成纖維細胞生長因子 21(fibroblast growth factor 21, FGF21)是一種多效應的內分泌因子,主要在肝臟和脂肪組織中分泌,具有降脂、抗炎、抗氧化和抗動脈粥樣硬化作用。近年來發現,FGF21 在心血管疾病中能夠誘導保護作用,心血管疾病患者血漿中 FGF21 水平升高,可作為亞臨床動脈粥樣硬化的生物標志物,可作為動脈粥樣硬化性心血管疾病的治療靶點。故本文將對 FGF21 抗動脈粥樣硬化作用的最新進展進行綜述。
表觀遺傳學指獨立于 DNA 核苷酸序列本身的基因表達的可遺傳改變,其主要機制包括 DNA 甲基化、組蛋白修飾和非編碼 RNA 等,這些機制共同作用調控基因的特異性表達。血管疾病是由環境因素和遺傳因素相互作用引發的一種慢性疾病。近年來,越來越多的研究證實表觀遺傳調節在血管疾病的發生發展中具有重要的作用。本文對表觀遺傳學在血管疾病中的最新研究進展進行綜述。
晝夜節律是機體為適應24 h波動的內外環境變化而演化出的生理調節機制,對包括免疫系統在內的機體眾多生理和病理過程發揮重要作用。中性粒細胞作為人體循環中最主要的免疫細胞,其數量和表型也表現出明顯的晝夜波動的規律。越來越多的研究顯示,中性粒細胞晝夜節律的細胞機制和分子機制與疾病相關。該文結合與中性粒細胞晝夜節律相關的最新研究,從骨髓中中性粒細胞的招募、中性粒細胞的老化及其對機體各組織的浸潤等方面對其作簡要介紹,并從干預中性粒細胞老化相關趨化因子、時間療法等角度討論基于中性粒細胞晝夜節律相關機制的治療前景。
肥胖、睡眠障礙、心理壓力、久坐不動是可改變的心血管疾病危險因素。越來越多的研究證據表明,這些危險因素可以影響動脈粥樣硬化的發生及發展。關于免疫細胞及其相關免疫機制在動脈粥樣硬化中作用的研究顯示,上述可改變的危險因素可以通過影響骨髓系統的造血功能影響免疫細胞的產生及表型等,進而影響動脈粥樣硬化的進展。本文將對可改變的心血管危險因素作用于先天性免疫系統進而影響動脈粥樣硬化的進程進行綜述。
中青年高血壓的管理是對高血壓臨床實踐的新挑戰。2019 年 10 月,中國心臟病學會第十屆委員會高血壓小組發布了《中青年高血壓管理中國專家共識》。本文對其重點內容進行解讀,以期為規范中青年高血壓的管理提供依據。
世界衛生組織(World Health Organization,WHO)于 2020 年 11 月發布了《2020 年 WHO 運動和久坐行為指南》。此次指南相較于 2010 年 WHO 運動指南納入了更廣泛的醫學證據,并對特殊人群進行了針對性的推薦。其主要內容包括對兒童及青少年、成年人、老年人、孕產婦、慢性病群體及殘障群體的運動和久坐建議。本文對該指南進行了詳細解讀。
目的探究基于炎癥的格拉斯哥預后評分(Glasgow prognostic score,GPS)對急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者預后的預測價值。方法回顧性分析 2015 年 4 月至 2016 年 1 月就診于四川大學華西醫院急診科 289 例 STEMI 患者的臨床資料,根據 GPS 評分標準分為三組:0 分組 190 例[男 150 例、女 40 例,年齡(62.63±12.98)歲]、1 分組 78 例[男 58 例、女 20 例,年齡(66.57±15.25)歲]和 2 分組 21 例[男 16 例、女 5 例,年齡(70.95±9.58)歲],采用 Cox 回歸分析影響 STEMI 遠期死亡的獨立危險因素。結果GPS 分值 0 分、1 分和 2 分的遠期死亡率差異有統計學意義(9.5% vs. 23.1% vs. 61.9%,P<0.001),住院死亡率差異有統計學意義(3.7% vs. 7.7% vs. 23.8%,P<0.001)。GPS 分值越高,STEMI 患者的全球急性冠狀動脈登記事件(GRACE)評分以及 Genisini 評分越高,差異均有統計學意義(P<0.001)。多因素 Cox 回歸分析顯示,GPS 是預測 STEMI 患者遠期死亡的獨立危險因素[1 vs. 0,風險比為 2.212,P=0.037;2 vs. 0,風險比為 8.286,P<0.001]。結論GPS 評分可用于預測 STEMI 患者的住院和遠期預后,有助于早期危險分層并指導臨床精準干預。