目的 探討光動力療法（PDT）在不可切除的肝門部膽管癌中的應用價值。 方法 搜索 PubMed、MedLine、Embase、CNKI 及萬方數據庫，對其中關于 PDT 在不可切除的肝門部膽管癌中應用情況的相關文獻進行綜述。 結果 PDT 在不可切除的肝門部膽管癌治療中主要是聯合膽管支架或化療應用，能使腫瘤降期，明顯減輕黃疸，改善患者的生存質量，提高生存率，并且能使支架通暢時間延長且可重復治療；對于年老、體質差、不能耐受手術的患者，理論上可代替肝門部膽管癌的 R1 或 R2 手術，規避手術風險和術后并發癥。PDT 的治療效果與早期治療及治療次數有一定的關系，與 PDT 引導治療方式無關，但是 PDT 的最大缺陷是其腫瘤殺傷深度較淺以及有一定的不良反應發生率。 結論 PDT 聯合支架或化療治療不可切除的肝門部膽管癌患者的效果優于單獨治療，其有望成為晚期肝門部膽管癌姑息性治療的一線治療方案。
目的 評估全覆膜自膨式金屬支架（以下簡稱金屬支架）治療原位肝移植術后膽管狹窄的安全性及長期療效。 方法 回顧性收集 2010 年 1 月至 2018 年 6 月期間蘭州大學第一醫院收治的肝移植術后膽管狹窄患者的臨床資料，采用磁共振膽胰管造影或肝功能檢測評估金屬支架對其的治療效果。 結果 共收治肝移植術后膽管狹窄患者 21 例，支架置入成功率為 100%。采用金屬支架治療者 7 例，僅采用多根塑料支架治療者 14 例。采用金屬支架治療和僅采用多根塑料支架治療患者的性別、年齡、膽管狹窄發生時間、內鏡逆行膽胰管造影（ERCP）治療次數、膽管狹窄復發時間、膽管狹窄治愈時間、膽管狹窄治療后療效、膽管狹窄復發及膽管狹窄治療后并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.050），采用金屬支架治療患者所用的塑料支架數量明顯少于僅采用多根塑料支架治療患者（P<0.050），且其支架留置時間長于僅采用多根塑料支架治療患者（P<0.050）。金屬支架治療患者使用的金屬支架為1 枚或 2 枚。采用金屬支架治療患者有 6 例治愈、1 例緩解，2 例復發；僅采用多根塑料支架治療患者 8 例治愈、3 例緩解，3 例無效、5 例復發。 結論 金屬支架治療肝移植術后膽管狹窄安全、有效，支架置入時間長，使用塑料支架數目少，在提高膽管狹窄的治愈率和復發率方面需進一步積累病例驗證。
目的分析影響肝細胞癌患者肝切除術后肝功能衰竭發生的危險因素并探討白蛋白-膽紅素（ALBI）評分聯合標準化殘肝體積比（sFLR）在預測肝切除術后肝功能衰竭發生中的應用價值。方法收集 2016 年 1 月至 2018 年 6 月期間于蘭州大學第一醫院普外二科和普外五科因肝細胞癌行肝切除術治療患者的臨床資料，運用 logistic 回歸模型分析肝切除術后肝功能衰竭發生的影響因素，用受試者工作特征（ROC）曲線分析比較 ALBI 評分、sFLR 及 ALBI 評分×sFLR 對肝切除術后肝功能衰竭發生的預測能力。結果本研究共納入符合研究條件的肝細胞癌肝切除術后患者 72 例，均為 Child-Pugh 分級 A 級，肝切除術后肝功能衰竭發生率為 27.78%（20/72），其中 ALBI- Ⅰ級患者 54 例，ALBI- Ⅱ級患者 18 例，ALBI- Ⅰ級患者術后肝功能衰竭發生率明顯低于 ALBI- Ⅱ級患者 ［12.96%（7/54）比72.22%（13/18），P<0.001］。術后肝功能衰竭發生的多因素分析結果顯示，血小板計數（OR=0.030，P=0.018）、ALBI 分級（OR=11.758，P=0.020）及 sFLR（OR=0.839，P=0.003）是影響肝細胞癌患者肝切除術后肝功能衰竭發生的獨立影響因素。ALBI 評分×sFLR 對應的 ROC 曲線下面積（AUC）為 0.892，其診斷效果好于 ALBI 評分（AUC=0.799）和 sFLR（AUC=0.773）。結論相較于 Child-Pugh 分級，ALBI 分級預測肝細胞癌患者肝切除術后肝功能衰竭發生的效果更準確，且 ALBI 評分×sFLR 預測價值更優于單獨 ALBI 評分或 sFLR。
目的探討胃癌侵襲和轉移過程中黏著斑激酶（FAK）的表達與其生物學行為的關系。 方法用免疫組化SABC法檢測50例行胃癌根治術所收集的癌組織、癌旁組織、正常胃黏膜組織和胃區域淋巴結標本中FAK的表達情況。結果FAK表達強陽性率在胃癌組織中（78.0%）明顯高于正常胃黏膜組織（10.0%）及癌旁組織（20.0%），P＜0.01，正常胃黏膜組織與癌旁組織中的表達差異無統計學意義(Pgt;0.05)。FAK表達強陽性率在淋巴結有轉移和無轉移患者中分別是68.8%（22/32）和33.3%（6/18），前者明顯高于后者(P＜0.05)； 在有轉移的淋巴結中和無轉移的淋巴結中分別是87.2%（136/156）和40.9%(18/44),前者明顯高于后者（P＜0.01）； FAK表達強陽性率與胃癌浸潤深度和分化程度有關，浸潤深度越深，細胞分化越低，表達強陽性率越高(P＜0.05)； 與Borrmann分型、腫瘤部位及大小無關(Pgt;0.05)。結論FAK表達與胃癌發生、發展有關，FAK表達增高是胃癌細胞浸潤和轉移的重要原因之一，檢測癌組織中FAK表達水平,有助于進一步了解胃癌的生物學行為,有利于治療與預后判斷。
【摘要】目的分析肝臟移植患者術后并發急性肺損傷(ALI)的危險因素,并探討其防治措施。方法采用回顧性調查的方法,對4例肝臟移植患者的相關資料進行分析。結果門肺高壓癥、呼吸機長期使用、嚴重感染、全身炎性反應綜合征、高凝狀態、液體超載、腎功能障礙等，是肝移植術后并發急性肺損傷及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的危險因素。結論肝移植術后易發生ALI，預防并減少相關危險因素的影響，對減少術后ALI及ARDS有重要意義。
目的 探討環氧合酶2（COX2）在胃癌組織中的表達及其臨床意義。方法應用SP免疫組織化學方法檢測47例胃癌及16例正常胃組織中COX2的表達及其與幽門螺桿菌在胃癌組織中感染的關系。結果正常胃組織中未見COX2表達，胃癌組織中COX2表達陽性率為63.8%（30/47），其陽性表達與腫瘤的TNM分期及淋巴結轉移相關（P＜0.01），幽門螺桿菌感染陽性組中COX2表達陽性率為72.4%（21/29），顯著高于幽門螺桿菌陰性組的50.0%（9/18），P=0.02。結論COX2的表達參與胃癌的發生及惡性進展，COX2的檢測有助于評價胃癌的生物學行為。
目的 探討胰腺惡性纖維組織細胞瘤的診斷及治療。方法 對蘭州大學第一醫院收治的1例胰腺惡性纖維組織細胞瘤患者，結合國、內外文獻對其臨床特點，影像學、病理學及免疫組化特征、治療和預后進行分析。結果 行胰腺腫瘤切除，術后醫用直線加速器采取三維適形精確放療，隨訪9個月，未見腫瘤復發。結論 胰腺惡性纖維組織細胞瘤惡性度高，易復發、轉移，生存率低，診斷主要依靠病理和免疫組化檢查。外科手術聯合放射治療可延長生存時間和延緩腫瘤的復發。
【摘要】目的 研究環氧合酶-2(COX-2)在膿毒癥大鼠的肝組織炎癥反應中的表達，探索膿毒癥中保護肝細胞的新途徑。方法 選擇質量相近的Wistar大鼠54只隨機分為3組： 假手術組、膿毒癥組及NS398組，建立盲腸結扎穿孔(CLP)膿毒癥動物模型； 用RT-PCR方法檢測肝組織中COX-2 mRNA的表達； 酶聯免疫吸附法(ELISA法)檢測血清IL-6、TNF-α及IL-10水平變化； 同時檢測肝功能（ALT、AST）和肝臟病理變化。結果 ①肝組織中COX-2 mRNA在假手術組呈低表達； 膿毒癥組CLP造模后3 h表達明顯增強，到6 h達到高峰，12及24 h時仍呈高表達； NS398組各時相點COX-2 mRNA表達較膿毒癥組明顯降低(P＜0.05)，但仍高于假手術組(P＜0.05)。②肝功能改變及IL-6、TNF-α水平在膿毒癥組各時相點改變較假手術組和NS398組明顯增高(P＜0.05)； IL-10水平NS398組高于假手術組（P＜0.05）和膿毒癥組（P＜0.05）。③膿毒癥組病理損傷重，NS398組肝臟病理損傷減輕。結論COX-2在膿毒癥肝損傷中可能發揮重要作用。