。② 實地調研制定符合各級婦幼保健機構感控操作細則,統一規范精準化地工作流程,保障制度流程落地實施,避免形式化;建立健全相關的感控管理部門或組織,壓實職責。③ 建立婦幼保健機構的醫院感染管理質控中心,培養多學科專業知識扎實的感控人才隊伍,倡導多部門協作多專業探討,建立感控專職人員、醫院感染督查員、科室醫院感染小組成員專項培訓和繼續教育制度流程。④ 加強各級婦幼保健機構感控文化建設,延伸感控工作宣傳渠道,落實人人都是感控者的責任意識。⑤ 借鑒四川省婦幼公共衛生信息平臺建設思路,完善婦幼保健機構內部感控管理監測預警信息平臺,實現高靈敏度的應急管理機制。
綜上所述,婦幼保健機構與綜合性醫療機構均存在醫院感染管理體系建設不健全的問題,尤其在新冠肺炎疫情下對婦幼保健機構的醫院感染管理能力提出了更高的要求,迫切需要從衛生行政部門的頂層設計到醫院感染專職人員到一般的醫務人員共同筑起醫院感染管理防控工作,降低醫院感染的發生。
國務院關于《實施健康中國行動(2019—2030 年)的意見》國發〔2019〕13 號提出[1],婦幼健康是全民健康的基礎,婦女兒童健康是人類持續發展的前提和基礎。婦幼保健機構是為婦女兒童提供從出生到老年覆蓋全生命周期醫療保健服務的專業機構,對醫院醫療質量管理提出了更高的要求[2]。醫院感染管理作為醫院醫療質量管理的重要組成部分,控制醫院感染已成為當前醫學技術發展的重要部分[3]。來勢洶洶的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎"),對服務于孕產婦、新生兒這類特殊人群的婦幼保健機構,在疫情防控工作中面臨母嬰安全和疫情防控雙重挑戰。2018 年姚宏武等[4]、呂宇等[5]分別就全國醫院感染管理與防控現狀、四川省醫療機構的醫院感染管理資源配置現狀進行了調研及分析,但均未明確提出婦幼保健機構醫院管理體系建設情況。因而本研究旨在全面了解各級婦幼保健機構醫院感染管理組織體系建設現況,為衛生行政部門在優化婦幼保健機構醫院感染管理體系,合理配置衛生資源等方面提供依據,進而提高醫院感染管理水平。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
2020 年 10 月 29 日,依托四川省婦幼保健協會平臺,線下組織四川省婦幼保健機構通過“問卷星”現場填寫了《四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系建設調查表》。
1.2 研究方法
1.2.1 調查內容
根據《醫院感染管理辦法》[6]、《醫院感染監測規范》[7]規范性文件的管理要求及結合文獻研究結果、四川省婦幼保健協會醫院感染管理分會專家組成員討論結果制定統一的《四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系建設調查表》。
其內容包括 8 個方面:① 基本情況,包括機構級別[三級甲等(三甲)、三級乙等(三乙)、二級甲等(二甲)、二級乙等(二乙)、一級甲等(一甲)、無等級]、機構門診接診量、住院床位開放數、臨床科室設置;② 醫院感染管理組織基本情況(醫院感染管理科部門設置、醫院感染管理科直接上級、醫院感染管理科主任專兼職情況、職稱情況、接受省級以上管理培訓情況、醫院感染管理科工作經費預算情況);③ 醫院感染管理委員會(人員構成、會議頻率、醫院感染管理質量控制工作情況);④ 醫院感染隊伍建設(科室醫院感染控制小組、醫院感染管理督查員、臨床藥師及微生物實驗室人員配置情況);⑤ 醫院感染知識和技能培訓;⑥ 特殊科室管理;⑦ 手衛生管理及清潔消毒與隔離工作管理制度;⑧ 醫院感染監測體系建立及目標監測情況。
1.2.2 質量控制
① 調查前:開展現場培訓,本次調查人員均屬于所在醫院醫院感染管理科(部)負責人或專職人員,熟悉醫院感染管理體系建設情況,在填報時由問卷調查者進行了統一培訓后方才填寫;② 調查中:問卷設置了跳選等邏輯查錯的功能,工作人員現場解答有疑問的條目;③ 調查后:線上填報提交后后臺即可查看內容,兩位專職人員及時核查,對填報內容有誤的信息及時與調查對象溝通,根據實際情況重新填寫。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 24.0 統計軟件進行統計學分析。不符合正態分布的計量資料采用中位數(四分位數間距)表示,計數資料采用頻數和百分比表示,采用 Fisher 確切概率法進行統計分析。雙側檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 基本情況
四川省婦幼保健機構共有 202 家,由于部分婦幼保健機構的工作人員因為工作的原因無法到達現場參與調查,本次調查的婦幼保健醫療機構共 159 家。其中,三甲 4 家(2.52%)、開放床位數 751(1138.5)張,三乙 28 家(17.61%)、開放床位數 156.5(89)張,二甲 54 家(33.96%)、開放床位數 80(52.5)張,二乙 46 家(28.93%)、開放床位數 32.5(32)張,一甲 19 家(11.95%)、開放床位數 20(14)張,無等級 8 家(5.03%)、開放床位數 74(83.5)張。113 家(71.07%)設置了婦產科,69 家(43.40%)獨立設置了產科,85 家(53.46%)獨立設置了婦科,135 家(84.91%)設置了手術室,111 家(69.81%)設置了產房,139 家(87.42%)設置了兒科,82 家(51.57%)設置了新生兒科,69 家(43.40%)設置了消毒供應室,33 家(20.75%)設置了內科,33 家(20.75%)設置了外科。
2.2 醫院感染管理組織管理體系建設
136 家(85.53%)獨立設置醫院感染管理科;154 家(96.86%)醫院感染管理科由院長和分管院長領導;146 家(91.82%)有醫院感染管理科主任;97 家(61.01%)醫院感染管理科主任專職;65 家(40.88%)醫院感染管理科主任由副高職稱擔任、67 家(42.14%)由中級職稱擔任;55 家(34.59%)有醫院感染管理工作經費預算;153 家(96.23%)成立醫院感染管理委員會;152 家(95.60%)醫院感染管理委員會主任由院長和分管領導擔任;142 家(89.31%)定期召開醫院感染管理會議。不同等級婦幼保健機構在醫院感染管理組織管理體系建設中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 1。

2.3 醫院感染控制內部管理體系建設
152 家(95.60%)建立科室醫院感染質量控制標準;130 家(81.76%)每個月開展醫院感染質量控制(質控);118 家(74.21%)日常質控每周開展 1 次;101 家(63.52%)質控考核結果納入科室績效;146 家(91.82%)成立了科室感染控制(感控)小組;148 家(93.08%)成立了感控督查員隊伍;75 家(47.17%)有臨床藥師參與醫院感染控制;61 家(38.36%)開設了微生物實驗室;156 家(98.11%)制定醫院感染知識和技能培訓年度計劃。不同等級婦幼保健機構在醫院感染控制內部管理體系建設中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 2。

2.4 醫院感染管理制度建設及執行
138 家(86.79%)建立有新生科、手術室、產房等特殊科室醫院感染管理制度;125 家(78.62%)定期開展對特殊科室的專項督查;155 家(97.48%)建立醫院感染暴發報告流程與處置預案;145 家(91.19%)開展演練;153 家(96.23%)開展手衛生依從性和正確性監測;158 家(99.37%)建立了清潔消毒和隔離工作制度;66 家(41.51%)建立有專業的醫院感染監測系統;120 家(75.47%)開展目標性監測;100 家(62.89%)建立有標準 SOP 操作流程;82 家(51.57%)開展三管感染防控的過程監測。不同等級婦幼保健機構在醫院感染管理制度建設及執行中開展的部分工作比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表 3。

3 討論
早在 2011 年世界衛生組織提出醫院感染、傳染病、慢性非傳染性疾病的防控已共同成為世界各國予以高度關注的全球性公共衛生安全問題[8]。新冠肺炎的暴發讓醫院感染這一公共衛生問題強行進入公眾視線,對于醫療機構尤其是基層醫療機構本就存在感控管理人才隊伍缺乏、整體專業水平不高、醫院感染信息預警監測平臺不健全、重點科室同質化管理未落實的問題[3]。各級醫療機構感染管理體系受到了突發重大公共衛生事件的極大沖擊,對于服務于孕產婦、新生兒這類特殊人群的婦幼保健機構,迫切地需要了解醫院感染管理體系建設現狀,及時給予的指導及政策支持。
本研究對四川省 159 家各級婦幼保健機構醫院感染管理體系建設的調查結果顯示,三級婦幼保健機構院領導重視程度更高,醫院感染管理工作日趨規范,獨立設置醫院感染管理科,組織管理體系已趨于完備,注重多學科協作開展感染防控工作,積極開展醫院感染各項監測,醫院感染監測信息化水平較高,這與既往對綜合型醫療機構醫院感染管理體系的研究結果一致[4-5]。二級及以下婦幼保健機構在醫院領導重視程度、科室設置、科室人員配備上均低于三級婦幼保健機構。部分二級及以下婦幼保健機構未獨立設置醫院感染管理科、無院領導管理、無專職醫院感染管理科負責人、未成立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科主任主要以中級職稱人員擔任。周貴等[9]在對 90 家成都西部醫聯體醫院感染防控體系的調查結果表明,在 71 家二級以下的基層醫療機構,66 家(92.96%)未單獨設置醫院感染部門,70 家(98.59%)無醫院感染防控信息系統建設,56 家(78.87%)無醫院感染防控培訓。王順彩等[10]在對青海省 127 家醫療機構感染管理隊伍隊伍現狀調查結果表明,43 家二級醫院僅 18 家(41.86%)獨立設置了醫院感染管理科;159 名醫院感染專職人員中,中級職稱 15 人(16.85%)、58 人(65.16)初級職稱。本研究結果與上述研究結果基本一致,提示無論是二級及以下綜合醫院還是婦幼保健院醫院感染管理組織體系建設均存在不足。
本研究調查發現,大多二級及以下婦幼保健機構婦幼保健機構醫院感染管理內部管理存在問題,無臨床藥師參與醫院感染防控,未將醫院感染管理質量控制考核結果納入科室績效,無專業的醫院感染監測系統;少數二級及以下婦幼保健機構醫院感染制度建設不健全及執行不到位,未成立科室感控小組及感控督查員隊伍,未開展手衛生監測、目標性監測,未建立特殊科室醫院感染管理制度及定期專項督查;未建立醫院感染暴發報告流程與處置預案,未開展應急演練。李雪梅等[11]對常州市 91 家醫療機構的研究顯示,在 83 家二級及以下醫療機構中,58 家(69.88%)未開展手術部位目標性監測、83 家(100.0%)未開展重癥醫學科、新生兒目標性監測。萬海艷等[12]對護理人員手衛生依從率和正確率調查發現,基層醫療機構護理人員接受手衛生相關技能的培訓較少,手衛生執行率及正確率方面表現較差。宗亞玲等[13]對 3842 例新生兒開展了醫院感染目標性監測,新生兒重癥監護病房醫院感染率達 5.28%,指出對新生兒開展醫院感染目標性監測有助于發現醫院感染管理中存在的問題,及時制定出相應的預防和控制措施,降低醫院感染發生率。上述研究結果表明,應加強該類醫療機構醫院感染管理內部管理及監督機制,推進各項醫院感染管理制度、防控措施的嚴格執行。
基于本研究對四川省婦幼保健機構醫院感染管理體系現況的了解,婦幼保健機構存在醫院感染管理組織體系不完善、感控信息監測平臺不健全、未落實重點科室特殊感控管理等問題,結合其他研究結果[14-17],提供可能的建議及改進措施:① 在省衛生健康委員會領導下,借助四川省婦幼保健院負責全省婦幼健康服務方面的政策研究、技術指導、項目管理、教育培訓等工作的平臺,依托四川省婦幼保健協會醫院感染管理分會以及聯合 60 多家專科醫聯體單位,充分發揮三級婦幼保健機構在二級及以下婦幼保健機構感控管理中的人才與專業優勢。② 實地調研制定符合各級婦幼保健機構感控操作細則,統一規范精準化地工作流程,保障制度流程落地實施,避免形式化;建立健全相關的感控管理部門或組織,壓實職責。③ 建立婦幼保健機構的醫院感染管理質控中心,培養多學科專業知識扎實的感控人才隊伍,倡導多部門協作多專業探討,建立感控專職人員、醫院感染督查員、科室醫院感染小組成員專項培訓和繼續教育制度流程。④ 加強各級婦幼保健機構感控文化建設,延伸感控工作宣傳渠道,落實人人都是感控者的責任意識。⑤ 借鑒四川省婦幼公共衛生信息平臺建設思路,完善婦幼保健機構內部感控管理監測預警信息平臺,實現高靈敏度的應急管理機制。
綜上所述,婦幼保健機構與綜合性醫療機構均存在醫院感染管理體系建設不健全的問題,尤其在新冠肺炎疫情下對婦幼保健機構的醫院感染管理能力提出了更高的要求,迫切需要從衛生行政部門的頂層設計到醫院感染專職人員到一般的醫務人員共同筑起醫院感染管理防控工作,降低醫院感染的發生。