切口感染是闌尾切除術后最常見的并發癥。文獻報道闌尾切除術后切口感染率為10 %～30 % ,而穿孔性闌尾炎切口感染率可高達14. 4 %～67 %。我院在1996～2000 年期間收治穿孔性闌尾炎135 例,發生切口感染34 例,感染率為25. 2 %。為預防這一并發癥的發生,在2001 年3 月至2006年12 月期間收治的120 例穿孔性闌尾炎手術中,在操作和處理方法上作了2 點改進,發生切口感染7 例,感染率下降至5. 8 %。現將改進方法和體會報道如下。
目的 總結創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂的治療經驗以供臨床參考。 方法 回顧性分析筆者所在醫院于 2000 年 1 月至 2016 年 12 月期間收治的 3 例創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂患者的臨床資料。 結果 3 例患者均為男性，其中 1 例右腹股溝滑動性疝患者行回盲部切除、回腸升結腸端側吻合術；1 例右腹股溝斜疝患者行回腸末端破裂清創吻合術，附加盲腸回腸皮管造瘺以保留回盲瓣；1 例右腹股溝斜疝患者行改良的經盲腸回腸皮管造瘺術。2 例避免了切除回盲部的過度醫療之嫌。術后 3 例患者均一期治愈，無吻合口漏、修補口瘺、腹腔膿腫形成、切口感染等并發癥發生。術后 3 例患者均獲隨訪，隨訪時間 2～3 年，隨訪期間無一例疝復發。 結論 對創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂患者，需根據損傷部位及損傷程度施行不同的手術。
目的 探討皮脂腺囊腫繼發感染Ⅰ期切除治療的可行性。 方法 對施行Ⅰ期切除的 268 例皮脂腺囊腫繼發感染病例的臨床資料進行回顧性分析。 結果 全組病例均獲一期治愈。Ⅰ期感染 87 例切口均甲級愈合，Ⅱ期感染及Ⅲ期感染 181 例切口均乙級愈合，無因感染化膿致丙級愈合切口。療程 7～18 d，平均 11 d；術后無創口血腫、積液、化膿、慢性感染竇道形成等并發癥發生。術后半年有 230 例獲隨訪（占總手術例數的 85.8%），無復發病例。 結論 對皮脂腺囊腫繼發感染病例，如能正確選擇手術適應證，Ⅰ期手術切除治療，可明顯縮短病程，使患者早日康復，尤其適用于一些就醫條件不便的偏遠貧困地區。
目的探討臨時控制性脾動脈結扎聯合脾修補術治療外傷性脾破裂的手術效果及對脾臟正常血供的影響。 方法將我院2004年12月至2014年12月期間所做的臨時控制性脾動脈結扎加脾修補（研究組，n=36）與單純性脾修補患者（對照組，n=36）的臨床資料進行回顧性對比分析。 結果2組均治愈出院。研究組的平均引流管拔除時間明顯早于對照組（P=0.000），研究組的平均總引流量也明顯少于對照組（P=0.000）；2組手術時間、住院時間及術后總并發癥發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有并發癥均經抗炎、胸腔穿刺抽液、切口引流加壓包扎及對癥治療后獲愈。 結論臨時控制性脾動脈結扎加脾修補治療的臨床療效優于單純性脾修補手術，并且避免了永久性脾動脈結扎對脾臟遠期主干血供的影響。