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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"李智" 16條結果
        • 胸腔積液及高脂血癥對重癥急性胰腺炎發生的預測作用

          目的探討胸腔積液、高脂血癥與重癥急性胰腺炎(SAP)早期診斷的關系。 方法2010年1月-2014年3月對入院24 h內的120例急性胰腺炎患者按2013年《中國急性胰腺炎診治指南》的診斷標準分為SAP組(68例)和輕癥急性胰腺炎(MAP)組(52例)。兩組均行胸腹部CT及血脂分析檢查,記錄胸腔積液、高脂血癥以及胸腔積液并高脂血癥與SAP發病例數、病死率、腹水、肝功能不全、胰腺假性囊腫的關系。 結果SAP組與MAP組胸腔積液分別為57例(83.8%)和12例(23.1%),高脂血癥分別為52例(76.5%)和17例(32.7%),胸腔積液并高脂血癥分別為47例(69.1%)和7例(13.5%),差異有統計學意義(P<0.001)。SAP組患者中,是否并發胸腔積液者病死率、胰腺假性囊腫發生率差異無統計學意義(P>0.05),并發胸腔積液者腹水、肝功能不全發生率發生率高于無胸腔積液者(P<0.05);是否合并高脂血癥者病死率、胰腺假性囊腫發生率差異無統計學意義(P>0.05),合并高脂血癥者腹水和肝功能不全發生率均高于未合并高脂血癥者(P<0.05);是否同時合并胸腔積液和高脂血癥者胰腺假性囊腫發生率差異無統計學意義(P>0.05),同時合并胸腔積液和高脂血癥者病死率、腹水發生率、肝功能不全發生率均高于未同時合并胸腔積液和高脂血癥者(P<0.05)。 結論胸腔積液、高脂血癥與SAP發生有密切關系,同時還與部分并發癥有關,檢測這兩項指標,對SAP早期診斷及并發癥的早期干預有意義。

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        • 人尿液干細胞聯合硫酸軟骨素酶 ABC 對脊髓損傷后神經生長因子和腦源性神經營養因子表達的影響

          目的 探討大鼠脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)后,行人尿液干細胞(human urine-derived stem cells,hUSCs)移植以及聯合硫酸軟骨素酶 ABC(chondroitinase ABC,chABC)鞘內注射,對脊髓組織神經生長因子(nerve growth factor,NGF)及腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影響,以及其相關分子機制。 方法 取人尿液分離培養 hUSCs 并鑒定。利用 Allen 法建立大鼠 SCI 模型;將 60 只大鼠隨機分為 5 組(n=12),分別為假手術組(A 組)、SCI 組(B 組)、SCI+hUSCs 組(C 組)、SCI+chABC 組(D 組)、SCI+hUSCs+chABC 組(E 組)。模型制備后 10、20、30 d,利用 BBB 評分法評價大鼠下肢運動功能;30 d 時取脊髓組織,采用實時熒光定量 PCR 檢測及免疫組織化學染色觀察 NGF、BDNF 表達情況,Western blot 檢測 Bax、Bcl-2 蛋白表達。 結果 經鑒定,培養的細胞具有多向分化特性,為 hUSCs。SCI 模型制備后 10、20、30 d,B 組下肢運動功能 BBB 評分均顯著低于 A、C、D、E 組,C、D、E 組顯著低于 A 組,C、D 組低于 E 組,比較差異均有統計學意義(P<0.05)。實時熒光定量 PCR 及免疫組織化學染色檢測示,模型制備后 30 d,B 組 NGF、BDNF 表達顯著低于 A、C、D、E 組,C、D、E 組顯著低于 A 組,C、D 組低于 E 組,比較差異均有統計學意義(P<0.05);C、D 組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。Western blot 檢測顯示,B 組 Bax 蛋白相對表達量明顯高于 A、C、D、E 組,C、D、E 組顯著高于 A 組,C、D 組高于 E 組,比較差異均有統計學意義(P<0.05); B 組 Bcl-2 蛋白相對表達量顯著低于 A、C、D、E 組,C、D、E 組顯著低于 A 組,C、D 組低于 E 組,比較差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 hUSCs 對大鼠 SCI 具有修復作用,通過聯合 chABC 可促進 SCI 修復,其機制可能是通過促進 NGF 和 BDNF 表達,抑制神經細胞凋亡,發揮保護作用。

          發表時間:2017-11-09 10:16 導出 下載 收藏 掃碼
        • 以團隊為基礎的學習教學模式在外科護理教學中的應用前景探討

          目的 探討以團隊為基礎的學習(TBL)教學模式在本科外科護理教學中的應用前景。 方法 通過分析TBL教學模式特點及收集近年來國內外本科外科護理教學中TBL的應用文獻,對我院本科外科護理教學開展TBL的必要性、可行性及前景進行分析和展望。 結果 本科外科護理教學中TBL有助于學生自主學習的積極性和參與性,提高分析問題和解決問題能力。 結論 TBL作為一種全新的教學方法,其模式的廣泛應用與不斷完善,將為外科護理高素質專業人才的培養發揮積極性的作用。

          發表時間:2021-06-23 07:35 導出 下載 收藏 掃碼
        • 序貫療法根除初治失敗幽門螺桿菌療效觀察

          【摘要】 目的 分析總結雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑組成的10日序貫療法根除初治失敗幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)的療效。 方法 將2009年5月-2011年5月在消化科門診及住院經胃鏡確診的胃、十二指腸潰瘍患者65例,經標準三聯療法治療4周后Hp仍陽性的患者隨機分為兩組,治療組33例前5 d用雷貝拉唑10 mg、阿莫西林1.0,每日2次口服,后5 d用雷貝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,每日2次口服;對照組32例用雷貝拉唑10 mg、枸櫞酸鉍鉀600 mg、呋喃唑酮0.1 g、阿莫西林1.0 g,每日2次,療程10 d。停藥4周后復查Hp。 結果 治療組Hp根除率81.8%,對照組75.0%,兩組比較無統計學意義(Pgt;0.05)。不良反應率分別為12.1%和34.3%,兩組比較有統計學意義(Plt;0.05)。 結論 序貫療法對初治失敗Hp根除率高于四聯療法但無統計學意義,不良反應率低于對照組,可作為根除初治失敗Hp的一種有效方案。

          發表時間:2016-09-08 09:27 導出 下載 收藏 掃碼
        • 可大龍不同給藥濃度對輸注血管的影響

          目的:本研究旨在了解可達龍不同給藥濃度對輸注血管的影響。方法:將2006~2008年對房顫行三維射頻消融術后使用可達龍48例患者隨機分為兩組,即實驗組和對照組,實驗組的可達龍藥物濃度為1.2 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注;對照組為12 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注,觀察不同給藥濃度對輸注血管的影響。結果:對照組組靜脈炎的發生率顯著高于實驗組. 結論:可大龍不同給藥濃度對輸注血管的影響顯著。

          發表時間:2016-09-08 09:56 導出 下載 收藏 掃碼
        • 不予體位限制和沙袋壓迫對全麻下行介入術后先心患兒的影響

          目的:旨在探討不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對全麻下行介入術后的先心患兒的影響。方法:將2007 年1 月至 2008 年12 月的50 例全麻下行介入術清醒后送入CCU(冠心病監護病房)先心患兒隨機分成2組(即實驗組和對照組),兩組均用彈力繃帶加壓包扎穿刺處的前提下,對照組按常規給患兒取平臥位,頭偏向一側,穿刺側肢體制動,并沙袋壓迫穿刺處8~12h,平臥12h或以上;實驗組患兒穿刺側肢體不予制動,穿刺處也不沙袋壓迫,患兒可取任意體位(包括由父母抱在懷中休息),觀察兩組患兒舒適度、穿刺處出血并發癥、患兒父母、醫護人員等的影響。結果:實驗組患兒的舒適度、對患兒父母、醫護人員的影響明顯優于對照組,而穿刺處出血并發癥方面兩組無顯著差異。 結論:不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對全麻下行介入術后先心患兒的影響是增加患兒的舒適度,減少患兒父母的焦慮,減輕醫護人員的工作負荷,而穿刺處出血并發癥不增加。

          發表時間:2016-09-08 10:00 導出 下載 收藏 掃碼
        • 權變理論在大型災害時手術資源調度中的應用研究

          目的總結大型災害發生后如何有效調度手術資源的方法。 方法對2013年4月20日-22日蘆山地震發生后,就應急手術中的護理人員、醫療物質的調度方式及效果進行回顧分析。 結果在災害發生后的72 h內順利完成各類手術69臺,骨科手術共計30臺,其中脊柱骨折15臺、肢體骨折12臺、骨科復合術3臺;神經外科血腫清除術17臺;兒外科手術12臺;普外科剖腹探查術8臺;胸外行剖胸探查術2臺。平均開放時間180 min。術后3 d隨訪,傷員生命體征平穩,均未發生院內感染,于不同時間段痊愈出院。 結論權變理論的應用,可以靈活機動的調動各種資源,保證組織目標的實現,確保地震手術患者的救治需求。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用醫護一體化提高眼科手術部位標識率

          目的了解實施醫護一體化模式對提高眼科手術部位標識率的效果。 方法2013年6月-9月共調查了2 176例眼科手術患者的手術部位標識情況,其中2013年6月-7月為實施醫護一體化前,共1 012例;2013年8月-9月為實施醫護一體化后,共1 164例。對實施醫護一體化前后眼科手術部位標識率的情況進行調查分析。 結果實施醫護一體化后,眼科手術部位的標識率、規范性都有了明顯的提高,標識率由改進前的52.86%提高到94.97%,標識的顏色、位置、形態有了明顯的規范。 結論手術部位標識的應用大大促進了醫生和護士對手術患者安全管理的關注,實施醫護一體化后眼科手術部位的標識率、規范性明顯提高,值得推廣和應用。

          發表時間:2016-10-02 04:54 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于近鄰保持嵌入算法的心律失常心拍分類

          心律失常是一種極其常見的心電活動異常癥狀,基于心電圖(ECG)的心拍分類對心律失常的臨床診斷具有十分重要的意義。本文提出一種基于流形學習的特征提取方法——近鄰保持嵌入(NPE)算法,實現心律失常心拍的自動分類。分類系統利用NPE算法獲取高維心電節拍信號的低維流形結構特征,然后將特征向量輸入支持向量機(SVM)分類器進行心拍的分類診斷。實驗基于 MIT-BIH 心律失常數據庫提供的 ECG 數據,對 14 種類型的心律失常心拍進行分類,總體分類準確率高達 98.51%。實驗結果表明,所提方法是一種有效的心律失常心拍分類方法。

          發表時間:2017-04-01 08:56 導出 下載 收藏 掃碼
        • 快速康復外科在大腸癌患者應用中的焦慮心理及護理研究進展

          探討快速康復外科(FTS)模式在大腸癌患者運用中的焦慮心理現狀。通過查閱國內外相關文獻,了解分析FTS模式導致大腸癌患者產生焦慮心理的原因,并就FTS模式下患者焦慮心理的護理干預措施進行逐一闡述與總結,以期在患者焦慮情緒控制和緩解的基礎上,促進FTS模式在大腸癌患者治療中的有效應用。

          發表時間:2016-09-07 02:38 導出 下載 收藏 掃碼
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