目的 了解急性腦卒中患者的病理反射變化與病情變化的關系。 方法 2007年3月-2009年2月對40例急性腦卒中患者進行雙下肢病理反射動態觀察，結合頭部影像學(CT、MRI)跟蹤，觀察其病情變化。 結果 所有患者病情有不同程度加重，影像學顯示腦水腫加重，雙下肢病理征陽性。 結論 急性腦卒中患者病理反射變化對病情判斷具有重要價值。
目的觀察氯吡格雷聯合速效救心丸對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者的臨床療效。 方法將2010年1月－2011年12月收治的ACS患者隨機選取97例后隨機分為治療組（氯吡格雷聯合速效救心丸組，48例）和對照組（氯吡格雷組，49例），以1個月為1個療程，1個療程后觀察臨床療效、心絞痛發作頻率、ST段位移的變化及不良反應的發生情況。 結果1個療程后，治療組總有效率為79.2%，對照組總有效率為51.0%，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組在治療后心絞痛發作頻率、ST段位移均明顯改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療組臨床療效、ST段位移變化優于對照組。 結論氯吡格雷與速效救心丸聯用治療ACS比單用氯吡格雷療效好，值得臨床推廣應用。
目的觀察地塞米松治療坐骨神經非凍結性冷損傷的顯微結構變化，探討其保護作用。 方法12只雄性Wistar大鼠隨機分成低溫組與干預組：低溫組一側坐骨神經予以3～5℃持續低溫2 h；干預組一側坐骨神經予以相同低溫2 h，完畢后立即腹腔注射地塞米松。對側坐骨神經作為對照。冷損傷后24 h觀察坐骨神經結構變化。 結果①光學顯微鏡下發現：對照側坐骨神經僅少量有髓纖維出現空或暗軸索，伴隨正常的神經內膜毛細血管。低溫組冷損傷后24 h，許多有髓纖維出現軸索退變，神經內膜毛細血管管腔狹窄。干預組治療后，有髓纖維仍可見軸索退變，但神經內膜血管管腔未見狹窄。②電子顯微鏡下發現：對照側24 h時僅少量有髓纖維輕微板層松散，無髓纖維與神經內膜血管基本正常。低溫組冷損傷后24 h，有髓纖維出現髓鞘板層結構松散，乃至于結構完全消失；軸索輕則微絲溶解，重則結構消失。無髓纖維基本正常。神經內膜血管內皮細胞增生。緊密連接未見破壞。干預組治療后，有髓纖維病變未見緩解，但內皮細胞未見增生。 結論地塞米松治療坐骨神經非凍結性冷損傷后，神經內膜血管病變得到明顯改善，但有髓纖維病變并未緩解。提示地塞米松對冷損傷的治療作用可能僅限于血管系統。
摘要： 目的 探討原發性周圍型小肺腺癌（直徑≤3cm）淋巴結轉移的規律,為治療方案的制定提供參考。 方法 自1990年1月至2009年1月期間，首都醫科大學附屬北京友誼醫院胸外科手術治療腫瘤最大徑（CT測量）≤3 cm的周圍型原發性肺腺癌288例，其中男223例，女65例；年齡30～73歲。288例患者診斷均經病理檢查證實，臨床診斷淋巴結轉移的標準為最小直徑大于1.0 cm（CT）。手術方式：肺葉切除術264例，肺袖式切除術22例，肺楔形切除術2例；縱隔淋巴結清掃方式為系統縱隔淋巴結清掃或采樣。 結果 288例中發生淋巴結轉移142例（49.30%），其中術后分期為N1 90例（31.25%），N2 52例（18.06%）。不同原發部位的淋巴結轉移率：右肺46.67%(77/165)，左肺56.10%(69/123)；腫瘤直徑小于1 cm者淋巴結轉移率為22.22%（2/9），1～2 cm之間者為39.44%（28/71），2～3 cm之間者為53.84%（112/208），三者間比較差異有統計學意義（Plt;0.01）。直徑小于1 cm者未發現N2轉移，1～2 cm之間者N2陽性率為14.08%（10/71），2～3 cm之間者N2陽性率為20.19%（42/208），三者間比較差異有統計學意義（χ2=20.01,Plt;0.01）。 結論 周圍型小肺腺癌肺門及縱隔淋巴結轉移常見，尤其是右肺上葉肺癌。直徑大小對腺癌淋巴結轉移發生率有明顯的影響，但即便直徑小于2 cm，淋巴結轉移仍有很大的風險。術前應盡可能獲得準確的N分期，如不能在術前確定N分期，對直徑1 cm以上的肺腺癌術中應常規進行縱隔淋巴結清掃，否則難以獲得準確的分期，亦難以達到根治性切除。
應用絲綢布一期手術修復腹壁肌肉缺損獲得成功。本組7例中腹壁硬纖維瘤6例,腹壁切口疝1例。腹壁肌肉缺損面積最小8×8cm,最大12×12cm,平均9×9cm。術后隨訪1～9年無發生腹壁切口疝及任何不良反應。
煙霧病是好發于亞洲，特別是東亞地區的一類血管疾病，隨著半個世紀對該病的不斷更新認識，使得該病取得了令人振奮的進展，同時它仍在流行病學、發病機制、預防再岀血和治療上存在許多爭議，在此通過對國內外該病的現狀和發展進行闡述，以更新對該病的認識，為最終更好診斷、治療該病作鋪墊。
目的 探討腹腔鏡膽總管切開取石術對患者術后胃腸道功能恢復、應激反應及血流動力學的影響。 方法 回顧性分析筆者所在醫院于 2016 年 1 月至 2016 年 12 月期間收治的 78 例膽總管結石患者的臨床資料，按照術式分為開腹組（行開腹膽總管切開取石術）與腹腔鏡組（行腹腔鏡膽總管切開取石術），各 39 例，比較 2 組患者的手術療效、手術前后的應激反應指標和血流動力學指標。 結果 腹腔鏡組患者的術中出血量、術后鎮痛次數、胃腸道功能恢復時間及術后住院時間均少于（短于）開腹組（P<0.01）；腹腔鏡組手術前后的血清皮質醇水平、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平及平均動脈壓（MAP）的差值均較開腹組低（P<0.05），而手術前后心率（HR）的差值較開腹組高（P<0.05）。 結論 相比開腹膽總管切開取石術，腹腔鏡膽總管切開取石術更利于改善患者的血清皮質醇及 FT3 水平，減輕應激反應，改善血流動力學情況，促進術后胃腸道功能的恢復，值得臨床推廣。