目的 探索 X 射線引導下經頸內靜脈路徑從下腔靜脈直接穿刺肝外門靜脈主干，建立肝外門腔分流道的可行性及安全性。 方法 6 頭健康家豬，超聲引導下經皮經肝路徑，置入 5F 豬尾導管于門靜脈主干作靶導管。超聲引導下經頸內靜脈路徑，置入 RUPS-100 穿刺系統于下腔靜脈。X 射線引導下，從下腔靜脈穿刺靶導管，以 Fluency 覆膜支架建立肝外門腔分流道，行分流道造影。術后 3 d 及 2 周，行全腹部增強 CT 評估分流道通暢情況及腹腔出血情況。 結果 6 頭健康家豬均一針穿刺成功并建立肝外門腔分流道，6 頭術中分流道造影均無對比劑外溢；1 頭于手術當天死于麻醉過量，2 頭于術后 3 d 分流道失效（1 頭分流道閉塞，另 1 頭狹窄 80%）。另 3 頭于術后 2 周分流道閉塞。6 頭尸檢證實分流道均位于肝外且無腹腔出血。 結論 X 射線引導下經頸內靜脈建立肝外門腔分流道是安全、可行的。
目的系統評價TACE聯合PSE治療原發性肝癌伴脾功能亢進患者的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2015年11期）、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data數據庫，檢索時限均從建庫至2015年11月，搜集TACE聯合PSE治療原發性肝癌的相關隨機對照試驗（RCT）。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入11個RCT，包括708例患者。Meta分析結果顯示：TACE聯合PSE較單純TACE能明顯提升晚期HCC合并脾亢患者術后4周CD4計數[MD=6.99，95%CI（4.60，9.38），P＜0.00001]、CD4/CD8比值[MD=0.64，95%（0.45，0.84），P＜0.00001]和半年生存率[RR=1.16，95%CI（1.02，1.32），P=0.02]，降低自發性腹膜炎[RR=0.20，95%CI（0.05，0.84），P=0.03]和食道胃底靜脈破裂出血的發生率[RR=0.17，95%CI（0.04，0.68），P=0.01]。兩組術后栓塞綜合征發生率相當[RR=1.17，95%CI（0.79，1.75），P=0.44]。 結論在不能手術切除的中晚期原發性肝癌合并脾亢患者中，TACE聯合PSE較單純TACE治療更安全有效。受納入的研究數量和質量的限制，上述結論仍有待開展更多高質量研究予以證實。